Hemoptiza (krv u ispljuvku)
Podijeli
Obilježja:iskašljavanje žarko crvene krvi različite količine (od tragova krvi do prave hemoragije) s napadima kašlja; katkad je krv mlohavog, želatinoznog izgleda, ili poput "želatine od ribizla"
Uzroci:lezije bronhalnih i plućnih žila od strane tumorskog tkiva
Trajanje:s progresijom tumora (ako nije odstranjen ili liječen) dolazi do pogoršanja, hemoptiza je sve češća i obilnija
Pridruženi simptomi:kašalj; katkad torakalni bolovi; u uznapredovaloj fazi otežano disanje; cijanoza; gubitak težine; u metastatskim oblicima simptomi primarnog tumora
Pretrage:rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza:Primarni ili sekundarni (metastatski) tumor pluća
Obilježja:iskašljavanje malih količina ili tragova krvi, obično žarko crvene boje, rjeđe tamnocrvene, guste i viskozne
Uzroci:opstrukcija grane plućne arterije
Trajanje:varijabilno, obično nekoliko dana
Pridruženi simptomi:iznenadna torakalna bol s dispnejom ili otežanim disanjem
Pretrage:rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza:Infarkt pluća
Obilježja:često teška hemoragija s iskašljavanjem velike količine krvi; katkad tragovi krvi pomiješani s gnojnim iskašljajem
Uzroci:proširenje bronhalnih ogranaka s kroničnim ponavljajućim infekcijama
Trajanje:kronično
Pridruženi simptomi:kašalj s gnojnim iskašljajem posebno ujutro; česte respiratorne infekcije s vrućicom i dispnejom
Pretrage:bronhografija
Dijagnoza:Bronhiektazije
Obilježja:gotovo uvijek prisutan katar s tragovima krvi
Uzroci:infekcija respiratornih putova virusnog ili bakterijskog podrijetla
Trajanje:obično 10-15 dana
Pridruženi simptomi:često povišena temperatura; kašalj, najprije suh i nadražajan, a kasnije s iskašljajem
Pretrage:rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza:Bronhopneumonija
Obilježja:iskašljavanje različite količine, katkad vrlo obilne, žarko crvene ili tamne krvi
Uzroci:razdor venskih ili arterijskih žila zbog ozljede ili kod prodora fragmenta slomljenog rebra u pluća
Trajanje:nekoliko dana
Pridruženi simptomi:silovita torakalna bol koja se javlja spontano i najviše vezano uz respiratorne pokrete
Pretrage:rendgenogram prsnog koša; ortopedski pregled
Dijagnoza:Ozljeda prsnog koša Prijelom rebara
Obilježja:iznenadno izbacivanje (poput povraćanja) gnojnog materijala pomiješanog s različitom količinom tamne ili zgrušane krvi
Uzroci:lokalizirana plućna infekcija sa stvaranjem šupljine s apscesom
Trajanje:nekoliko tjedana ili, u težim slučajevima, čak i nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi:povišena temperatura septičkog tipa s javljanjima kojima prethodi tresavica; loš dah iz usta; značajno narušavanje općeg stanja
Pretrage:rendgenogram prsnog koša; pretraga iskašljaja
Dijagnoza:Plućni apsces
Obilježja:izbacivanje sluzavo-gnojnog iskašljaja s tragovima krvi; rjeđe izbacivanje većih količina krvi
Uzroci:plućna gljivična infekcija (često Aspergillus)
Trajanje:postoje akutni oblici trajanja 1-2 tjedna i perzistentni oblici (aspergilom) od nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi:kašalj sa sluzavo-gnojnim iskašljajem; vrućica; često mršavljenje s astenijom i narušenim općim stanjem
Pretrage:rendgenogram prsnog koša; pretrage iskašljaja
Dijagnoza:Plućna mikoza
Obilježja:iskašljaj pomiješan s krvlju
Uzroci:lezija plućnih žila od strane tuberkuloznog procesa
Trajanje:mjesecima ili godinama
Pridruženi simptomi:kašalj najprije suh i uporan, a kasnije sa slabim iskašljajem pomiješanim s krvlju; astenija; mršavljenje; bljedilo kože; subfebrilna temperatura; noćno znojenje
Pretrage:rendgenogram prsnog koša; bronhoskopija; pretraga iskašljaja s kulturom Kochova bacila; kožna reakcija na tuberkulin
Dijagnoza:Plućna tuberkuloza
Obilježja:česte epizode izbacivanja čak i značajnih količina krvi s iskašljajem
Uzroci:venozna staza na razini pluća
Trajanje:kronično
Pridruženi simptomi:u blagim oblicima nijedan ili: dispneja, astenija, perzistirajući kašalj, bronhitis; u teškim oblicima: povećana jetra, edem gležnjeva, znakovi kardiocirkulatorne insuficijencije sve do plućnog edema, česte srčane aritmije
Pretrage:kardiološki pregled; elektrokardiogram; ultrazvuk srca; rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza:Mitralna stenoza
Obilježja:iznenadno izbacivanje značajne količine krvi (poput povraćanja)
Uzroci:ruptura ehinokokne ciste s posljedičnim bronhopulmonalnim krvarenjem
Trajanje:iznenadna epizoda (najčešće i jedina)
Pridruženi simptomi:često nijedan; katkad kašalj; torakalni bolovi; u kompliciranim oblicima vrućica zbog plućnog apscesa ili pleuritisa
Pretrage:pretrage krvi (krvna slika, i diferencijalna); rendgenogram prsnog koša; Casonijeva intradermalna reakcija
Dijagnoza:Plućna ehinokokoza
Obilježja:oskudan iskašljaj označen krvlju
Uzroci:ruptura kapilara upaljene sluznice larinksa (grkljana) ili traheje (dušnika)
Trajanje:postoje akutni oblici trajanja nekoliko dana i kronični oblici
Pridruženi simptomi:uporan kašalj; često prehlada; katkad više ili manje povišena temperatura; disfonija
Pretrage:otorinolaringološki pregled
Dijagnoza:Akutni ili kronični laringotraheitis
Obilježja:iskašljaj s tragovima krvi ili prava krvarenja
Uzroci:ruptura kapilara ili vena s površine tumora
Trajanje:nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi:promjene tona glasa (disfonija); uporan kašalj
Pretrage:otorinolaringološki pregled; laringoskopija; bronhoskopija; rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza:Tumor larinksa ili bronha
Obilježja:često izlaženje krvi, čak i u značajnim količinama
Uzroci:reduciran koagulacijski kapacitet krvi s tendencijom krvarenja
Trajanje:kronično
Pridruženi simptomi:difuzna i česta krvarenja (kožna, iz desni, mjehura, gastrointestinalna, uterina, itd.); katkad umjereno povećanje slezene i jetre
Pretrage:pretrage krvi (koagulacijski testovi, krvna slika, broj trombocita)
Dijagnoza:Hemoragijska purpura
Obilježja:pjenušav, ružičasti iskašljaj s tragovima krvi
Uzroci:plućna staza zbog srčane insuficijencije
Trajanje:radi se o akutnom obliku trajanja nekoliko sati
Pridruženi simptomi:intenzivna dispneja; cijanoza; tahikardija; arterijska hipotenzija; srčane aritmije; respiratorni hropci
Pretrage:kardiološki pregled; rendgenogram prsnog koša; elektrokardiogram; ultrazvuk srca
Dijagnoza:Akutni plućni edem
|
