Javno zdravstvo

Američka pošast koja je osvojila Europu

Predstavlja li pušenje zadovoljstvo ili samo štetnu naviku s brojnim i dalekosežnim zdravstvenim posljedicama?

Akutno otrovanje, na sreću, rijetko

Akutno otrovanje nikotinom je rijetko, češće u djece nego u odraslih, a osobito u djece do šest godina. U toj životnoj dobi već 1 mg nikotina može dovesti do otrovanja. To je moguće ako dijete pojede cigaretu ili opuške, no opisani su i slučajevi da je pilo tekućinu iz pepeljare u kojoj su bili ugašeni opušci cigareta.
U odraslih osoba doza već od 8 mg nikotina može rezultirati simptomima otrovanja, a od 40 do 60 mg i smrtnim ishodom! Od osoba izloženih nikotinu, samo oko jedan posto ispoljava umjereno teške ili teške znakove otrovanja. Ispoljavanje znakova otrovanja može se odvijati u dvije faze, s tim da se prva ili rana može javiti već tijekom 15 - 60 minuta nakon otrovanju, a druga ili kasna 30 minuta do četiri sata.

Živčani sustav - Znaci otrovanja živčanog sustava u ranoj fazi ispoljavaju se glavoboljom, vrtoglavicom, nekoordiniranim pokretima, drhtanjem udova, tjeskobom, uzbuđenjem, pa sve do smetnji vida ili čujnosti, kao i razvojem grčeva mišića tijela. U kasnoj fazi znaci mogu biti smanjena napetost mišića, opća slabost, pospanost, ali i oduzetost mišića za disanje, a može se razviti i besvjesno stanje.
Probavni sustav - Znaci otrovanja probavnog sustava u ranoj fazi mogu biti mučnina, povraćanje, proljev i difuzni bolovi u trbuhu.
Srčanožilni sustav - Znaci otrovanja srca i krvožilja u ranoj fazi mogu biti bljedilo kože i vidljivih sluznica (primjerice usne), ubrzan rad srca, osjećaj nelagode u prsima i glavobolja zbog porasta krvnog tlaka. Ako osoba istodobno puši i pije alkoholno piće, potrošnja kisika u srcu se povećava, srce lupa, dolazi do jačeg porasta krvnog tlaka, pa može nastupiti i iznenadna smrt osobe koja boluje od bolesti vjenačnih krvnih žila srca, kao posljedica učinka hormona srži nadbubrežne žlijezde koji se tijekom pušenja oslobađaju u povećanoj koncentraciji. U kasnoj fazi može doći do sniženja krvnog tlaka, usporenja ritma srca, promjena ritma srca, ali i šoka s još jačim sniženjem krvnog tlaka i drugim znakovima.
Dišni sustav - Znaci promjena u dišnom sustavu mogu se ispoljiti ubrzanim disanjem, povećanjem količine sluzi u dišnim putovima, a u kasnoj fazi može doći do usporenja frekvencije disanja sve do zastoja disanja.

Neodgodiva pomoć u zdravstvenoj ustanovi

Liječenje akutnog otrovanja nikotinom provodi se u zdravstvenoj ustanovi, a najteža otrovanja u internističkim jedinicama intenzivne skrbi. U takvoj specijaliziranoj jedinici, otrovani nikotinom liječe se u sljedećim slučajevima: ako je progutana jedna ili više cigareta, tri ili više opušaka, bolesnici koji razvijaju znakove ne samo u probavnom sustavu nego i srcu i krvožilju, mozgu ili živčevlju, odnosno dišnim putovima.
Spomenute biljke, koje djeluju poput nikotina, dovode do sličnih simptoma u slučaju otrovanja, pa se liječenje također provodi u zdravstvenoj ustanovi.

Odvikavanje od pušenja nije "bezbolno"

Odvikavanje od pušenja poseban je problem. Znaci odvikavanja su brojni, a počinju već oko 8 sati nakon zadnje popušene cigarete, postaju sve očitiji tijekom 24 - 48 sati, zatim se po intenzitetu polako smanjuju unutar 14 dana, a nestaju prosječno nakon mjesec dana. Ispoljavaju se nemirom, razdražljivošću, ljutnjom, pojačanom agresivnošću, neprijateljskim ponašanjem, pojavljuju se smetnje mentalne koncentracije, glavobolja, pa i smetnje vida, konfuzija. "Glad" za cigaretom se intenzivira, pojavljuju se probavne teškoće (zatvor), frekvencija srca se usporava, krvni tlak snižava i tjelesna masa povećava.

Kako bismo još jednom naglasili veličinu problema pušenja, a uzimajući u obzir njegove zdravstvene posljedica po organizam čovjeka, možemo reći kako podaci velike kliničko-epidemiološke studije (provedene u šest hrvatskih regija - tri u unutrašnjosti i tri priobalne, na 4210 ispitanika starosne dobi od 35 do 54 godine, izabranih slučajnim izborom) govore o učestalosti pušenja koja je slična kao i u SAD-u, tj. bilo je 36,8 posto pušača, od čega 17,5 posto žena i 57,2 posto muškaraca.

Zamislimo se nad tim podatkom i upitajmo: "U koju se kategoriju ubrajam - pušač ili nepušač?" Ako ste se svrstali u kategoriju "pušač", još jednom razmislite predstavlja li vam pušenje zadovoljstvo ili samo štetnu naviku s brojnim i dalekosežnim zdravstvenim posljedicama.