Inkontinencija - tema za otvoren razgovor!
Sustavnom i trajnom edukacijom do učinkovite prevencije inkontinencije i poboljšanja kvalitete življenja
Nekontrolirano mokrenje (urinarna inkontinencija) pogađa 5 do 10 posto ljudi, a prema nekim podacima, među njima je čak 20 posto osoba starijih od 35 godina. Ipak, samo 30 posto njih potraži liječničku pomoć, jer se srame, i pred liječnikom i pred najbližima. Stoga je nužna stalna borba protiv uvriježenih predrasuda, prije svega trajna edukacija stanovništva koja će upozoriti na karakteristike oboljenja i mogućnosti liječenja.
Razlozi nemogućnosti kontrole mokrenja vrlo su različiti, stoga postoji nekoliko oblika urinarne inkontinencije.
Urgentna inkontinencija - najčešći oblik inkontinencije kod starijih ljudi. Uzrokuje je preaktivan ili preosjetljiv mokraćni mjehur. Pojačana aktivnost i spontane kontrakcije mokraćnog mjehura nastaju u osoba s normalnim anatomskim odnosima zbog nestabilnosti mišića stjenke mokraćnog mjehura (detruzora). Najčešće je uzrokovana infekcijom, neurološkim bolestima, starenjem, karcinomom ili kamencima u mokraćnom mjehuru, ali i nekim lijekovima (diuretici, antidepresivi…). Mogući su iznenadni podražaji za mokrenjem, i do 20 puta dnevno, tako izraženi da oboljeli često nemaju dovoljno vremena da bi došli do toaleta.
Stresna inkontinencija - češće se pojavljuje kod višerotkinja i starijih žena, kod kojih slabe mišići dna male zdjelice i mišići zatvarači mokraćnog mjehura, a mijenjaju se i anatomski odnosi u maloj zdjelici. Izraz „stres“ odnosi se na povećan fizički pritisak, u ovom slučaju tlaka u trbušnoj šupljini. Već kod lakših opterećenja i povećanja tlaka u trbuhu (zbog kihanja, smijanja ili kašljanja), mišić zatvarač (sfinkter) više nije u stanju izvršiti svoju funkciju, popušta pritisku te slijedi nevoljno ispuštanje mokraće. Važnu ulogu imaju naslijeđe, višestruki vaginalni porodi, prekomjerna tjelesna težina, hormonalni poremećaji (menopauza), fizička neaktivnost, kao i pretežak fizički rad. Kod muškaraca se javlja rijetko, uglavnom kao posljedica operacije prostate.
Refleksna inkontinencija - rijedak oblik, kod kojeg uz jače izražene kontrakcije mokraćnog mjehura postoji i neurološka bolest. Javlja se zbog neuroloških oštećenja, zbog kojih dolazi do pojačane podražljivosti mišića detruzora ili smanjene čvrstine sfinktera, a najčešće kombinacije obaju stanja.
Preljevna inkontinencija - nastaje kod osoba s opstrukcijom vrata mokraćnog mjehura, u kojih mokraća kapa iz prepunjenog mjehura. Najčešće je uzrokovana povećanjem prostate (hiperplazijom) ili pak rakom prostate. Takav tip inkontinencije može izazvati i opstipacija, jer puno debelo crijevo može vršiti pritisak na izlaz iz mokraćnog mjehura.
Ovisno o vrsti poremećaja, postoji i nekoliko uspješnih terapija. Stresna inkontinencija u velikom postotku liječi se vježbama za jačanje mišića dna zdjelice (jačanje funkcije mišića zatvarača - sfinktera, hormonalnom terapijom, izvantjelesnom magnetskom inervacijom i elektrostimulacijom). Definitivno izlječenje postiže se operacijskim zahvatom, koji je uspješan čak u 90 posto slučajeva.
Kod urgentne inkontinencije, preosjetljiva ili preaktivna mokraćnog mjehura, najčešće pomaže terapija lijekovima, koja se često kombinira s toaletnim treningom, kojim se uči kako u točno određenim vremenskim razmacima isprazniti mjehur.
Kod određenog broja bolesnika inkontinencija zaostaje i nakon liječenja osnovne bolesti. Oni trebaju upotrebljavati posebna pomagala, najčešće upijajuće uloške i pelene. Važno je odabrati odgovarajuća pomagala, koja su dizajnom i materijalom specifično prilagođena anatomskim i fiziološkim potrebama, čime se izbjegavaju mnoge neugodne posljedice inkontinencije i održava željena kvaliteta života.
|
