Ginekologija i porodništvo

Reprodukcija pod kontrolom

Kontracepcija predstavlja ljudsko pravo na izbor i baza je svakoga dobrog planiranja obitelji, jer daje mogućnost slobodna odlučivanja

METODE BARIJERE

Kontracepcijske metode barijere (mehanička i kemijska sredstva) privremeno onemogućuju ulazak spermija u rodnicu, a time i njihov susret s jajnom stanicom. Prekinuti snošaj, ujedno i prirodna metoda, spada u ovu vrstu kontracepcije.

Kondom (prema izumitelju - dr. Condom, dvoranin Charlesa II, koji je za svoga gospodara načinio kondom od životinjskog crijeva) - Najstarije je kontraceptivno sredstvo, korišteno još u doba starog Egipta, Grčke i Rima. Slavni ljubavnik i osvajač ženskih srca, Casanova, u svojim memoarima spominje vlastita iskustva s prezervativom od životinjskog crijeva.
U 19. stoljeću, usavršavanjem tvorničke proizvodnje gume, postaju dostupni za masovnu upotrebu. Današnji kondomi izrađeni su od lateksa debljine 0,010-0,020 mm, i poliuretana, čija stijenka može biti suha ili vlažna, a poneki sadrže i spermicid, kemijsku tvar koja uništava spermije radi jačeg kontraceptivnog učinka. Prednost pred ostalim sredstvima je što osim zaštite od trudnoće štiti i od spolno prenosivih bolesti.
Pravilna upotreba znači navlačenje na povećano muško spolovilo, uz istiskivanje zraka iz izdanka na vrhu za skupljanje sperme da ne bi došlo do pucanja. Da ne bi ispao, nakon izbacivanja sjemena potrebno je prekinuti snošaj dok još traje erekcija. Kao nedostatak korisnici navode smanjen lokalni osjećaj ugode, prekid spolnog akta i alergijske reakcije na lateks ili spermicidna sredstva kojima su natopljeni.

Ženski kondom (femidon, dijafragma, cervikalna kapa) - Djeluje na sličan način. Postavlja se kao zapreka između gornjeg i donjeg dijela rodnice, tik uz vrat maternice. Do 1940. godine predstavljao je trećinu ženskih kontraceptivnih metoda, ali nakon uvođenja hormonske oralne kontracepcije početkom 60-ih godina popularnost ove metode znatno opada.

MATERNIČNI ULOŽAK - SPIRALA

Maternični uložak uzrokuje sterilni upalni odgovor unutar maternice koji nepovoljno djeluje na spermije. Danas su u primjeni spirale u obliku slova T koje imaju bakrene kratke krakove pomoću kojih izazivaju navedeni upalni efekt (Nova T).
Prije izbora spirale kao kontracepcijskog sredstva, treba učiniti ginekološki pregled, PAPA test, cervikalne briseve i UZV. Ako je žena ginekološki zdrava, nema problema sa srčanim zaliscima, zgrušavanjem krvi, nije imala upalne bolesti u zdjelici ili izvanmateričnu trudnoću i u stabilnoj je vezi s jednim partnerom, pristupa se postavljanju.
Postavlja se oko trećeg do četvrtog dana menstracijskog ciklusa, jer je tada kanal u vratu maternice lakše prohodan, a zahvat manje neugodan. Ako se to učini prerano, može doći do ispadanja. Spirala se može postaviti i netom nakon poroda ili pobačaja. Nakon poroda se često dogodi ispadanje, pa se preporučuje pričekati kraj babinja da se maternica vrati u normalnu veličinu.
Korisnice spirale navode da su im menstruacijska krvarenja obilnija, a one koje imaju i bol u zdjelici nerijetko odustaju.

Mirena - Rješenje je za žene s obilnim krvarenjem sa i bez spirale. To je intrauterini sistem koji djeluje na način da otpušta levonorgestrel i time bitno smanjuje krvarenje - neke žene navode da uz mirenu imaju samo smeđkast iscjedak na dan kad bi trebala doći menstruacija, a neke ni to. Uz kontraceptivni, ima i terapijski učinak u slučajevima pojačanih krvarenja koja uzrokuju anemiju kao i kod bolnih menstruacija. Indikaciju za postavljanje daje ginekolog nakon razgovora i pregleda.