Ginekologija i porodništvo

 ostali članci
  

Bolni dani u mjesecu

  

Vaginalne infekcije - čest pratilac spolne zrelosti

  

Rizična trudnoća stvarnost ili rezultat medicinskih dostignuća

  

Intimne neugode

  

Život s Mirenom

svi članci »

Anketa

 
Kad kupujete proizvode za njegu kose, odabirete li više proizvoda iz jedne linije (npr. šampon, balzam, maska/serum)?
da
ne



» Rezultati
» Ostale ankete

Pretraživanje
 
Newsletter
 

Ginekologija i porodništvo

Zaposlene trudnice

Autor:
Vedrana Mužić, dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije
objavljeno u broju 73 (08/10)

Redovitim vježbanjem održava se tjelesna težina, unaprjeđuje kardiorespiratorna kondicija i preveniraju moguće komplikacije

Tijekom trudnoće više od 40 posto žena odlučuje nastaviti raditi sve do uoči poroda, a najčešći su razlozi egzistencijalni, socijalne potrebe ili osobni profesionalni razvoj.

Promijenjeni tijelo i psiha

Apsolutne kontraindikacije za aerobno vježbanje u trudnoći (prema ACOG*)

- teška srčana dekompenzacija
- restriktivna bolest pluća
- nefunkcionalan grlić maternice (serklaža)
- višeplodna trudnoća s rizikom za preuranjeni porod
- trajno krvarenje u drugom ili trećem trimestru
- placenta previja nakon 26 tjedana trudnoće
- preuranjeni porod tijekom sadašnje trudnoće
- puknuće vodenjaka
- visok krvni tlak uzrokovan trudnoćom
*American Collage of Obsteticians and Gynecologists

Trudnoća je fizičko stanje koje mijenja tijelo žene, a razvoj novog bića u maternici stvara posebnu fizičku povezanost između nje i budućeg djeteta. Za pravilan razvoj nerođenog djeteta važno je odražavanje fizičkog zdravlja majke pravilnom prehranom i prilagođenim vježbanjem u skladu s tjelesnim promjenama.
U prošlosti se trudnoća smatrala poštednim stanjem. Današnje se trudnice, pak, pod okriljem znanosti, potiče na kontrolirano vježbanje i održavanje tjelesne aktivnosti, a sve zbog opće dobrobiti i nje i nerođenog djeteta, i to ne samo tijekom trudnoće, nego i nakon poroda. Planiranim programom vježbanja trudnice osnažuju i održavaju mišićni "korzet" uz kralježnicu (paravertebralnu muskulaturu), to jest jačaju mišićni stup u području križa, koji je glavna potpora trbuhu. Uz to, održavaju tonus i elastičnost trbušnih mišića i mišića dna zdjelice, zbog čega su spremnije za moguće teškoće prilikom poroda i produljeno rađanje.
Redovitim vježbanjem održava se i tjelesna težina te preveniraju moguće komplikacije trudnoće, kao što je gestacijski dijabetes, preeklampsija te kronične tegobe lokomotornog sustava, poput križobolje, oslabljena i rastegnuta mišića trbuha, dna zdjelice i sl. Vježbanje unaprjeđuje kardiorespiratornu kondiciju trudnice, pomaže bržem oporavku babinjače i smanjuje napetost, te tako djeluje pozitivno na sve izazove budućeg majčinstva.
Usporedo s povećanjem potreba ploda, povećava se i utrošak energije prilikom vježbanja trudnice i raste potražnja tijela za hranjivim tvarima.

Trudnica treba biti svjesna svih promjena i prilagoditi prehranu i način života sebi i budućem djetetu. Pri odabiru vježbi treba izbjegavati potencijalno rizične aktivnosti. Sportovi kod kojih je moguć pad (skijanje, trčanje...) posebno su opasni, zbog promjene težišta tijela trudnice i poremećene ravnoteže. Nisu poželjne niti aktivnosti u kojima je trudnica izložena ekscesivnoj vrućini. Naime, kod trudnice je rad srca ubrzan i u mirovanju, zbog čega nema dovoljno kompenzacijskih mehanizama za obranu od viška topline, a posljedična dehidracija dodatno snižava krvni tlak.

Znanstveno utemeljene preporuke

Relativne kontraindikacije za aerobno vježbanje u trudnoći (prema ACOG*)

- teška anemija
- neobrađena majčina srčana aritmija
- kronični bronhitis
- loše kontrolirana šećerna bolest tipa I
- iznimno pretjerana debljina
- izrazita neuhranjenost (indeks tjelesne mase manji od 12)
- pretežito sjedilački način života
- zaostatak rasta ploda u sadašnjoj trudnoći
- loše kontroliran visoki krvni tlak / preeklamsija
- ograničenja koštano-zglobnog sustava
- loše kontrolirana epilepsija
- loše kontrolirana bolest štitnjače
- pretjerano pušenje
*American Collage of Obsteticians and Gynecologists

