Dijabetologija

 ostali članci
  

Blagdanska umjerenost u jelu i piću

  

Pravilnom prehranom do zdravlja

  

Glukoza i inzulin glavni akteri zbivanja

  

Dnevni jelovnik - 1300 kcal (5460 kJ)

  

Nedovoljna pažnja u liječenju - put prema...

svi članci »

Kirurgija

 ostali članci
  

Nespušteni testisi - vaša najčešća pitanja

  

Melanom - predrasude i zablude

  

Crvuljak pod bakterijskom opsadom

  

Dijabetičko stopalo - pitanja i odgovori

  

(Ne)prihvatljiv ožiljak - razlog više za korekciju

svi članci »

Anketa

 
Po završetku ljetovanja vaša koža je:
isušena, zategnuta i hrapava
glatka, meka i dovoljno hidratizirana
bez promjena



» Rezultati
» Ostale ankete

 

Pretraživanje
 
Newsletter
 

Dijabetologija / Kirurgija

Dijabetičko stopalo - pitanja i odgovori IV.dio

Autori:
Marijan Koršić, dr. med., spec. kirurg, voditelj kirurške poliklinike
Slaven Suknaić, dr. med., liječnik za specijalizaciju iz opće kirurgije
objavljeno u broju 29 (4/03)

Dijabetičko stopalo - pitanja i odgovori IV.dio

Potražimo neke odgovore u nekoliko kratkih, jednostavnih i svima prihvatljivih uputa za zaštitu stopala

Može li se spriječiti dijabetičko stopalo? Što mogu učiniti sam, a što uz pomoć obitelji? Kada pozvati liječnika? Kroz seriju napisa pokušali smo približiti problematiku ove teške i česte komplikacije šećerne bolesti. Što se tiče prethodno postavljenih i sličnih pitanja, odgovore ćemo potražiti u nekoliko kratkih, jednostavnih i svima prihvatljivih uputa za zaštitu stopala


Grafički prikaz nalaza dobivenog kompjutorskom analizom hoda (garfopodogram) - šiljci boje ciklamepokazuju točke na kojima stopalo trpi najveći pritisak

  • Svakodnevno kontrolirati stopala. Ponekad je uputno stopala pregledati i uz pomoć ogledala. Ukoliko bolesnik ne može sam dobro vidjeti svoje stopalo, treba zamoliti osobu koja to može. Ako primijetite naticanje nogu, promjenu boje kože stopala, nastanak žuljeva, veće naslage roževine, natiske i "kurje oči", a posebno ako imate bolove i/ili povišenu tjelesnu temperaturu, treba posjetiti ili pozvati stručnu osobu (medicinsku sestru ili liječnika). Liječnika treba posjetiti i ako ozlijedite nogu, čak i onda ako se radi o naizgled beznačajnoj rani.
  • Noge prati u vodi koja je temperature tijela. Upotrebljavati blage neutralne sapune. Poslije kupanja noge dezinficirati antiseptikom koji ne boji kožu i ne iritira tkivo kao što je Octenisept. Kožu treba temeljito osušiti, a posebnu pozornost obratiti prostoru između prstiju. Poslije tako provedenog tretmana, na kožu stopala treba nježno utrljati hidratantnu kremu.
  • Nokte na nogama rezati ravno, vlastitim i dezinficiranim škaricama. Preporučam da isti postupak uvijek radi osoba dobrog vida i očuvanog osjeta.
  • Odabrati optimalno prilagođenu obuću. Idealno bi bilo izraditi obuću prema nalazu kompjutorske analize hoda, po mjeri, u specijaliziranih obućara. Obuća treba biti mekana, dovoljno široka, srednje visoke pete te dopuštati disanje kože. Dobra, individualno prilagođena obuća predstavlja materijalni izdatak koji trebamo prihvatiti kao neophodan.
  • Kompjutorska analiza hoda je bezbolna, brza i jednostavna metoda pretrage kojom se pomoću računala prikažu točke najvećeg pritiska na stopalo. (slika 1)
  • Pozornost treba obratiti i na čarape koje trebaju biti od prirodnih vlakana (pamuk, vuna, svila). Treba nositi samo čarape primjerene veličine kako bi se spriječilo nabiranje u cipeli. Dijabetički bolesnik ima oštećen osjet pa ne može registrirati nabor tkanine, koji pak nakon nekog vremena pritiskom izazove ranu na stopalu. Izbjegavati elastične podvezice koje prekidaju krvotok.
  • Ne hodati bos. Izbjegavati sandale ili nošenje cipela na golu kožu, bez čarapa.
  • Noge ne možemo zagrijati vrućom vodom, grijalicama ili približavanjem vatri. Kod oštećenja živaca (neuropatije), osjećaj hladnoće nogu dolazi "iznutra" i ne možemo si pomoći vanjskim čimbenicima. Stopala možemo zaštiti samo mjerama koje su racionalne i primjerene vanjskoj temperaturi u danom trenutku. Treba obući čarape, cipele ili papuče primjerene godišnjem dobu. Osjećaj hladnoće savladat ćemo uz pomoć neurologa i odgovarajuće fizikalne terapije.
  • Pokazalo se korisnim imati više pari papuča i često ih mijenjati tijekom boravka kod kuće. Svaki komad obuće različito opterećuje stopala pa se tako njezinom promjenom postiže i rasterećenje, osjećaj ugode pa i poboljšanje cirkulacije. Ovaj naputak treba prihvatiti samo kod boravka kod kuće i odmora.
  • Posebno je važna redovita kontrola šećera u krvi kao i drugih laboratorijskih vrijednosti prema procjeni obiteljskog liječnika, dijabetologa i drugih stručnjaka tima koji se brine o bolesniku. Uz redovitu samokontrolu, dobru regulaciju bolesti te izmjenu iskustava i znanja, problem dijabetičkog stopala bio bi znatno manji.

