Tema broja: Fotoprotekcija

Faktori koji život znače

Oštećenje kože počinje prvim izlaganjem suncu i kumulativnog je karaktera, stoga nikad nije dovoljno rano za zaštitu

Otkako je početkom sedamdesetih godina preplanulost postala statusni simbol, znak zdrava i lijepa tijela, medicinski stručnjaci redovito upozoravaju na opasnosti koje donosi uživanje u suncu. No, unatoč stalnim upozorenjima, mnogi se ljudi i dalje nekontrolirano izlažu suncu, što dovodi do nepopravljivih oštećenja na koži.
Prekomjerno izlaganje suncu i njegovim štetnim ultraljubičastim (UV) zrakama godinama je poznato kao jedan od glavnih uzroka nastanka raka kože, pa i drugih bolesti. Oštećenju kože ultraljubičastim zrakama dodatno pridonose i globalno zatopljenje, pojava ozonskih rupa i pojačano sunčevo zračenje. Zato je od velike važnosti upoznati se s načinima zaštite kože od sunca.

Ne vidimo ih, ali osjećamo

Ultraljubičaste zrake ne mogu se vidjeti golim okom. Tri osnovna tipa su UVA, UVB i UVC. UVA i UVB zrake dopiru do površine Zemlje i do različitih slojeva kože, a UVC ostaju apsorbirane u različitim slojevima atmosfere. Dok jačina UVB zraka ovisi o godišnjem dobu i dobu dana, UVA zrake ne mijenjaju svoj intenzitet i podjednako su opasne u svako doba dana ili godine.

Djelovanjem na stanice kože UV zrake mogu dovesti do razvoja alergije na sunce, ubrzana starenja kože, gubitka elasticiteta, a u krajnjem slučaju i do raka kože. Prema brojnim istraživanjima, izravno su odgovorne i za nastanak najozbiljnije vrste raka kože - melanoma. Zato osobe s velikim brojem madeža moraju biti posebno oprezne pri izlaganju suncu, odnosno za njih vrijedi - ne sunčati se i koristiti kreme s visokom zaštitnim faktorom uz obvezno nošenje majice, kape (ili šešira) i sunčanih naočala. Uz to, moraju se redovito podvrgavati dermatološkom pregledu, odnosno preventivnom operativnom zahvatu madeža koji zadovoljavaju kriterije atipičnih. Naime, samo pravodobnim odstranjivanjem atipičnih madeža uklanja se podloga iz koje se kasnije u životu može razviti melanom. Takve preventivne operacije uz patohistološku analizu provode se u cijelom svijetu i mnogim ljudima spašavaju život, jer se tako u određenim slučajevima otkriju i početni stadiji melanoma koji su u potpunosti izlječivi.

Osim štetnih utjecaja sunca na našu kožu, valja spomenuti i njegove pozitivne utjecaje na organizam. Da nema sunca, ne bi bilo ni života na Zemlji. Sunce je, dakle, izvor života i energije za sva živa bića. Pod utjecajem sunčevih zraka u našem organizmu stvara se nama nužan D vitamin. UV zračenje se kao umjetni izvor zračenja koristi u terapiji (fototerapija) različitih kožnih bolesti, primjerice psorijaze, atopijskog dermatitisa, kontaktnog alergijskog dermatitisa, a u kombinaciji s nekim lijekovima, za liječenje određenih tipova limfoma kože. No, osobe kod kojih je indicirana fototerapija, a imaju veći broj madeža, prije te terapije trebaju se podvrgnuti dermatološkom pregledu i po potrebi preventivnom operativnom zahvatu uz PHD analizu klinički atipičnih madeža. Dakle, UV zračenje može nam biti i od pomoći ako znamo kako njime upravljati i ako ujedno poštujemo pravila koja nameće izlaganje suncu.

