Hitni medicinski postupci

Temeljni postupci oživljavanja odraslih - nove smjernice

Sve intervencije koje rezultiraju pozitivnim ishodom kod žrtve sa srčanim zastojem mogu se prikazati kao "lanac preživljavanja", koji je jak onoliko koliko je jaka njegova najslabija karika

6. MASAŽA SRCA 

Slika 9

Slika 10

Slika 11

Odmah počnite vanjsku masažu srca. Korijen dlana jedne ruke stavite točno na sredinu prsne kosti (slika 9), drugu ruku položite preko, prste prekrižite i odignite ih prema gore kako bi pritisak bio samo na prsnu kost (slika 10).

Ruke potpuno ispružite i postavite se tako da vaša ramena budu okomito iznad prsne kosti žrtve (slika 11).

Učinite 30 kompresija (utiskivanja).
Pritom nemojte savijati ruke u laktovima i nemojte odizati dlanove s prsne kosti.
Tijekom kompresija prsnu kost je potrebno utisnuti 4 - 5 cm u dubinu, frekvencijom od 100/minuti.

7. UMJETNO DISANJE 

Ponovno zabacite glavu žrtve kako bi se oslobodio dišni put. Kako biste izbjegli direktan kontakt sa žrtvom, kao zaštitu koristite maramicu koju ćete staviti na usta žrtve.
Prstima jedne ruke začepite nos dok drugom pridržavate donju čeljust.

Slika 12 

Svojim ustima obuhvatite usta žrtve (slika 12) i dva puta upušite zrak (metoda usta na usta). Svako upuhivanje traje jednu sekundu. Nakon toga odmaknite usta kako biste dopustili da zrak koji ste upuhali izađe iz pluća žrtve.
Ako niste uspjeli učinkovito upuhati zrak:
a) provjerite usnu šupljinu žrtve i odstranite moguće strano tijelo ako je vidljivo
b) provjerite je li glava dobro zabačena i je li podignuta donja čeljust

VAŽNO 

Količina zraka koja se nalazi u vašim plućima dovoljna je za jedno upuhivanje. Prevelika količina upuhanog zraka može prouzročiti ulazak želučanog sadržaja u dišne puteve žrtve, a time i nemogućnost daljnjeg upuhivanja. Ako iz bilo kojeg razloga niste u stanju upuhivati zrak (ne odnosi se na zdravstvene djelatnike), onda radite samo masažu srca bez prekida - frekvencijom od 100/minuti.

8. MASAŽA SRCA - UMJETNO DISANJE 

Nastavite ciklus masaže srca i umjetnog disanja omjerom 30 : 2. S ciklusima masaže srca i umjetnog disanja prestajete samo:
a) ako žrtva spontano počne disati
b) ako je došla ekipa hitne medicinske pomoći
c) ako ste fizički toliko iscrpljeni da ne možete nastaviti s oživljavanjem.

Temeljni postupci oživljavanja moraju premostiti vrijeme od trenutka srčanog zastoja do dolaska ekipe hitne medicinske pomoći koja će preuzeti skrb za žrtvu i nastaviti s naprednim postupcima oživljavanja (ALS - advanced life support), a koji uključuju osiguravanje dišnog puta, primjenu defibrilatora te primjenu lijekova.

LANAC PREŽIVLJAVANJA

Slika 13

Sve dosad navedene intervencije koje bi ishod žrtve sa srčanim zastojem učinile uspješnim, mogle bi se prikazati kao "lanac preživljavanja" (slika 13). Sve četiri karike lanca moraju biti čvrsto povezane. Lanac je jak onoliko koliko je jaka njegova najslabija karika, a čine ga:

• pravodobno prepoznavanje žrtve sa srčanim zastojem i pozivanje službe hitne medicinske pomoći (HMP)
• rano počinjanje temeljnih postupaka oživljavanja
• rana defibrilacija
• rana postreanimacijska skrb.

Slika 14

ALGORITAM TEMELJNIH POSTUPAKA OŽIVLJAVANJA  (slika 14) 

Može poslužiti kao podsjetnik kad i što poduzeti kod osobe sa srčanim zastojem.

Naučite temeljne postupke oživljavanja i možda ćete nekome spasiti život.