Ikterus (žutica) - 2. dio
Podijeli
Obilježja: ikterus varijabilnog intenziteta ovisno o broju i dimenzijama metastaza
Uzrok: više ili manje potpuna opstrukcija manjih ili glavnih žučnih putova
Trajanje: obično nekoliko tjedana ili mjeseci
Pridruženi simptomi: gubitak težine i organsko propadanje; svrbež kože; smetnje vezane uz primarni tumor i eventualne metastaze u drugim organima
Pretrage: hepatobilijarni ultrazvuk; CT abdomena; pretrage krvi (krvna slika, bilirubinemija, alkalna fosfataza, kolinesteraze, transaminaze, gama-GT, sedimentacija eritrocita, glukoza u krvi)
Dijagnoza: Jetrene metastaze
Obilježja: ikterus varijabilnog intenziteta žućkastog obojenja s tendencijom ka crvenkastom
Uzrok: opstrukcija malih žučnih putova unutar jetre također s lezijom jetrenih stanica
Trajanje: od nekoliko dana do 1 - 2 tjedna
Pridruženi simptomi: čak i visoka temperatura; difuzni bolovi mišića i zglobova; uvećana jetra i slezena; pojava krvarenja (kožnih, krv iz nosa, itd.)
Pretrage: traženje leptospira u mokraći; serodijagnostika za leptospire
Dijagnoza: Leptospiroza
Obilježja: općenito ikterus manjeg intenziteta
Uzrok: opstrukcija žučnih putova uzrokovana zastojem krvi u jetri zbog insuficijencije srca
Trajanje: kronično s razdobljima poboljšanja ili pogoršanja, ovisno o djelotvornosti terapije
Pridruženi simptomi: povećana jetra; edemi donjih udova; cijanoza; otežano disanje; eventualno ostali znakovi dotične srčane bolesti
Pretrage: kardiološki pregled; elektrokardiogram; ultrazvuk srca
Dijagnoza: Dekompenzacija srca (zastojna jetra, zastojni ikterus)
Obilježja: kožni ikterus umjerene jačine
Uzrok: opstrukcije malih žučnih putova unutar jetre
Trajanje: nekoliko tjedana
Pridruženi simptomi: vrućica septičkog tipa; povraćanje; bol u području jetre, katkad s otežanim disanjem; povećana jetra
Pretrage: hepatobilijarni ultrazvuk; CT abdomena; pretrage krvi (sedimentacija eritrocita, krvna slika, bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaze, kolinesteraze,gama-GT)
Dijagnoza: Jetreni apsces
Obilježja: kožni ikterus blijedožutog obojenja obično umjerene jačine, rijetko jako intenzivan
Uzrok: opstrukcija žučnih putova unutar jetre (blagi ikterus) ili, puno rjeđe, na mjestu gdje napuštaju jetru (intenzivan ikterus)
Trajanje: varijabilno, ovisno o djelotvornosti terapije
Pridruženi simptomi: lagano povišena temperatura; svrbež kože; povećana jetra, slezena i limfni čvorovi; anemija
Pretrage: biopsija limfnih čvorova; CT; rendgenogram prsnog koša; pretrage krvi (sedimentacija eritrocita, krvna slika, željezo u krvi, bakar u krvi)
Dijagnoza: Maligni limfogranulom ili morbus Hodgkin (jetrene lokalizacije)
|
