Tema broja: Migrena

Glavobolja koja obuzima

Bilo koji činitelj disharmonije i poremećaja u životnoj ravnoteži može biti otponac za migrenski napadaj

Brojna oružja na raspolaganju

Već smo istaknuli važnost zdravog i harmoničnog života u sprječavanju nastanka migrene. Ako su unatoč tome migrene i dalje prisutne, treba još naglašenije pokušati neku od metoda opuštanja koje su vam na raspolaganju (od autogenog treninga, preko joge do bio-feedbacka i sl.). Svatko će prema osobnim sklonostima izabrati najprikladniji način usklađivanja.

Pristup medikamentoznom liječenju (tj. upotrebi lijekova) je dvojak: ako su napadaji rijetki, liječi se sam napadaj migrene, ali ako su učestali, tada se svaki dan daju sredstva za njihovo sprječavanje.
U prvu skupinu lijekova spadaju acetilsalicilna kiselina ili paracetamol, obično u kombinaciji s blagim sredstvima za umirenje ili kofeinom te antiemetici (lijekovi protiv mučnine), što kod nekih može vrlo dobro djelovati. Najprikladniji su oblici tableta koje se žvakanjem rastope u ustima (2 tbl. od 500 mg), uz blagi anksiolitik i magnezij (600 mg), najbolje u obliku šumećih tableta koje se rastope u čaši vode. Primjenjuju se i nesteroidni antireumatici.
Posljednjih se godina s uspjehom koriste različite generacije triptana. Učinkovita doza je 25 - 100 mg, za osobe kojima drugi lijekovi ne djeluju ili im uzrokuju previše nuspojava. Ovisno o generaciji, na tržištu postoje u obliku pločica za otapanje u ustima, tableta i nazalnog spreja. Ta se vrsta liječenja predlaže poslovnim ljudima koji moraju funkcionirati unatoč migreni i vrlo često ne mogu prekidati posao. Nuspojave su rijetke, ali moguće. Najčešće je riječ o osjećaju umora, vrtoglavici, omaglicama, pospanosti, bolovima i senzacijama u prsima te bolovima u vratu.
U sljedeću skupinu spadaju alkaloidi ražene glavice, tzv. ergot alkaloidi, koji su prisutni na tržištu u različitim kombinacijama i dugo su bili smatrani najspecifičnijim sredstvima za liječenje migrene. Treba ih uzeti što prije, već pri prvim upozoravajućim znakovima glavobolje, odnosno aure, jer kasnije u tijeku napadaja znatno slabije djeluju. Često se predlažu pripravci u obliku čepića ili lingvaleta, nazalnog spreja i slično, jer u slučaju povraćanja tablete nisu od koristi. Pri dugotrajnoj upotrebi ergot preparata može se javiti i glavobolja uzrokovana upravo samim ergotima, kao jedan oblik navikavanja, što zahtijeva posebno liječenje.
Pri vrlo intenzivnim napadajima koji ne reagiraju na opisanu terapiju, potrebno je liječenje u bolničkim uvjetima.
Ako su posrijedi vrlo česti napadaji migrene (računa se više od tri napada mjesečno), pristupa se profilaktičkom liječenju svakodnevnim uzimanjem lijekova iz grupe beta-blokatora, antidepresiva, dihidroergotamina i eventualno neke vrste antidepresiva. Ne treba posebno naglašavati da svako liječenje mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, jer neodgovarajuća primjena lijekova može uzrokovati teške poremećaje.
Neki bolesnici vrlo su dobri kandidati za liječenje akupunkturom, što svakako treba pokušati, a i fizikalna terapija, posebno kod tenzijskih glavobolja u kombinaciji s degenerativnim promjenama na vratnoj kralježnici, može biti od koristi.

Brzi test - imate li migrenu?

Kad vas boli glava:

• Znate li katkad da dolazi i prije nego što vas zaista zaboli?
• Osjećate li bubnjanje duboko u glavi?
• Osjećate li bol u jednoj strani glave?
• Osjećate li mučninu ili možda povraćate kad vas boli glava?
• Plačete li ili mislite da ćete poludjeti od bola?
• Imate li problema s očima - vidite svjetlo, zvjezdice, isprekidane crte?
• Ili možda predmeti izgledaju tamni, ne vidite ih cijele ili su čudni?
• Jeste li blijedi i iscrpljeni da vaša obitelj ili prijatelji primjećuju da ste bolesni?
• Smeta li vam buka ili svjetlo?
• Smeta li vam da vas se dotakne?
• Biste li rado bili sami (iako obično kad vam nije dobro volite da vas se tješi)?
• Primjećujete li da vam je promijenjen osjet mirisa?
• Primjećujete li da se bol pogoršava kad se krećete?
• Osjećate li mravce u rukama i nogama?
• Glavobolja obično traje između četiri sata i tri dana?

Ako ste na nekoliko od ovih pitanja odgovorili "da", onda ipak patite od migrene i najvažnije je doznati kako spriječiti napadaj migrene, odnosno kako ga izliječiti!