The American College of Obestetricians and Gynecologist svake godine izdaje preporuke temeljene na recentim znanstvenim činjenicama o načinu i količini aktivnosti i vježbi za trudnica. Opća je preporuka da trudnice vježbaju umjereno barem 30 minuta dnevno, gotovo svaki dan u tjednu. Pod terminom aktivnost smatraju se i rekreacija, obavljanje kućanskih poslova, izvršavanje obveza na radnome mjestu i prijevoz. Jedno istraživanje uočilo je opći pad aktivnosti u razdoblju od 17. do 22. i 27. do 30. tjedna trudnoće, i to kod svih trudnica, posebno u trajanju i količini aktivnosti svakodnevnog života, kao što su higijena, odijevanje, hranjenje, održavanje okućnice i poslova oko kuće, rekreacijskih aktivnosti. Istraživanje je pokazalo i da poslovi njege i brige o ukućanima i kućanstvu čine okosnicu aktivnosti trudnice. Uz to, trudnice koje su bile aktivne tijekom trudnoće obavljale su zahtjevnije i teže poslove i bile u boljoj kondiciji, u usporedbi s onima koje su bile inaktivne. Većina žena koje su nastavile raditi na radnom mjestu koje uključuje sjedenje, nisu mijenjale navike ni u trudnoći, iako se to preporučuje.
Zbog hormonalnih promjena u trudnoći, vezivno tkivo je mekše i sklonije oštećenju zbog pretjerana rastezanja zglobova ili nakon manje traume (udarac, istegnuće...). Uz to, na status zglobova može utjecati i dobivanje na tjelesnoj težini trudnice. Stoga se intenzitet i trajanje vježbi prilagođava zdravstvenom stanju trudnice i njezinoj prijašnjoj tjelesnoj aktivnosti. Općenito, što je tijekom vježbe trudnica u stabilnijem položaju, to je vježba za nju sigurnija.

Prekinuti s vježbanjem u trudnoći u slučaju:
- krvarenja iz rodnice
- zaduhe pri naporu
- vrtoglavice
- glavobolje
- bolova u prsištu
- slabosti mišića
- bolova ili otekline potkoljenice (isključiti tromboflebitis)
- preuranjena poroda
- usporenih pokreta ploda
- curenja vodenjaka

Hodanje, joga, pilates i upravljanje sobnim biciklom prihvatljivi su oblici vježbanja za većinu trudnica. Prakticirati se mogu i oblici aerobnog vježbanja, kao što su plivanje i aerobika u vodi, ali samo u slučajevima kad ne postoji neki medicinski razlog.

Ovisno o uvjetima radnog mjesta i okruženja, trudnica može raditi svoj posao sve do šest do osam tjedana prije poroda, kad se, zbog visoke trudnoće, očekuje pad radne sposobnosti, a u skladu s primijećenim postupnim padom trajanja i količine fizičke aktivnosti u trećem trimestru. Ipak, zanimanja koja iziskuju dulje zadržavanje u prisilnom položaju, poput sjedenja, stajanja ili pregibanja naprijed, većini trudnica ograničavat će već i ranu aktivnost. Valja uzeti u obzir i to da neke trudnice tijekom trudnoće zamjenjuju zahtjevnije poslove onima manjeg intenziteta, što samo dodatno umanjuje njihovu sveukupnu aktivnost.


Bez tabua

Ivanka Veselčić, dr. dent. med., Oktal Pharma

Ljetno "ludovanje" zasigurno ostavi i pokoji trag. To mogu biti stinice koje ponekad jednostavno "prehodamo", a katkad mogu i narušiti kvalitetu života.
Ako je riječ o ovima drugima, onda se najčešće radi o bakterijskim vaginozama. One izazivaju vaginalne tegobe, poput nelagode i svrbeža u intimnom području, obilnog iscjetka ili iscjetka neugodna mirisa. Uzroka je mnogo, a rješenje je koji put teško pronaći. Zaštitnu vaginalnu foru može štošta oštetiti, na primjer, primjena neodgovarajućih sapuna, koštenje antibiotika, ali i nezaštićeni spolni odnos jer prisustvo sperme povisuje vaginalni pH na 7 i stvara idealne uvjete za rast patogenih mikroorganizama. Ako žena iz bilo kojeg razloga nije sklona posjetiti ginekologa i odluči sama tretirati poremećaj, važno je da pritom koristi odgovarajući preparat.
Multi-Gyn® Actigel jedinstven je proizvod na našemu tržištu zbog sastava 2QR polisaharidnog kompleksa, koji na prirodan način blokira patogene mikroorganizme. Trenutačno ublažava vaginalne tegobe i pomaže u normalizaciji vaginalne flore i pH. Preporučuje se koristiti ga preventivno u slučaju recidivirajućih bakterijskih vaginoza, posebno u ljetnim mjesecima, prije odlaska na kupanje, kako bi stvorio zaštitnu barijeru i onemogućio učinak patogenih mikroorganizama na sluznicu.
Siguran je za primjenu i kod trudnica.

Multi-Gyn® - za žene koje traže najbolju intimnu njegu!
Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opraza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.