Ginekologija i porodništvo

Za zdravije i sretnije majčinstvo

Sveobuhvatnom skrbi u trudnoći moguće je smanjiti pobolijevanje i smrtnost djece u majčinu trbuhu i nakon rođenja

Treći ultrazvučni pregled - Većinom se radi između 32. i 34. tjedna, kad se na temelju određenih mjerenja potvrđuje pravilan rast djeteta, mogu se otkriti potencijalne promjene koje se nisu prikazale na prijašnjim pregledima, a i srce se znatno bolje prikazuje. Također se procjenjuje porođajna težina djeteta i njegovo opće stanje, stanje posteljice, kvaliteta i starost plodove vode te rotacija (okretanje djeteta s glavom prema dolje). Fetus doseže prosječnu duljinu od oko 42 cm i težinu od oko 1.800 grama.

Na svakom pregledu nakon 14. tjedna trudnoće liječnik sluša otkucaje djetetova srca (KČS). Već od ranog stadija trudnoće djetetovo srce se može slušati pomoću posebnog aparata koji pojačava otkucaje i prenosi na zvučnik tako da ih možemo čuti (CTG aparat - kardiotokograf). Pravilan ritam otkucaja daje informaciju liječniku da je s djetetom sve u redu. Nakon 28. tjedna djetetovo srce može se čuti i pomoću stetoskopa.

Pazite što i kako jedete

Za zdravu trudnoću nije dovoljno samo ići redovito na preglede, nego je potrebno i pravilno se hraniti. Pravilna prehrana vrlo je važan dio trudnoće jer će se u tom slučaju i dijete zdravije razvijati.

Iako se velikom broju trudnica u tom razdoblju ukus za hranu promijeni i često požele neku određenu vrstu hrane, postoje neka pravila pravilne prehranu koja mogu biti od pomoći. Naime, u trudnoći se potrošnja energije i hranjivih sastojaka u tijelu povećava, pa postoji potreba za njihovim povećanim unosom. Ipak, unošenje veće ili čak dvostruke količine hrane nije pravi pristup. Potrebno je dati prednost hrani s većim udjelom hranjivih tvari, tj. visokim udjelom vitamina i minerala u odnosu na kalorije. U trudnoći se potreba za energijom povećava za 225 kcal dnevno, što odgovara količini od 400 ml mlijeka ili sendviču sa sirom.

Osnovno načelo pravilne prehrane u trudnoći je pravilnost i uravnoteženost - treba sadržavati voće, povrće, složene ugljikohidrate, cjelovite žitarice, mahunarke, nemasno meso i perad, mliječne proizvode i nezasićene masne kiseline (biljna ulja ili riba). Osim toga, potrebno je popiti dvije do tri litre tekućine dnevno, po mogućnosti čaja ili vode. Čak i kad je prehrana uravnotežena, zbog pušenja, konzumiranja i manjih količina alkohola, uzimanja lijekova ili kontracepcijskih sredstava nekoliko godina prije začeća potreba za mikrohranjivim tvarima je još i veća.

Folna kiselina - Vrlo je važna već na samom početku trudnoće za razvoj stanica i pravilan rast djeteta tijekom trudnoće. Najbolje je uzimati je već nekoliko mjeseci prije planirane trudnoće. Može se uzimati u obliku tableta koje se kupuju u ljekarni, a sadrži je i tamnozeleno povrće. Nedostatak folne kiseline može dovesti do pobačaja, prijevremenog odvajanja posteljice (placente) i manje porođajne težine novorođenčeta.

Željezo - Tijekom cijele trudnoće obvezna je kontrola željeza jer ga tada tijelo zahtijeva dva puta više nego obično. Nedostatak željeza često je povezan s nepravilnom težinom u trudnoći. Željezo koje dobivamo iz hrane životinjskog podrijetla mora imati prednost pred onim biljnog podrijetla. Usprkos tome, ako već i dođe do nedostatka željeza, bolje ga je nadoknaditi putem tableta nego pojesti dva puta više mesa.

Jod - Kao sastavni dio hormona štitnjače, jod je odgovoran za rast, diferencijaciju i regulaciju metabolizma. Riba je najvažniji izvor joda i preporučuje se konzumirati je jednom ili dva puta tjedno. Ako se uzima pripravak joda, preporučuje se dodatnih 200 mikrograma joda dnevno. Žene koje su prije trudnoće bile vegetarijanke moraju se pobrinuti da dobiju dovoljno sastojaka koji će nadoknaditi hranjive sastojke koji se nalaze u mesu. Preporučuje se u prehranu uključiti dovoljno mliječnih proizvoda, a za nadoknadu vitamina B12 odabrati kombinaciju tog vitamina i folne kiseline. Pri potpunom odricanju hrane životinjskog podrijetla (jaja, mlijeko i mliječni proizvodi), žena može škoditi razvoju djeteta, stoga je bolje da se u trudnoći odrekne potpunog vegetarijanstva.

Kalcij i vitamin D - Važni su za rast embrija i formiranje kostiju. Najbolje je nabaviti dodatan kalcij u obliku tableta. Ako dođe do nedostatka kalcija u tijelu u trudnoći, dijete će crpiti kalcij iz tijela buduće majke, što za posljedicu može imati kasnije probleme sa zubima i osteoporozom.

Magnezij - Ovaj mineral igra ključnu ulogu u opskrbi kostiju mineralima, prekontrakciji mišića i metaboličkim procesima. Nedostatak magnezija često se očituje grčevima u mišićima listova tijekom noći. Velike količine magnezija nalaze se u orasima, sjemenkama, u proizvodima od integralnih žitarica i nekom povrću.

Cink - Osnovni je sastojak metabolizma brojnih enzima koji sudjeluju u metaboličkim procesima bjelančevina i masti. Pomanjkanje cinka može izazvati opadanje kose i proljev. Multivitaminski pripravci koji sadrže cink osiguravaju normalnu težinu novorođene i prijevremeno rođene djece. Glavni izvor cinka je meso, mliječni proizvodi i riba.

Vitamin A i C - Voće i povrće su odličan izvor vitamina A i C. Stoga ih pokušajte konzumirati u najmanje tri dnevna obroka. Vitamin C koji se nalazi u brokuli, kupusu, paprici, krumpiru, špinatu, grašku, rajčici, narančama, dinjama i grejpfrutu potpomaže apsorpciju željeza iz hrane. Zelena paprika, mrkva, krumpir i brokula će sa zalihama vitamina A pripomoći pravilnijem rastu tjelesnih stanica majke i djeteta.

Centrum Materna je multivitaminski pripravak koji sadrži pomno uravnoteženu kombinaciju vitamina, minerala i elemenata u tragovima koji su važni prije, tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja. Sadrži vitamine C, D, E i folnu kiselinu te minerale magnezij, kalcij, mangan, jod i cink. U njezinu sastavu nalaze se još i vitamini B kompleksa, beta karoten, biotin, željezo, bakar i selen.

Koliko hrane treba ženskom tijelu u trudnoći da ne bude ni previše ni premalo, tj. da bude dovoljno za razvoj djeteta? Liječnici preporučuju da količina hrane u prva tri mjeseca bude ista kao prije trudnoće. Naime, tada je embriju za opstanak i razvoj potrebna minimalna količina energije. Tek u četvrtom mjesecu preporučuje se povećati unos energije za 200 do 300 kalorija.