Mit i istina o debljini
Zadajte pretilosti tri udarca: promijenite prehrambene navike, pojačajte tjelesne napore i savjetujte se s liječnikom
Debljina je bolest moderne civilizacije. Iako su i u davna vremena postojale osobe s povećanom težinom, sadašnje civilizacijske tekovine nam "ugađaju", pa se manje krećemo i obilnije jedemo. Postoje mnogi mitovi o težini, koje može pobiti samo znanstvena istina:
...težina je estetski problem. Ponajprije se odnosi na veličinu odjeće, to nije bolest jer ne boli... Ljudi su u pravilu neobjektivni. Neke mlade djevojke, koje su već premršave i ispijene, teže još manjoj tjelesnoj težini, a nasuprot tome većina zanemaruje prekomjernu težinu. Liječnika se ne može zavarati objašnjenjima tipa "teške kosti", ili "tek je godina od poroda pa će ovih 10 kg već nekako otići". On će pokušati objektivizirati težinu na nekoliko različitih načina.
Mediteranci najmanje realni
Najjednostavnije je mjerenje indeksa tjelesne težine (ITM) - odredi se tjelesna težina u kilogramima i visina u metrima te se težina podijeli s kvadratom visine. Dobiveni rezultat omogućuje svrstavanje osobe u jednu od četiri skupine po ITM-u:
- osobe s normalnom tjelesnom težinom
- od 18,5 do 24,9 kg/m2
- osobe s prekomjernom tjelesnom težinom
- od 25 do 29,9 kg/m2
- pretile osobe - od 30 do 39,9 kg/m2
- izrazito pretile osobe - iznad 40 kg/m2.
Nemojte se iznenaditi ako se nađete u "težoj" skupini nego što ste očekivali. Jedno istraživanje tražilo je od ljudi diljem svijeta da pokušaju sami procijeniti svoju težinu. Istraživači su imali u pripremi izrezane siluete različitih indeksa tjelesne težine: npr. siluetu izrazito pretile osobe od ITM-a 40 kg/m2 te siluetu mršave osobe od 18 kg/m2. Tražili su od ispitanika da okvirno procijene što misle kako izgleda njihova silueta. Najmanje su objektivni bili Mediteranci, a među njima muškarci. Čak 68,7 posto muškaraca Mediteranaca ocijenilo je da su manje težine od realne, dok je 37,9 posto žena s Mediterana smatralo da im silueta odgovara onoj manje težine.
Je li vam struk preširok?
Postoji i drugi način utvrđivanja masti u tkivu, a to je mjerenje opsega struka.
...u mojoj obitelji svi imaju izraženiji trbuh, kao i ja, no nisam dobio/dobila previše kilograma pa to nije zabrinjavajuće... Visceralne masti, koje se nakupljaju oko struka, osobito su opasne. Te tzv. centralno smještene masti hormonski su aktivne i odgovorne za razvoj ateroskleroze, šećerne bolesti, povišenoga krvnog tlaka i drugog. I u osoba u kojih je indeks tjelesne težine uredan, preširok struk donosi prijetnju zdravlju. Preširok struk je onaj čiji je opseg veći od 88 cm u žena, odnosno od 102 cm u muškaraca.
...stat ću na vagu i utvrditi imam li višak kilograma... Dijagnoza povećane tjelesne težine ne završava samo s brojem kilograma. Debljina se promatra u sklopu niza metaboličkih poremećaja, tako da je potrebno provjeriti i šećer natašte (ujutro), učiniti test opterećenja glukozom, procijeniti masnoće u krvi, mjeriti krvni tlak te ocijeniti rad štitnjače ili drugih žlijezda s unutarnjim izlučivanjem. Neke mlade adipozne žene imaju sindrom policističnih jajnika i neredovite menstruacije, što im može otežati ili onemogućiti majčinstvo. Nije nebitno je li u obitelji netko imao srčani ili moždani udar, povišeni tlak ili šećernu bolest, jer obiteljsko naslijeđe plus debljina višestruko povećavaju rizik od njihove pojave.
...nemam dokazane masnoće, krvni tlak mi je uredan, vrijednost šećera u krvi je uredna, pa što ako imam višak kila, ja sam zdrava osoba... To je pojednostavljen način gledanja. U dobi kad je osoba mlađa i pokretna, i može uz dijetalne preporuke izvoditi učinkovitu tjelovježbu, pravo je vrijeme za početak liječenja debljine.
...sada sam dobio/dobila nekoliko kilograma, ali ću ih skinuti tijekom ljeta... Moguće, no veća je vjerojatnost poznatog "jo-jo" učinka, kad se nakon svake dijete težina vrati na početak, a nerijetko i iznad toga. Plan gubitka tjelesne težine ne treba odgađati za ljetne dane, svečane prilike ili početak godine. On treba početi sada, jer će sutra, ili za mjesec dana, ili za godinu biti samo teže, a optimalan cilj koji se želi postići bit će manje dostižan.
...dakle, ja sam pretila osoba i u tom pogledu trebam nešto poduzeti. Najbolje je posavjetovati se s kolegama na poslu i kupiti neki čudotvorni pripravak koji obećava nagli gubitak težine uz nekoliko tjedana, istu težinu doživotno itd... Potpuno netočno. Ako je, kao što svi znaju, debljina bolest, nju se ne liječi čudotvornim pripravcima nego djelotvornim lijekovima.
Debljina poprima razmjere epidemije. Prema istraživanju iz 2007., u Hrvatskoj je jedna od pet osoba pretila. Ako znamo da se s godinama starosti težina povećava, možemo očekivati da će dio osoba koje sada imaju povećanu tjelesnu težinu, a još nisu pretile, prijeći u skupinu s indeksom tjelesne težine većim od 30.
Epidemija debljine za sobom povlači i epidemiju krvožilnih bolesti, koje su prema Izvješću Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u 2006. godini i dalje vodeći uzrok smrtnosti. Šećerna bolest tipa 2, koja se obično javlja u starijih osoba i većinom ne zahtijeva odmah inzulin, vrlo je rijetka u osoba s ITM-om ispod 22 kg/m2. Uz to, debljina pospješuje razvoj degenerativnih promjena na zglobovima i niz zloćudnih bolesti, poput onih na dojkama, prostati i debelom crijevu.
Na mršavljenju valja raditi!
Gubitak težine zahtijeva mnogo truda. Treba ili promijeniti prehrambene navike, ili se znojiti vježbajući, ili se najaviti liječniku koji se bavi debljinom i tražiti konzultacije, a najbolje sve zajedno. Konsenzus je da se, uz preporuku za promjenu prehrane i fizičke aktivnosti, dade šansa da sami pokušaju smanjiti težinu. Ako to ne dovede do rezultata u nekoliko mjeseci, propisuju se lijekovi koji su indicirani i registrirani upravo za gubitak težine. Njihova djelotvornost potvrđena je mnogim studijama, odobrena od zapadne medicine i predvidljiva. Prvi tip lijeka djeluje preko crijevne sluznice, gdje onemogućuje apsorpciju masti koje onda ostaju u stolici. Drugi tip lijeka, kao što je sibutramin, djeluje na centar za glad i smanjuje apetit te olakšava pridržavanje dijete.
U svakom slučaju, nema čudotvorna pripravka koji bi izazvao gubitak težine bez pridržavanja dijete. Nema lijeka koji bi povećao mišiću masu i izgarao rezerve masti umjesto nas. To jednostavno ne postoji. Postoji samo jedan pravi načinu gubitka težine, a to je onaj medicinski, uz stručnu pomoć i savjet. Što prije.
|
