Izokinetički program dokazano uspješan
Zašto se bolovi u koljenima, kukovima, križima..., unatoč provedenoj fizikalnoj terapiji, brzo vraćaju
Najnovija ispitivanja koja su pratila rezultate izokinetičkih testova potvrdila su nedostatnost uobičajena postupka rehabilitacije kod artroze koljena.
Kad razmatramo sustav za kretanje, moramo imati na umu da je tijelo aktivna konstrukcija koja se kreće u gravitacijskom polju. Kostur - kosti i zglobovi inaktivni su dijelovi konstrukcije i ne mogu osigurati nikakav pokret, oni su armatura sustava. Aktivni pokret konstrukcije postiže se radom svake pojedinačne grupe mišića prema točno određenom matematičkom algoritmu i pravilima biomehanike. S aspekta biomehanike, svaka osoba jedinka je za sebe, s obzirom na težinu, visinu, spol, ljevake ili dešnjake, fizičko opterećenje ili aktivnost, pa su potpuno individualni i karakteristike i odnosi parametara u konstrukciji tijela.
Takav pogled na kretanje, na žalost, mnogo se bolje izučava na strojarskim fakultetima u okviru biomehanike ljudskoga tijela, nego na studiju medicine. Jasno je da mišićne sile koje drže ili pokreću dijelove našega tijela imaju neke matematičke vrijednosti, te da su odnosi među njima apsolutno podložni zakonima fizike i gibanja.
Na sve to bitno utječe važan čimbenik u funkcioniranju sustava, a to je aktualna snaga mišića i mišićnih grupa za pokret, i to svake grupe posebno. Naime, mišić je organ koji mijenja snagu ovisno o vremenu provedenom u mirovanju (npr. sjedenju) ili aktivnom radu protiv otpora. Tijekom godina neizbježno se narušavaju odnos i razina snage u mišićnim grupama, a time i odnos među dijelovima konstrukcije sustava kretanja. Novonastalo stanje preopterećuje zglobove i ligamente, što rezultira mikrotraumatskim oštećenjima hrskavičnih dijelova u zglobovima i reakcijama tkiva, a to rezultira bolovima, nestabilnošću, oticanjem zgloba i stanjem koje najčešće nazivamo artroza ili osteoartritis zgloba.
Iz toga je lako prepoznati da je za normalno funkcioniranje zglobova u cijelom sustavu (bilo da su to noge, ramena i ruke ili kralježnica) iznimno važno osigurati pravilne i optimalne razine i odnose snaga među mišićima, prema dobi i težini, ali i tjelesnim opterećenjima. Ako je na pojedinim dijelovima tijela bilo ozljeda ili operacija, poremećaji su bitno brži i drastičniji.
Nije teško zaključiti da rehabilitacija u svim slučajevima treba započeti detaljnim utvrđivanjem poremećenih funkcija mišića i zglobova, kako bi se konačno osigurala točna korekcija stanja vraćanjem pravilnih snaga i odnosa, da bi se zglob rasteretio, a smetnje sanirale.
Brz učinak uz dulje očuvanje funkcije
Današnja suvremena tehnologija razvojem izokinetičkih dijagnostičkih aparata omogućila je precizno ispitivanje svih bitnih parametara za kretanje, kao i odnosa među njima, s točnošću većom od 90 posto. Istodobno se korištenjem izokinetičkih aparata i posebnih programa rehabilitacije svakoga ispitivanog dijela tijela vrlo brzo i, što je jako važno, dugoročno osigurava točno postizanje željenih odnosa i time zaustavlja oštećenje zglobova i mišića, sprječava daljnje pogoršanje, uz sigurno kretanje i bitno bolju kvalitetu života pacijenta, bez obzira na dob.
Najnovijom pilot-studijom, provedenom na temelju programa za izokinetičku rehabilitaciju koji se već više od 14 godina primjenjuju u Cybex centru Zagreb, a u posljednje vrijeme i u Specijalnoj bolnici Varaždinske Toplice, prikazani su prvi objektivizirani usporedni rezultati liječenja artroze koljena klasičnim programom rehabilitacije i primjenom izokinetike. Ispitivanje je provedeno u Specijalnoj bolnici Varaždinske Toplice, pod vodstvom dr. Katarine Lohman, specijaliste fizijatrice, te tima za izokinetičku dijagnostiku i rehabilitaciju školovanog u Cybex centru u Zagrebu.
Rezultati su pokazali da je primjenom izokinetičke rehabilitacije istodobno postignut tri do pet puta veći učinak na korekciji istih parametara. Ispitivanje je samo potvrdilo dugogodišnje iskustvo Cybex centra u liječenju pacijenata s različitim tegobama u zglobovima i mišićima.
