Konvulzije
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi koji se javljaju iznenada
Trajanje: obično jedna ili manji broj epizoda koje se, međutim, ponavljaju vezano uz povišenu temperaturu
Pridruženi simptomi: povišena temperatura
Pretrage: elektroencefalogram
Dijagnoza: Povišena temperatura
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi koji zahvaćaju gotovo cijelo tijelo
Trajanje: kronično, iako učestalost napada može biti vrlo varijabilna
Pridruženi simptomi: prije konvulzivnih napada često se javljaju premonitorni simptomi ili "aura" (vidne halucinacije, percepcija specifičnih mirisa, gorki osjećaj u ustima, vrtoglavica, zujanje u ušima, itd.)
Pretrage: elektroencefalogram, CT ili MR glave, neurološki pregled
Dijagnoza: Generalizirana epilepsija (grand mal)
Obilježja: konvulzivni napadi lokalizirani na određenu mišićnu skupinu
Trajanje: češći u djece, regrediraju ili postaju vrlo rijetki u odrasloj dobi
Pridruženi simptomi: često im prethode ili su im pridružene senzitivne ili vegetativne smetnje; promjena senzibiliteta određenih dijelova tijela, smetnje vida, sluha, njuha, vrtoglavice, respiratorne teškoće (napadi dispneje), itd.
Pretrage: elektroencefalogram, CT ili MR mozga, neurološki pregled
Dijagnoza: Parcijalna epilepsija (fokalna, epileptički mioklonizmi, infantilni spazmi)
Obilježja: lokalizirani ili generalizirani konvulzivni napadi
Trajanje: kratko (nekoliko dana) u akutnoj fazi, katkad kronično kao ishod permanentne cerebralne lezije
Pridruženi simptomi: povišena temperatura, vrlo jaka glavobolja, ukočenost glave i kralježnice, psihičke smetnje (agitirano stanje, mentalna konfuzija sve do kome, vidne ili slušne halucinacije), paraliza kranijalnih živaca (facijalisa, trigeminusa, itd.)
Pretrage: lumbalna punkcija, liječnički pregled
Dijagnoza: Meningitis; Encefalitis
Obilježja: konvulzivni napadi često lokalizirani na mišićnu skupinu na strani suprotnoj od strane lezije
Trajanje: kratko u akutnom obliku; rekurentno u kroničnim oblicima
Pridruženi simptomi: bolovi u ušima, redukcija sluha, vrućica (u akutnim oblicima), poremećaj ravnoteže, katkad mučnina i povraćanje
Pretrage: ORL pregled
Dijagnoza: Otitis; Labirintitis
Obilježja: često generalizirani konvulzivni napadi
Trajanje: kratko
Pridruženi simptomi: vrućica, glavobolja, žeđ, suhoća usta, mišićni spazmi, promjene srčanog ritma, smetnje vida
Pretrage: liječnički pregled
Dijagnoza: Toplinski udar; Dehidracija
Obilježja: generalizirane konvulzije
Trajanje: kratko u napadima
Pridruženi simptomi: znojenje, bljedilo kože, primjetan umor, katkad smetnje vida ili sluha, nesvjestica, kardiocirkulatorni kolaps, arterijska hipotenzija
Pretrage: pretrage krvi (glukoza, elektroliti)
Dijagnoza: Teška i perzistentna hipoglikemija
Obilježja: generalizirane konvulzije tipa tetanije ili lokalizirani spazmi stopala, šaka, grkljana
Trajanje: varijabilno, ovisno o uzroku koji dovodi do redukcije kalcija u krvi (kronična insuficijencija intestinalne apsorpcije, rahitis, produženo uzimanje bikarbonata, hipoparatireoidizam, itd.)
