Psihijatrija

Nema zdrave razine pušenja

Kalkuliranje o zabrani samo na određenim mjestima i ostavljanju prostora za pušače nema mnogo smisla

U čemu je, prema vašem mišljenju, pravi problem?

Kad su posrijedi prijepori o zabrani pušenja na javnim mjestima, ne mislim da je riječ o sukobu pušača i nepušača, jer i pušači većinom pozdravljaju tu odluku. To nije zakon usmjeren protiv njih, nego protiv pušenja koje ugrožava i njih i nepušače. Pušenje će vjerojatno u perspektivi ostati praksa samo manjeg broja najokorjelijih.
Mislim da je zapravo riječ o otporu duhanske industrije i malog broja onih koji od nje imaju financijsku korist, nasuprot svima onima koji se bore za zdravlje. Danas pušenje više nije "in", sve više ljudi prestaje. Nažalost, mnogo ih i umre od posljedica i duhanska industrija svim se silama bori nadomjestiti sve one potrošače koje je na bilo koji način izgubila. U to se ulaže velik novac, a ciljane su skupine uglavnom žene i tinejdžeri. Iako su rezultati kampanja protiv pušenja sve uočljiviji, borba između duhanske industrije i onih koji se zauzimaju za zdravlje i dalje je borba Davida i Golijata, jer oni raspolažu novcem, a nama uglavnom preostaje entuzijazam.

Što je s pasivnim pušačima? Oni su također zadovoljni najavom.

Pasivni pušači jednako su rizična skupina jer udišu dim izravno s vrška zapaljene cigarete, ali i onaj profiltrirani koji je pušač udahnuo, pa izdahnuo. Najžalosniji je primjer pasivnoga pušenja, naravno, intrauterino pušenje djece. Naime, trudnice koje puše izravno štete zdravlju svog nerođenog djeteta, jer svi štetni sastojci preko posteljice ulaze u krvotok djeteta i poznato je da majke koje tijekom trudnoće puše rađaju prijevremeno, imaju češće spontane pobačaje, a kod djece su češće malformacije te niža porođajna tjelesna težina. Neka su djeca, nažalost, i nakon rođenja izložena udisanju duhanskog dima. Istraživanja pokazuju da takva djeca češće obolijevaju od bolesti dišnih putova, upale srednjeg uha, astme i slično. Uz to, s obzirom na to da djeca radije preuzimaju ono što vide, a ne ono što im se govori, ako njihovi identifikacijski modeli kao što su roditelji, učitelji, liječnici i slično puše, takvo ponašanje učinit će im se poželjnim i prihvatljivim.

Mnogi će se vjerojatno i prije uvođenja zabrane sami pokušati riješiti ovisnosti. Koje su najučinkovitije metode?

Prestanak pušenja je proces, a ne događaj. Dakle, najprije mora postojati odluka. Ona je, naravno, kao i kod svih ovisnosti teška, pa je mnogi odgađaju od danas do sutra, a neki se u krug vrte i cijeli život. Mnogi uspijevaju prestati nakon nekoliko neuspjelih pokušaja, a druge ti neuspjesi dodatno obeshrabre. Neki prestanu odjednom, neki smanjuju broj popušenih cigareta, a neki se intoksiciraju, odnosno "prepuše" da bi im se cigareta zgadila. Preporučuje se potpun prestanak odmah, jer je samo on učinkovit. Važno je naglasiti da nema zdrave razine pušenja.

To je za organizam svakako šok.

Kod prestanka nema za organizam štetnih posljedica, no mnogi, zbog metaboličke ovisnosti o nikotinu, osjećaju manje ili više snažne apstinencijske smetnje. Nikotin, naime, u mozgu oslobađa dopamin, tvar koja izaziva ugodu, pa kad ga se prestane uzimati, dolazi do snažne žudnje, vrtoglavice, smetnji koncentracije i slično. S druge strane, pušenje je navika koja zapošljava i ruke, pa mnogi ne znaju što bi s njima kad prestanu. Uz to, zbog stalnog udisanja ugljičnog monoksida koji veže hemoglobin, pušenje izaziva trajnu umjetnu anemiju.

Što je s farmakološkim sredstvima kao što su žvakaće gume ili flasteri, i kolika je njihova štetnost, s obzirom na to da sadrže nikotin?

Oni se koriste da bi se ublažila metabolička ovisnost o nikotinu. Iako je cilj da se nikotin što prije izluči iz tijela, ljudima koji osjećaju jake smetnje ta je pomoć nužna da bi se lakše suprotstavili mentalnoj ovisnosti. Šteta od njih daleko je manja nego od cigarete, jer kad čovjek puši, unosi čak 4000 štetnih sastojaka.

Što mislite o ideji da bi učinkovitije bilo zabraniti proizvodnju cigareta?

To je iluzija. No vjerujem da će se ovim mjerama broj pušača bitno smanjiti. Nepušenje je najisplativija investicija i sve je više ljudi toga svjesno. Mnogi, međutim, još trebaju poticaj, a zabrana pušenja na javnim mjestima to svakako jest.