Hitni medicinski postupci

Narušena termoregulacija

Kako prepoznati poremećaje u stanjima povišene temperature okoliša i na koji način postupiti

Sposobnost održavanja normalne tjelesne temperature omogućena je brojnim složenim i međusobno povezanim procesima različitih organskih sustava. Termoregulacijski centar u mozgu reagira na promjene temperature krvi i podražaje koji stižu s periferije, što rezultira pojačanim stvaranjem ili odavanjem topline. U normalnim su okolnostima procesi stvaranja i odavanja topline u ravnoteži, što rezultira stalnom tjelesnom temperaturom (unutarnja temperatura tijela).
Klinička slika poremećaja uzrokovanih povišenom temperaturom okoliša određena je visinom unutarnje tjelesne temperature, temperaturom okoliša, količinom vlage u zraku, životnom dobi (posebice su osjetljiva djeca mlađa od četiri godine i osobe starije od 65 godina), zdravstvenim stanjem, uzimanjem nekih lijekova te sposobnošću aklimatizacije organizma.

Toplinski grčevi

Toplinski grčevi su akutni poremećaj mišića, najčešće ekstremiteta i trbuha. Javljaju se iznenada tijekom ili neposredno nakon teškoga fizičkog napora u uvjetima povišene temperature okoliša. Jako znojenje uzrokuje gubitak vode i soli (natrija) iz organizma, a nadoknadom samo vode ne nadoknađuje se i sol. Snižena razina soli u mišićima uzrokuje bolne grčeve i spazam. Češće se javljaju kod mlađih osoba. Grčevi mogu biti i znak toplinske iscrpljenosti.

Simptomi i znakovi - Nagli i bolni grčevi u mišićima ekstremiteta i trbuha, nesvjestica, slabost, iscrpljenost, moguća mučnina i povraćanje, hladna i vlažna koža, najčešće normalna unutarnja tjelesna temperatura.
Postupak - Spriječiti daljnju izloženost visokoj temperaturi okoliša, nadoknaditi tekućinu i sol - sokovima (bezalkoholnim i negaziranim) ili napitcima za sportaše, ne masirati mišiće zahvaćene grčevima. Izbjegavati bilo kakvu fizičku aktivnost tijekom najmanje 12 sati. Potražiti pomoć liječnika u slučaju da grčevi traju dulje od jednog sata. Srčani bolesnici ili osobe na prehrani koja mora sadržavati malu količinu soli odmah će potražiti pomoć liječnika.

Toplinska iscrpljenost

Najčešći je poremećaj, a nastaje dugotrajnom izloženošću visokoj temperaturi okoliša. Uglavnom se javlja kod osoba koje se jako znoje, a zbog nedostatka soli, dehidracije ili kombinacije obaju čimbenika. Najosjetljivije su starije osobe, one s visokim krvnim tlakom i fizički aktivne. Često je predznak razvoju toplinskog udara.

Simptomi i znakovi - Osjećaj žeđi, umor, slabost, mučnina, moguće povraćanje, vrtoglavica, nesvjestica, dezorijentiranost, ubrzan rad srca, snižen krvni tlak, brzo i površno disanje, mišićni grčevi, vlažna i hladna koža, blijede do pepeljasto sive boje, unutarnja temperatura tijela je normalna ili povišena (ne viša od 40°C).
Postupak - Spriječiti daljnju izloženost tijela utjecaju visoke temperature okoliša. Osobu polegnuti, dati joj tekućine i soli (sokovi - bezalkoholni i negazirani ili napitci za sportaše). Ako povraća, treba prekinuti s davanjem tekućine na usta i nastaviti infuziju fiziološke otopine u
zdravstvenoj ustanovi. Ako se stanje pogoršava, simptomi traju dulje od jednoga sata ili je riječ o srčanom bolesniku, odmah zatražiti liječničku pomoć.