Pridruženi simptomi: grčevi mišića; jaka astenija; iritabilnost; anksioznost
Pretrage: određivanje razine kalcija i fosfora u krvi
Dijagnoza: Hipokalcemija; Spazmofilija; Tetanija
Obilježja: često generalizirani konvulzivni napadi
Trajanje: kratko (nekoliko minuta ili sati)
Pridruženi simptomi: bljedilo, znojenje, anksioznost, tremor; srčane smetnje; proširenje zjenica (midrijaza)
Pretrage: glikemija (određivanje razine glukoze u krvi)
Dijagnoza: Hipoglikemijska kriza
Obilježja: generalizirani konvulzivni napad nakon kojeg često nastupa paraliza
Trajanje: kratko (minute ili sati)
Pridruženi simptomi: gubitak svijesti; vrlo jaka i često lokalizirana glavobolja; otežano disanje
Pretrage: CT, neurološki pregled
Dijagnoza: Cerebralna hemoragija (moždano krvarenje)
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: lagano povišena temperatura; mučnina, povraćanje; generalizirani edemi; srčana insuficijencija; glavobolja; smetnje vida
Pretrage: pretrage krvi (ureja, kreatinin, mokraćna kiselina, elektroliti, proteinogram); pretrage mokraće
Dijagnoza: Akutni glomerulonefritis
Obilježja: konvulzivni napad koji počinje kontrakcijom mišića lica, nakon čega slijede generalizirani mišićni spazmi te konačno pravi napad konvulzija
Trajanje: konvulzivni napad može biti jedini ili se ponavljati, čak i često (eklamptično stanje) za vrijeme trećeg trimestra trudnoće ili, rjeđe, odmah nakon poroda
Pridruženi simptomi: konvulzivnom napadu prethode glavobolja, smetnje vida, generalizirani edemi, abdominalni bolovi, arterijska hipertenzija
Pretrage: pretrage mokraće; pretrage krvi (ureja, kreatinin, elektroliti, proteinogram); elektrokardiogram; mjerenje arterijskog tlaka
Dijagnoza: Eklampsija; Toksemija graviditeta; Gestoza
Obilježja: stanje psihomotoričke agitacije koje može dovesti i do konvulzivnog napada
Trajanje: obično nekoliko sati
Pridruženi simptomi: glavobolja; smetnje vida; teškoće govora; povraćanje
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Akutni alkoholizam
Obilježja: konvulzivni napad obično blage jačine
Trajanje: gotovo uvijek jedini konvulzivni napad
Pridruženi simptomi: palpitacije, srčane smetnje; glavobolja nakon koje katkad slijedi kardiocirkulatorni kolaps
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Intoksikacija lijekovima (teofilin, izonijazid, itd.)
Obilježja: lokalizirani ili generalizirani konvulzivni napad varijabilnog intenziteta
Trajanje: varijabilno (od jednog do recidivirajućih napada), ali ograničeno na 1 do 2 dana
Pridruženi simptomi: agitacija, hiperekscitabilnost, stanje mentalne konfuzije
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Apstinencijska kriza kod ovisnika
Obilježja: lokalizirane, ili rjeđe, generalizirane, tipične za novorođenče nakon otežanog poroda
Trajanje: varijabilno (mogu brzo prestati ili postati kronične i pretvoriti se u astmatski status)
Pridruženi simptomi: intenzivna cijanoza, katkad paraliza
Pretrage: elektroencefalogram, neurološki pregled
Dijagnoza: Asfiksija (obamrlost)
Obilježja: generalizirani konvulzivni napadi
Trajanje: kratko (sati ili dani) utoliko što konvulzije često prethode hepatičkoj komi s fatalnim ishodom
Pridruženi simptomi: intenzivna žutica; mučnina i bilijarno povraćanje; ascites (izlijevanje tekućine u abdomen); krvarenje
Pretrage: pretrage krvi (transaminaze, bilirubin, alkalna fosfataza, gama-GT, protrombinsko vrijeme, koagulacijski testovi, elektroforeza proteina); ultrazvuk jetre
Dijagnoza: Teška jetrena insuficijencija
Obilježja: lokalizirani ili generalizirani napad konvulzija
Trajanje: obično se javlja samo jedan napad
Pridruženi simptomi: jaka glavobolja, tremor
Pretrage: određivanje krvnog tlaka
Dijagnoza: Kriza arterijske hipertenzije
|
