Vi pitate - mi odgovaramo

Vi pitate... Mi odgovaramo...

KIRURGIJA

prim. mr. sc. Dubravko Huljev, dr. med., spec. plastične i rekonstruktivne kirurgije, Zagreb 
Imam 33,5 godine. Prije godinu dana operirala sam pupčanu herniju, nakon čega mi je ostao dosta ružan i estetski neprihvatljiv ožiljak. Koža oko ožiljka se naborala, a od drena je ostala neugledna udubina. Na posljednjem kontrolnom pregledu kirurg je rekao da mi je potrebna estetska korekcija ožiljka koji zaista loše izgleda. Zanima me gdje se može obaviti takav zahvat, jer u Našicama, gdje živim, ne izvode takve operacije, kakav je tijek postupka i plaća li se zahvat.
R.

Korekcija ožiljka nakon operativnog zahvata može se izvesti na bilo kojem odjelu za plastičnu kirurgiju. Mislim da je vama najbliža bolnica u Osijeku (popis svih specijalista plastične kirurgije možete pronaći i na web stranici Hrvatskog društva za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku kirurgiju - http://www.kbd.hr/hdprek/popis%20clanova.htm). Postupak koji bi u vašem slučaju bio najprikladniji može se odrediti samo nakon pregleda. Ovisno o vrsti i veličini ožiljka, rabi se nekoliko metoda uklanjanja ožiljaka (ekscizija, dermoabrazija, aplikacija kortikosteroida...). Ovisno o vrsti postupka i veličini ožiljka, liječenje se obavlja ambulantno ili bolnički. Zahvat se ne plaća, odnosno može se obaviti na teret HZZO-a, s uputnicom liječnika obiteljske medicine.

PSIHIJATRIJA

Mladen Haupert, dr. med., spec. psihijatar, Zagreb
Moja majka stara je 84 godine. Dosad je uvijek bila zdrava, a prije četiri mjeseca dobila je moždani udar. Imala je dobru liječničku i privatnu njegu, tako da je sada znatno bolje. Međutim, noću slabo spava. Prepričava neke situacije iz prošlosti, često spominje mrtve, čudi se da su umrli (njezina majka i najbliži), pa se dogodi i da s njima priča, vidi neke osobe koje mi ne vidimo, glasno priča sve dok se ne premori i tako malo zaspi. Imala je dva puta mokraćnu infekciju, što je sada u redu jer je pila antibiotike i počela malo bolje jesti. Liječnici su joj u terapiju uključili Risperdal i još neke tablete za spavanje, no ništa nije pomoglo. Možete li mi reći što mi je činiti.
M. B.

Preživljavanje moždanog udara (cerebrovaskularnog inzulta - CVI) obično rezultira psihoorganskim lezijama, što s vremenom može progredirati u stanje demencije, tzv. vaskularnog tipa. Psihičke smetnje koje opisujete kod svoje majke uklapaju se u takvu kliničku sliku. Bolest najčešće počinje naglo, u sklopu cerebrovaskularnog incidenta, a manifestira se oštećenim pamćenjem, mišljenjem i prosuđivanjem, poremećajem snivanja, s mogućim noćnim delirantnim epizodama nemira, smetenosti i ćutilnih obmana. Javljaju se i poremećaji u emocionalnoj sferi, pa bolesnik postaje afektivno labilan do inkontinencije - plačljiv, razdražljiv i nesiguran. Kako vrijeme odmiče, sve su uočljiviji poremećaji na planu osobnosti i karaktera bolesnika. Terapija psihofarmacima je simptomatska, a najčešće se sastoji od kombinacije antipsihotika, anksiolitika i hipnotika, s individualno prilagođenim izborom i uravnoteženim dozama. O daljnjem izboru terapije svakako se trebate posavjetovati s liječnikom koji je odredio navedenu inicijalnu terapiju Risperdalom.

ŠKOLSKA MEDICINA

Ljiljana Podrug, dr. med., spec. školske medicine, Vinkovci
Idem u sedmi razred, imam 65 kg i visok sam 178 cm. Zanima me je li to primjerena tjelesna masa i tjelesna visina za 13-godišnjaka. Pitam zato što većina prijatelja iz razreda ima prosječnu tjelesnu težinu od 50 kg, pa me zanima jesam li ja u prednosti ili su ti dječaci zaostali u razvoju?!
Luka

Nema razloga za brigu. Naprotiv, tvoja težina prema visini je u zlatnoj sredini krivulje tzv. centilne distribucije visine i težine prema kojoj mi liječnici pratimo vaš rast i razvoj. Tvoja težina po dobi je u granicama normale, dok je visina po dobi iznad gornje granice, no to nije nikakav poremećaj. Težinu tvojih prijatelja također bi trebalo usporediti s visinom da bi se moglo komentirati jesu li eventualno zaostali u razvoju.