Octenisept - za kvalitetnu dezinfekciju rane

Kvalitetna dezinfekcija rane preduvjet je za neometano cijeljenje rane. Jeste li se ikad pitali zašto je dezinfekcija rane važna? Dezinfekcijom uništavamo bakterije, gljivice i ostale mikroorganizme koji se mogu naći u rani ili njenoj neposrednoj okolini, a razmnožavanjem izazvati infekciju i upalu rane. Ovisno o agresivnosti uzročnika i lokalizaciji rane, upala se može proširiti u dublje dijelove tkiva te zahvatiti mišiće, kosti i zglobove. Stoga je važno preventivno dezinficirati ranu, jer i naoko mala i banalna ozljeda može predstavljati ulazna vrata za vrlo ozbiljnu infekciju. Bilo da se radi o posjekotini, ogrebotini ili nekoj drugoj vrsti rane, važno je što prije dezinficirati ranu. U takvoj prilici bili biste presretni da imate kvalitetan antiseptik za dezinfekciju rane koji je k tome još i bezbolan.


Zato vam preporučamo Octenisept, univerzalni antiseptik, prikladan u svakoj prilici i pogodan za sve vrste rana: ogrebotine, posjekotine, opekotine I-II stupnja. Izvrstan je i za kronične rane: ulcus cruris, decubitus, fistule, dijabetične gangrene. Nezamjenjiv je i za sve rane na sluznicama: usnoj, genitalnoj i rektalnoj regiji. Odlično se podnosi, bez iritacije postojećih rana. Bezbolan je prilikom primjene (u svom sastavu ne sadrži jod, niti etilni alkohol pa stoga ne peče). Njegovo djelovanje je brzo i pouzdano (već nakon 30 sek.), a traje dulje od jednog sata. Bezbojan je i ne ostavlja mrlje na odjeći. Neotrovan je - ne ulazi kroz ranu u krvotok i ne izaziva alergijske reakcije. Mogu ga upotrebljavati trudnice i dojilje, a naročito je pogodan za djecu svih uzrasta.
Octenisept ima široki spektar djelovanja na bakterije, klamidije i mikoplazme, kvašćeve i druge gljivice, protozoe (trihomonas) kao i viruse (herpes simplex, uzročnik AIDS-a i hepatitis B).

Način primjene - Za rane i ozljede na koži preporučamo Octenisept 50 ml u pakiranju s raspršivačem, koji osigurava praktičnu i pouzdanu primjenu. Rana se dezinficira tako da se Octeniseptom natopi komadić vate i njome prebriše rana. Octenisept se može i direktno raspršiti po rani. Nakon nanošenja Octenisepta treba pričekati 1 minutu da se postigne potpun antiseptički učinak.
Osim djelovanja na rane, Octenisept je izvrstan i u tretmanu afti: Octeniseptom se natopi komadić vate i nekoliko puta dnevno premaže oboljelo mjesto.