Dermatologija

Istine i zablude o madežima

Stav "bolje madež ne dirati jer ako se dira, dat će se na zlo" potpuno je netočan. Provjerite zašto!

Kada djelovati preventivno?

Klinički oblici malignog melanoma

Iako je danas u cijelom svijetu razvijen stav o preventivnom uklanjanju madeža, među našim ljudima još vrijedi stav "bolje madež ne dirati jer ako se dira, dat će se na zlo". To je potpuno netočno, a rezultiralo je neopravdanim strahom od operativnog odstranjivanja madeža. "Zlo" iz navoda nije se dogodilo zbog operativnog zahvata nego zato što je bolesnik došao prekasno, odnosno u trenutku pristupanja operativnom zahvatu bilo je riječ o maligno promijenjenom madežu, tj. melanomu s udaljenim metastazama.
Stoga madeže koji zadovoljavaju kliničke kriterije za preventivno operativno odstranjivanje, koji su izloženi iritaciji ili traumama (npr. u vlasištu prilikom češljanja, iritaciji donjim rubljem), potom one na peti, tabanu, dlanu, spolovilu ili tvrdom nepcu, ili koji zbog bilo kojeg razloga "smetaju" bolesniku, valja na vrijeme odstraniti u cijelosti. Jer, i maligni je melanom, a to je ono čega se svi najviše bojimo kada govorimo o pigmentiranim lezijama kože, izlječiv ako se odstrani na vrijeme. Pozitivan terapijski ishod postići će se ako bolesnici shvate da se zbog pigmentiranih lezija trebaju javiti dermatologu koji će prema nalazu ocijeniti koliko se često bolesnik mora javljati na kontrolne preglede, treba li preventivno i kada odstraniti pigmentiranu leziju kože te kako se štititi od provocirajućih čimbenika, prije svega dugotrajna izlaganja štetnim sunčevim zrakama.

Koje osobe imaju veći rizik pojave malignog melanoma?

- osobe s postojanjem melanoma u obitelji
- osobe koje su već operirale melanom
- osobe s atipičnim ili displastičnim madežima (madeži veći od 0,5 cm u promjeru, nepravilnog oblika, s više nijansi tamne boje)
- osobe svijetle pute, svijetle kose, svijetlih očiju, koje su sklone pojavi opeklina i koje teško tamne
- osobe s velikim urođenim madežima
-osobe koje su nekoliko puta zadobile jake sunčeve opekline
- osobe koje se izlažu tzv. rekreacijskom sunčanju tj. one koje žele tamni ten dobiti u kratko vrijeme
- osobe koje žive u područjima s puno sunca

Nakon operativnog zahvata svaki preparat kože patohistološki se analizira i donosi se konačna dijagnoza odstranjene pigmentirane lezije.
Što se tiče preventive malignog melanoma u užem smislu, ni na jedan od čimbenika, kao što su genetski i hormonalni, zasad ne možemo bitno utjecati. Zato je i dalje važno rano otkrivanje pigmentiranih lezija kože koje se postiže samo redovitim dermatološkim pregledima. Preventivno odstranjivanje sumnjivih pigmentiranih lezija kože još je najjače oružje u borbi protiv najzloćudnije promjene kože - malignog melanoma.