Nije svaka koža ista

Prema osjetljivosti kože na sunčane opekline, ljude dijelimo na četiri različita fototipa:

• Fototip 1 - odnosi se na vrlo svijetlu kožu, pjege, crvenu ili plavu kosu te plave ili zelene oči. Ovaj tip kože nikad ne potamni i uvijek izgori. Zbog smanjene pigmentacije razina otpornosti na opekline izrazito je niska, pa koža počinje reagirati jačim crvenilom već desetak minuta nakon izlaganja suncu. Ovakav fototip kože ima oko dva posto populacije
• Fototip 2 - označava svijetlu put sklonu razvoju pjega ljeti i plavu kosu. Pigmentacija je vrlo slaba, pa je koža sklona opeklinama. Bez odgovarajuće zaštite opekline se javljaju već nakon deset do dvadeset minuta izlaganja suncu. Preporučeno vrijeme izlaganja suncu bez zaštitnih sredstava je do dvadeset minuta, a inače bi trebali koristiti zaštitni faktor 15. Ovaj tip kože ima oko 12 posto stanovništva.
• Fototip 3 - srednje svijetla koža, tamnija ili tamna kosa i svijetlosmeđe oči. Iako je zbog dobre pigmentacije ovaj tip kože manje osjetljiv na opekline, bez zaštite može zadobiti opekline nakon pola sata izlaganja suncu. Ovo je najčešći tip kože i prisutan je kod oko 78 posto populacije.
• Fototip 4 - označava tamni fototip (mediteranski tip), tj. tamniju kožu (maslinasta put) i kosu. Zbog jačeg pigmenta ovaj tip kože razvija opekline nakon 45 minuta izlaganja suncu. Savjetuje se korištenje krema s faktorom zaštite 6. Ima ga osam posto populacije.

Negativni utjecaji se kumuliraju

Oštećenje kože počinje već s prvim izlaganjem suncu i kumulativnog je karaktera, pa zato nikad nije dovoljno rano za zaštitu djeteta od negativnog utjecaja sunčeva zračenja.
Dječja koža je osjetljiva na sunce i lakše izgori nego koža odraslih. Zato djecu mlađu od šest mjeseci ne bi uopće trebalo izlagati suncu, a stariju od šest mjeseci treba zaštititi prikladnom odjećom, pokrivalima za glavu i sredstvima za zaštitu od sunca namijenjenima djeci, koja apsorbiraju i sprječavaju prodor UV zraka na kožu.
Iako većina štetnih posljedica izlaganja suncu ne nastupa u djetinjstvu, nova medicinska istraživanja potvrđuju da je zaštita djece od sunca izrazito važna, s obzirom na to da postoji povezanost između prekomjerna izlaganja suncu u djetinjstvu i nastanka kožnih tumora u odraslih, ponajprije karcinoma, ali i malignog melanoma kože. Učestalo izlaganje suncu do desete godine života odgovorno je za pojavu većeg broja madeža kasnije u životu, a sunčane opekline u ranom djetinjstvu rizik su za nastanak melanoma kasnije u životu. Nažalost, melanom se sve češće javlja i u mlađim dobnim skupinama. S obzirom na to da zaštita kože u dječjoj dobi čak do 80 posto može smanjiti rizik nastanka karcinoma kože kasnije tijekom života, jasno je koliko važnu ulogu ima u sprječavanju štetnih posljedica kumulativnog djelovanja UV zračenja.

Oštećenja od sunca mogu biti akutna i kronična. Akutno oštećenje kože od UV zračenja manifestira se pojavom crvenila različita intenziteta (opekline), a kronična oštećenja odnose se na kumulativno oštećenje, koje se kasnije manifestira prijevremenim starenjem kože, pojavom prekanceroza i karcinoma, odnosno melanoma kože.
Od svih vrsta zračenja koja iz sunca isijavaju, na oko najopasnije djeluje UV zračenje. Akutna oštećenja na očima očituju se razvojem fotokeratitisa (upale rožnice) i fotokonjunktivitisa (upale očne spojnice). Dugotrajno izlaganje UV zračenju može dovesti i do katarakte (zamućenja očne leće), pterygiuma (bjelkastih naslaga na bjeloočnici) i tumora kože vjeđa. Studije su pokazale da izlaganje očiju UV zračenju više od četiri sata dnevno dovodi do tri puta veće opasnosti od razvoja katarakte u usporedbi s osobama koje nose zaštitne naočale s UV filtrima. Zbog toga, ali i činjenice da se zbog promjena u zaštitnom ozonskom sloju intenzitet UV zraka povećava, a time i njihova štetnost, sunčane naočale treba nositi tijekom cijele godine, a važno je da ih nose i odrasli i djeca.