Oftalmologija

Podmukli neprijatelj dobrog vida

Kronični glaukom se razvija vrlo polako, bez ikakvih simptoma ili znakova upozorenja, postupno uništavajući najprije periferni vid

Glaukom, vodeći uzrok sljepoće u ljudi iznad 40 godina starosti, je stanje kod kojeg dolazi do porasta očnog tlaka (intraokularni tlak - stvara se u oku zbog protoka očne vodice). Kad je očni tlak povišen tijekom dužeg vremenskog razdoblja, dolazi do oštećenja vrlo osjetljivih i važnih struktura oka i pojave glavnih simptoma glaukoma, a to su oštećenje vidnog živca (udubljenje papile vidnog živca) i oštećenje vidnog polja u smislu njegovog sužavanja. O ozbiljnosti problema govore i statistike koje pokazuju da će svaka trideseta osoba oboljeti od glaukoma, da polovica oboljelih i ne zna da ima glaukom te da 2% svjetske populacije boluje od glaukoma otvorenog kuta (najčešći oblik glaukoma). Važno je istaknuti kako nekontrolirani glaukom vremenom može dovesti do sljepoće.

Knjižicu "Sve o glaukomu" potražite kod svog oftalmologa

Čimbenici rizika za pojavu glaukoma su:

• starija životna dob
• oboljeli od glaukoma u obitelji
• visoki krvni tlak, šećerna bolest
• kratkovidnost
• dugotrajna terapija steroidima
• preboljela ozljeda oka.

Ako ste se pronašli u skupini rizičnoj za nastanak glaukoma, poželjno je napraviti pregled kod oftalmologa jednom godišnje.
Najčešći oblik glaukoma, glaukom otvorenog kuta, kojem ćemo se najviše posvetiti, protječe polagano i mogli bismo reći podmuklo, bez ikakvih znakova ili upozorenja i "oduzima" vaš vid. Kako će liječenje odrediti isključivo vaš oftalmolog, želja nam je potaknuti vas da sami prevenirate ovu opasnu bolest redovitim kontrolama kod oftalmologa (pogotovo ako spadate u rizičnu grupu). Prilikom posjete svom oftalmologu, potražite knjižicu "Sve o glaukomu" koja će vam pomoći u shvaćanju bolesti. Jednom kad je bolest prepoznata, redovitim i svakodnevnim uzimanjem lijekova koje vam propiše oftalmolog doprinosite zaštiti svoga vida.

Pogled unutar oka

Oko je poput sofisticirane kamere: prednji dio oka prekriven je prozirnom rožnicom; šarenica unutar oka je poput objektiva kamere, jer svojim sužavanjem i širenjem kontrolira ulazak zraka svjetlosti u oko; leća fokusira zrake na mrežnicu, a mrežnica poput filma "snima" slike koje se kao vizualne poruke prenose u mozak putem optičkog živca.

Slika 1 - Anatomski presjek oka

Prednji dio oka (prednja i stražnja sobica) ispunjen je očnom vodicom, koja se stvara u zrakastom tijelu i otječe preko posebnog (trabekularnog i uveoskleralnog) sustava (slika 2) u krvotok, a ujedno se stvara i očni tlak, koji, između ostaloga, daje i oblik (tonus) očnoj jabučici.

Slika 2 - Sustav za stvaranje i otjecanje očne vodice

Zašto dolazi do pojave glaukoma? Glaukom se razvija onda kad je stvaranje očne vodice pojačano ili je njeno otjecanje otežano. Uslijed toga dolazi do porasta očnog tlaka, do pritiska na živčana vlakna i krvne žile optičkog živca te njihovog oštećenja i uništenja. Postupno se prekida prijenos vizualne poruke do mozga, a rezultat je oštećenje vida i na kraju sljepoća. Glaukom je bolest koja se ne može izliječiti, ali se zato, zahvaljujući ranom otkrivanju bolesti i odgovarajućem liječenju, može prevenirati trajni gubitak vida i kontrolirati tijek bolesti.

Očne pretrage - U razgovoru s oftalmologom, a prije samog oftalmološkog pregleda, bitno je liječnika izvijestiti o tome je li netko od vaše obitelji ili rođaka bolovao ili boluje od glaukoma. Pretrage s kojima ćete se susresti su: određivanje vida, pregled oka procjepnom svjetiljkom (bio-mikroskopom), pregled oftalmoskopom (pregled unutarnjih struktura oka - pokazuje za glaukom tipične promjene na očnom živcu), tonometrija (mjerenje očnog tlaka), određivanje vidnog polja (periferni i centralni vid) i gonioskopija (uvid u stanje očnog kuta pomoću posebne leće koja se postavlja na oko).