Nutricionizam

Upalne bolesti crijeva - što jesti, a što ne

Rezultati ispitivanja upućuju na činjenicu da pravilna prehrana može potaknuti smirenje bolesti neovisno o uporabi lijekova

Kod Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa javlja se nedostatak esencijalnih hranjivih tvari u organizmu (malnutricija) čiji uzrok mogu biti:

• gubitak apetita zbog mučnine, bolova i smanjena osjeta okusa
• povećan broj stolica, zbog čega se gubi dva do četiri puta više dušika, kojeg treba nadoknaditi povećanim unosom proteina
• slaba probava hrane (maldigestija)
• poremećen proces apsorpcije hrane (malapsorpcija).

Upravo zato u trenutku dijagnoze jedne od ovih bolesti neumitno se nameće pitanje kako s tim živjeti cijeli život i što se uopće smije jesti? Rezultati ispitivanja posljednjega desetljeća, posebice nekoliko posljednjih godina, upućuju na činjenicu da pravilna prehrana može potaknuti smirenje bolesti neovisno o uporabi lijekova, tj. može biti jedino terapijsko sredstvo u liječenju akutnog stanja.
Grupa britanskih liječnika iz bolnice Addenbrookes u Cambridgeu već nekoliko godina uspješno liječi Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis posebnim načinom prehrane. Oni prije svega utvrđuju koje su namirnice vezane uz razvoj bolesti te ih ukidaju iz bolesnikove prehrane. Smatraju da je kod pacijenata koji se pridržavaju odgovarajuće dijete učestalost recidiva niža od 10 posto godišnje.

Ne postoji jedinstvena dijeta

Pristup pacijentu je individualan, što znači da je vrlo teško napraviti univerzalnu dijetu za sve oboljele i povući crtu između dopuštenih i zabranjenih namirnica, jer nekim bolesnicima pojedine namirnice odgovaraju, dok ih drugi ne podnose.
Hranu bi trebalo birati prema vlastitim tjelesnim reakcijama, tj. izbaciti iz prehrane namirnice koje uzrokuju pogoršanje bolesti. Uz to, treba se pridržavati preporuka navedenih u tablici i sljedećih savjeta:

• hranu treba uzimati u više manjih obroka, svaka tri do četiri sata
• izbaciti masna, pržena i pohana jela
• smanjiti unos jednostavnih ugljikohidrata (rafinirani šećer)
• izbjegavati voće s visokim udjelom šećera (ananas, grožđe, lubenica, suho voće)
• izbjegavati namirnice s visokim udjelom vlakana (mekinje, raž, kelj, poriluk i sl.), jer vlakna mogu biti uzrokom grčeva, plinova i proljeva
• smanjiti unos mlijeka, a povećati unos fermentiranih mliječnih proizvoda
• piti dovoljno tekućine (najmanje osam čaša dnevno)
• izbaciti alkohol, gazirane napitke, kavu i cigarete.

Hrana koja može pogoršati ulcerozni kolitis - oštri začini (papar, ljuta paprika, chilli, curry, senf), natrijev glutamat i sorbitol (sadrže ga neke žvakaće gume i bomboni).

Hrana koja može ublažiti ulcerozni kolitis - probiotici i prebiotici, riba i riblja juha, sluzave juhe od žitarica (riža, zob, ječam) i čajevi (kamilica, metvica...).

Preporučene namirnice i one koje se ne preporučuju

NAMIRNICE	PREPORUČUJE SE	NE PREPORUČUJE SE
JUHE	nemasne juhe od mesa (goveđeg, pilećeg), juhe od pasiranog povrća, riblje juhe, juhe od riže, krupice, sluzave juhe od zobi i ječma	masne mesne juhe, koncentrati juha, juhe od povrća koje se ne preporučuje
MESO	nemasno mlado meso (puretina, piletina, junetina, teletina, janjetina, kunić)	dimljena i usalamurena mesa, salame, paštete, mesne konzerve, masno crveno meso, divljač
RIBA	morska i riječna bijela riba (oslić, škarpina, pastrva bez kože); u manjim količinama tuna, skuša i losos	rakovi, dagnje
JAJA	tvrdo kuhana jaja	pečena jaja
MLIJEKO I MLIJEČNI PROIZVODI	svježi posni sir, jogurt, probiotici, prebiotici, sojino mlijeko, sojin sir (tofu)	punomasno mlijeko, masni i suhi sirevi
KRUH I ŽITARICE	bijeli odstajali kruh, dvopek, tjestenina, riža, pšenična i kukuruzna krupica, brašno	svježi kruh i peciva, dizana tijesta, zob, mekinje, ječam, raž, sezam
POVRĆE	kuhano povrće bez kožice i sjemenki (krumpir, mrkva, špinat, blitva, tikvice, rajčica, mlada cikla) u manjim količinama (ako se dobro podnose) - protisnuti mladi grašak, grah i mahune te sitno narezana mlada zelena salata	paprika, kupus, kelj, luk, poriluk, krastavac, brokula, cvjetača, korabica, radič, matovilac, gljive, rotkvice, kukuruz, bundeva, patlidžan, ukiseljeno i konzervirano povrće
MASNOĆE	maslinovo i suncokretovo ulje, margo light	maslac, svinjska mast, majoneza, vrhnje
VOĆE	kuhano voće (kompot); kašice od voća (jabuka); oguljeno voće (breskve, marelice, banane, avokado, borovnice); procijeđeni sok (od naranče, grejpa, mandarine i limuna)	neoguljeno i suho voće, smokva, šljiva, kruška, višnje, trešnje, grožđe, jagode, maline, ananas, lubenica, orah, badem, lješnjak
ZAČINI	limunov sok, blagi jabučni ocat, sol	alkoholni ocat, papar, senf, crvena paprika, origano, cimet, đumbir, curry, chilli
SLASTICE	krupica, riža, puding na obranom mlijeku, med, marmelada, biskvit, kolači od riže i krupice, petite beure keksi	kolači s kremom, čokolada, kakao, sladoled, savijače i lisnata tijesta; sladilo sorbitol
PIĆA	sokovi od preporučenog voća i povrća (bez šećera); voćni i biljni čajevi (dunja, borovnica, kamilica...); negazirana mineralna voda	sva alkoholna pića, gazirana pića i gazirane mineralne vode, kava, jaki čajevi