Ikterus (žutica) - 2. dio
Obilježja: postoje oblici s blagim ikterusom, ograničenim samo na oči, sve do slučajeva s vrlo intenzivnim i proširenim ikterusom
Uzrok: oštećenje jetrenih stanica (hepatocelularni ikterus)
Trajanje: od nekoliko dana do 1 - 2 mjeseca
Pridruženi simptomi: u početku više ili manje povišena temperatura; slabost, inapetencija, primjetan umor, a zatim često mučnina, povraćanje, svijetla blijedožuta stolica i vrlo tamna mokraća
Pretrage: pretrage krvi (transaminaze, alkalna fosfataza, gama-GT, bilirubinemija, proteinogram, traženje antigena i protutijela za virus hepatitisa, protrombinsko vrijeme); pretrage mokraće
Dijagnoza: Virusni hepatitis
Obilježja: ikterus varijabilnog intenziteta, ali općenito ne previše naglašen
Uzrok: neke toksične tvari (i lijekovi) uzrokuju oštećenje jetrenih stanica i nastaje hepatocelularni ikterus, druge tvari uzrokuju senzibilizirajuću reakciju upalnog tipa s opstrukcijom žučnih putova
Trajanje: obično nekoliko dana nakon prestanka uzimanja toksične tvari
Pridruženi simptomi: svrbež kože; mučnina i inapetencija; katkad bolovi u području jetre; svijetla stolica s često tamnom mokraćom
Pretrage: pretrage krvi kao u slučaju virusnog hepatitisa
Dijagnoza: Toksični hepatitis
Obilježja: u uznapredovaloj fazi ikterus je često diskretnog intenziteta
Uzrok: difuzna lezija jetrenog tkiva s destrukcijom stanica i ožiljnim reakcijama praćenim opstrukcijom malih žučnih putova unutar jetre
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: gubitak težine, inapetencija, umor; sivkasto i blijedo lice; mučnina i katkad povraćanje; pojava krvarenja; ascites (izlijevanje tekućine u abdomen); edemi donjih udova; opstipacija koja se izmjenjuje s proljevom
Pretrage: pretrage krvi kao u slučaju virusnog hepatitisa; ultrazvuk jetre; biopsija jetre; rendgenogrami jednjaka, želuca i dvanaesnika
Dijagnoza: Ciroza jetre, Kronična hepatopatija
Obilježja: kada kamenac opstruira choledochus (osnovni put za prolazak žuči u crijevo) ikterus je vrlo intenzivan, žuto-smećkaste boje
Uzrok: zatvaranje sekundarnog ili glavnog (choledochusa) žučnog kanala kamencem
Trajanje: maksimalno nekoliko dana unutar kojih kamenac uspijeva proći u crijevo ili se odstraniti kirurškim putem
Pridruženi simptomi: silovita bol u području jetre (područje abdomena s desne strane odmah ispod rebara) sa širenjem straga i gore, prema ramenima; mučnina i povraćanje; svrbež kože; svijetla bjelkasta stolica; mokraća nešto tamnija
Pretrage: hepatobilijarni ultrazvuk; pretrage krvi (totalni, konjugirani i nekonjugirani bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaze, kolinesteraze); radiografija abdomena
Dijagnoza: Kalkuloza žučnih putova
Obilježja: ikterus opstruktivnog tipa različitog intenziteta
Uzrok: opstrukcija, obično parcijalna, žučnih putova
Trajanje: postoje akutni oblici koji traju nekoliko dana (10 - 15) i kronični ili recidivirajući oblici
Pridruženi simptomi: u akutnim oblicima vrućica, često visoka, s tresavicom; bolovi u području jetre; probavne smetnje s mučninom
Pretrage: hepatobilijarni ultrazvuk; radiografija žučnog mjehura
Dijagnoza: Kolecistitis (upala žučne vrećice)
Obilježja: vrlo intenzivan ikterus zeleno-smećkastog obojenja
Uzrok: potpuna opstrukcija žučnih putova
Trajanje: ako se ne poduzme kirurški zahvat, obično nastupa smrt u nekoliko tjedana ili mjeseci
Pridruženi simptomi: značajan gubitak težine i organsko propadanje; gotovo potpuna inapetencija; mučnina i katkad bilijarno povraćanje; abdominalni bolovi; svrbež kože; bjelkasta boja stolice
Pretrage: radiografija probavne cijevi; hepatobilijarni ultrazvuk; CT abdomena; pretrage krvi (glukoza, krvna slika, bilirubin, alkalna fosfataza, kolinesteraza, transaminaze, gama-GT, sedimentacija eritrocita)
Dijagnoza: Tumor gušterače ili žučnih putova
Stranica:
[1]
2
»
|
