Ginekologija i porodništvo

Kratki vodič za babinjače

Nakon drugog stanja, mlade mame ulaze u jedno posve novo stanje, koje prije svega treba razumjeti i znati što očekivati

Prema udžbeniku "Zdravstvena njega trudnice, rodilje i babinjače", Katica Pecigoš Kljuković, Školska knjiga 1998.

Vrijeme nakon poroda u kojem se povlače promjene nastale u tijelu žene tijekom trudnoće naziva se babinje ili puerperij. Počinje nakon poroda posteljice i traje šest do osam tjedana. To je vrijeme mnogih fizičkih promjena u tijelu žene, praćenih i naglim hormonalnim promjenama koje mogu izazvati i pravu postporođajnu depresiju (baby blues). Obilježavaju ga involucijski procesi, procesi cijeljenja rane, početak i održavanje dojenja (laktacije) i ponovna uspostava funkcije jajnika.

Involucijski procesi

Najizrazitiji su na maternici. Odmah nakon poroda maternica je teška oko jednog kilograma, a nakon šest do osam tjedana 50 do 70 grama. Involucijski procesi se, osim na maternici, događaju i na mišićima zdjeličnog dna, trbušnoj stjenci, mokraćnom mjehuru i crijevima. Nakon izlaska posteljice, s mokraćom se gube hormoni trudnoće. S obzirom na to da na sebe vežu vodu, babinjača više i češće mokri.

Cijeljenje rane

Procesi cijeljenja rane nakon poroda odnose se na cijeljenje ozljeda porođajnog kanala i unutarnje površine stjenke maternice, koja je zapravo jedna velika rana. Unutarnja stjenka maternice cijeli tako da se odumrli dio decidue odljušti, iza čega preostaju velike količine leukocita koji čine obrambeni bedem rane. Taj bedem djeluje antibakterijski i antitoksično, jer leukociti onemogućavaju da bakterije koje su uzlaznim putem prispjele iz rodnice i toksini nastali iz nekrotičkog dijela decidue izazovu infekciju. Proces cijeljenja naziva se epitelizacija i događa se pod stimulacijom estrogena, a završava nakon šest do osam tjedana po porodu. Tijekom toga vremena iz velike rane stvara se sekret koji se naziva lohija, po čijoj boji možemo pratiti cijeljenje unutarnje površine maternične stjenke:

• krvava (lochia rubra ili cruenta) - od prvog do šestog dana
• smeđa (lochia fusca) - od sedmog do četrnaestog dana
• prljavo žuta (lochia flava) - od 14. do 21. dana
• sivobijela (lochia alba) - do kraja trećeg tjedna.

Pod normalnim okolnostima, u šupljini maternice tijekom babinja nema bakterija. Međutim, lohije koje izlaze kroz cervikalni kanal i rodnicu dobro su hranilište za mikroorganizme koji se tu nalaze i mogu biti vrlo infektivne. Stoga babinjača treba dobro prati ruke sapunom nakon svakog diranja i promjene higijenskog uloška.