Ikterus (žutica)
Obilježja: ikterus različitog stupnja, katkad jedva primjetan uz napade intenzivnog ikterusa
Uzrok: masivna destrukcija (hemoliza) eritrocita (crvenih krvnih zrnaca)
Trajanje: postoje akutni oblici, te kronični s recidivirajućim epizodama ikterusa različitog trajanja
Pridruženi simptomi: bljedilo kože, opća slabost, astenija, u kroničnim oblicima povećanje slezene, u hemolitičkim krizama tresavica i vrućica, abdominalni i lumbalni bolovi, mokraća tamne boje sve do crnkaste
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, eritrocitna rezistencija, Coombsov test, konjugirani i nekonjugirani bilirubin, retikulociti, željezo u krvi), biopsija koštane srži (sternalna punkcija)
Dijagnoza: Hemolitičke anemije
Obilježja: ikterus varijabilnog intenziteta, rijetko intenzivan
Uzrok: opstrukcija malih žučnih intrahepatalnih (u jetri) puteva
Trajanje: pojavljuje se u zadnjem trimestru trudnoće i ponavlja se u svakoj trudnoći; traje sve do 10 dana nakon poroda
Pridruženi simptomi: intenzivan svrbež kože, katkad prijevremeni porod (međutim, bez ikakva oštećenja za dijete)
Pretrage: hepatobilijarni ultrazvuk, pretrage krvi (krvna slika, bilirubin, transaminaze, alkalna fosfataza, gama-GT, kolinesteraze, željezo u krvi)
Dijagnoza: Trudnoća (ikterus u trudnoći)
Obilježja: općenito ikterus blagog intenziteta
Uzrok: opstrukcija žučnih puteva jetrenim tuberkuloznim žarištem
Trajanje: mnogo mjeseci
Pridruženi simptomi: svrbež kože, perzistirajuća subfebrilna temperatura, anemija s bljedilom kože, propadanje organizma i gubitak težine, znojenje, suh i nadražajan kašalj
Pretrage: rendgenogram prsnog koša, kožna reakcija na tuberkulin, biopsija jetre, CT abdomena
Dijagnoza: Tuberkuloza
Obilježja: blag ikterus
Uzrok: insuficijentna sposobnost jetre, još nerazvijene za razgradnju bilirubina
Trajanje: obično se pojavljuje od 3. do 5. dana nakon rođenja
Pridruženi simptomi: nijedan
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Novorođenačka žutica (ikterus)
Obilježja: vrlo intenzivan ikterus
Uzrok: inkompatibilnost krvne grupe između majke i djeteta, posebno kod Rh-negativne majke i Rh-pozitivnog djeteta
Trajanje: pojavljuje se odmah pri rođenju u vrlo intenzivnom obliku
Pridruženi simptomi: psihička obamrlost, neurološki deficiti
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, bilirubin, krvna grupa, Coombsov test)
Dijagnoza: Teški hemolitički ikterus novorođenčeta
Obilježja: u početku ikterus nije previše intenzivan, ali se progresivno pojačava
Uzrok: kongenitalni totalni ili parcijalni nedostatak žučnih puteva
Trajanje: manifestira se već od rođenja te dovodi do smrti unutar nekoliko tjedana, ako se kirurški ne korigira
Pridruženi simptomi: psihička obamrlost, neurološki deficit, često i druge kongenitalne malformacije
Pretrage: ultrazvuk jetre
Dijagnoza: Kongenitalna atrezija žučnih puteva
Obilježja: obično ikterus slabog intenziteta
Uzrok: opstrukcija žučnih puteva od strane ehinokokne ciste
Trajanje: kronično s periodima djelomičnog povlačenja, koji se izmjenjuju s periodima pogoršanja
Pridruženi simptomi: često nijedan, katkad osjećaj napuhnutosti i težine u području jetre
Pretrage: ultrazvuk jetre, pretrage krvi (krvna slika, Ghedinijeva reakcija)
Dijagnoza: Ehinokokoza
Stranica:
[1]
2
»
|