Ovim ispitivanjem potvrđeno je da postupak uobičajene rehabilitacije osigurava smirivanje upalne reakcije tkiva (jaka bol, otok, zakočenost zgloba), ali da time nisu ni približno otklonjeni pravi razlozi zbog kojih je nastalo oštećenje u zglobu, zbog čega zglobovi nisu zaštićeni od brzog povratka tegoba i daljnjeg oštećivanja. S obzirom na to da se primjenom samo klasičnih metoda stanje tek djelomično smiruje, tegobe se vrlo brzo vraćaju, obično nakon dva do tri mjeseca.
Prikaz usporednih rezultata uspješnosti rehabilitacije kod gonartroze - eksperimentalna grupa (crveno) na izokinetičkoj terapiji; kontrolna grupa (ljubičasto) samo na standardnoj terapiji
Prema našem iskustvu, primjena preparata koji sadrže glukozamin i slične supstancije može djelomično olakšati tegobe kod pacijenata kod kojih nije bitno oslabjela snaga mišića i nije nastalo preopterećenje zgloba, ali samo privremeno. U slučajevima gdje smo primijenili takve preparate uz izokinetičke vježbe radi rasterećenja zgloba, učinak kvalitetnih preparata s glukozaminom došao je više do izražaja.
Cjelovit postupak rehabilitacije u akutnoj fazi trebao bi obuhvatiti uobičajen program fizikalne terapije, a u nastavku i izokinetički program, čime se postižu najbolji rezultati oporavka i osigurava očuvanje funkcije zglobova u trajanju od dvije do četiri godine, a kod lakših slučajeva i puno dulje.
U slučajevima gdje nije prisutno akutno stanje upale zgloba, može se odmah započeti s izokinetičkom rehabilitacijom, s istim učincima.
Kod prvih znakova tegoba, kao što su klecanje koljena ili bol ispod ili u koljenu, bol ili zatezanje u preponi ili na bokovima, bol u kralježnici kod duljeg stajanje ili sjedenja, bolovi između lopatica, otežano ili nesigurno kretanje ili slabost u mišićima, treba potražiti stručnu pomoć liječnika.
S obzirom na pouzdanost izokinetičke dijagnostike, idealan pristup je pravodobno ispitivanje funkcije mišića i zglobova prije nastanka oštećenja i otklanjanje poremećaja izokinetičkim vježbama. Ovisno o dobi, prve testove najugroženijih dijelova tijela (kralježnica i noge) trebalo bi obaviti između 35. i 40. godine života, kod sportaša i rekreativaca mnogo ranije (ovisno o opterećenju), a kod ozljeda ili operacija svakako nakon završena uobičajenog postupka rehabilitacije.
UPITNIK ZA BRZU PROVJERU
Jesu li počeli problemi s koljenima, kukovima, kralježnicom, ramenima...?
| Broj |
Pitanje |
0/+ |
| 1 |
Je li netko u obitelji patio od tegoba u koljenima, kukovima ili kralježnici? |
|
| 2 |
Sjedite li pretežno na poslu ili se vozite u automobilu? |
|
| 3 |
Pomažete li se rukama pri ustajanju iz fotelje? |
|
| 4 |
Je li vam teško u križima nakon ustajanja iz kreveta? |
|
| 5 |
Osjećate li težinu ili bol u križima nakon duljeg stajanja ili pognutog položaja? |
|
| 6 |
Možete li lako prekrižiti nogu preko noge i sjediti bez nelagode? |
|
| 7 |
"Preskače" li vam katkad u kuku? |
|
| 8 |
Imate li osjećaj da više ne možete dovoljno primaknuti savijeno koljeno bradi? |
|
| 9 |
Jeste li osjetili bol ili zatezanje u preponi ili bokovima? |
|
| 10 |
Imate li osjećaj da teško nosite svoje tijelo? |
|
| 11 |
Jeste li nesigurni u koljenima pri hodu niza stube ili strminu? |
|
| 12 |
Osjećate li škripanje ili bol u koljenima pri hodu ili čučnju? |
|
| 13 |
Mislite li da ste tjelesno manje sposobni bez očita razloga i da je "za sve to prerano"? |
|
| 14 |
Osjećate li pečenje ili bol između lopatica, u ramenu ili od ramena prema vratu? |
|
| 15 |
Imate li vrtoglavice ili bolove u vratu ili glavobolje uz stezanje među lopaticama? |
|
| 16 |
Radite li stresan posao dulje od tri godine? |
|
| 17 |
Osjećate li ograničenost pokreta glave i vrata u bilo kojem smjeru? |
|
| Ako imate četiri i više potvrdnih odgovora, potrebna vam je stručna pomoć kako biste spriječili teža oštećenja zglobova, izbjegli ozljede ili operativni zahvat zbog kroničnih oštećenja. |
|
Telefon za besplatan stručni savjet liječnika: 01/ 4680 019
Više o izokinetici možete pročitati na www.cybexcentar.com. |
|
