Fizikalna medicina

 ostali članci
  

Kako doskočiti dijabetičkoj polineuropatiji

  

Osteoporoza - što morate znati već danas

  

Noge pod povećalom

  

Istežimo se u uredu

  

Kad zglobovi otkažu poslušnost

svi članci »

Anketa

 
U slučaju ispadanja kose, najprije biste potražili:
dodatak prehrani (vitamine i minerale za kosu)
šampon protiv ispadanja kose
lokalni tretman protiv ispadanja kose (losion)
savjet dermatologa
ništa od navedenoga



» Rezultati
» Ostale ankete
Pretraživanje
 
Newsletter
 

Fizikalna medicina

Nije šija nego ukočen vrat

Podijeli

Autor:
Vedrana Mužić, dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije
objavljeno u broju 74 (10/10)

Da bi se spriječile tegobe, važno je pravilno držati glavu i vrat, jer njihovi su najčešći uzroci loša postura i nepravilno držanje

Stranica: [1] 2 »

Sigurno svatko pamti epizodu kad je zaspao na kauču ispred televizora i probudio se s ukočenim vratom. Neki su tek tada postali svjesni koliko su nam pokreti vrata važni u svakodnevnom životu, bilo da moramo automobilom skrenuti s pravca na križanju ili prijeći cestu na pješačkom prijelazu, onako kako su nas učili - najprije okrenuti glavu ulijevo, potom udesno... Ali, boli i ne ide!

Najčešći uzroci

Bol u vratu, vratobolja, ukočen i bolan vrat sinonimi su za jednu od učestalijih boljki u ordinaciji obiteljske medicine, a i u ordinacijama različitih specijalista koji se bave tim dijelom tijela.
Većina uzroka boli u vratu je bezopasna, rekli bismo bezazlena. Mišići uz vratni dio kralježnice mogu se istegnuti zbog lošeg držanja, bilo da ste se udubili u rad za računalom, ličite strop u maniri "sam svoj majstor" ili se naginjete nad radnim stolom u kućnoj radionici i izrađujete svoje omiljene rukotvorine. Ako vratobolju ne tretiramo, nakon izvjesnog vremena će se duž vrata pojaviti bolne "kvrge" u mišićima (trigger points ili tzv. miogeloze) i razviti miofascijalni sindrom.

Osteoartritis vratnog dijela kralježnice (stari naziv spondiloza) zbog istrošenosti i fiziološkog procesa starenja, drugi je najčešći uzrok boli u vratu. Vratobolja tog uzroka uglavnom traje kratko, do nekoliko dana. Ako traje dulje od nekoliko tjedana, nazivamo je kroničnom. Iako trajna, može se održavati medicinskom gimnastikom, vježbama istezanja i tehnikama relaksacije mišića, tehnikama masaže i manualne medicine, procedurama fizikalne terapije i injekcijskim "blokadama" u trigger points. Manji broj slučajeva zahtijeva kirurško liječenje, koje je nužno u slučaju oštećenja živaca koji se iz vrata protežu prema ruci i prstima. Najčešće su diskus hernije koje pritiskom na obližnji živčani korijen oštećuju živac.

Kada potražiti savjet obiteljskog liječnika

U sljedećim slučajevima obvezno je potražiti pomoć i savjet liječnika, koji će nas uputiti na dodatnu dijagnostiku i liječenje:

  • trnci i sijevajuća bol koja se širi od vrata prema ramenu i duž ruke prema prstima
  • promjena osjeta u rukama
  • jači ili slabiji osjet podražaja u jednoj u odnosu na drugu ruku ili drugi dio tijela
  • gubitak snage u rukama
  • oslabljen stisak i hvat šaka (primjerice, ne možete podignuti šalicu kave ili vam ispadaju predmeti iz ruku)
  • promjena u izgledu dlanova i vanjskih dijelova šaka (kao da su se stanjile i smršavjele)
  • šepajući hod
  • promjena u navikama mokrenja i stolice
  • ukočen vrat s nemogućnošću dodirivanja prsa bradom...

Liječniku je potrebno dati na uvid detaljne podatke o mjestu i jačini boli, promjenama boli vezanima uz pokret ili o nekim drugim pratećim simptomima, primjerice glavobolji, promjeni gutanja i prolaska hrane, promuklosti, zadebljanju dijelova vrata, promjenama boje kože, povišenoj temperaturi, tresavici, znojenju, želučanoj tegobi... Katkad je bol u vratu samo reflektirajuća, a uzrok je na drugom, udaljenijem mjestu. Mjesto boli ćete pokazati liječniku prilikom pregleda, a jačina se može izraziti numeričkom skalom boli (od 0 do 10 - 0 je bez boli, 5 je sredina, a 10 maksimalna bol).
Pacijent se prilikom pregleda često zbuni i zaboravi na neke zdravstvene tegobe otprije i ne odgovori točno na postavljena liječnikova pitanja. Zato je korisno pripremiti se za pregled i zapisati sve što mislite da je važno, kao podsjetnik (liječnike uvijek podsjećaju da je prilikom uzimanja anamneze važno pustiti pacijenta da govori svojim riječima, jer to vodi ciljanoj dijagnozi).

Kako si pomoći kod kuće

  • uzeti lijekove koje uobičajeno uzimamo protiv bolova, a imamo ih u kućnoj ljekarni
  • na vrat umasirati lokalne pripravke s protuupalnim i analgetskim djelovanjem, kao što je Deep Relief gel, i to nekoliko puta dnevno, što će u većini slučajeva biti dovoljno i neće biti potrebe za tabletama
  • topli ili hladni oblozi nekoliko puta na dan, kao i tuširanje pod mlakom vodom - za opuštanje mišića vrata
  • koliko nam bol dopušta, poželjno je istezati vrat u svaku stranu i zadržati položaj tijekom 30 sekundi, pazeći na disanje
  • meki ovratnik (Schantz) kod akutnih vratobolja - ne preporučuje se koristiti ga dulje od dva do tri dana.

Kako smanjiti ili spriječiti bol u vratu

Za početak važno je pravilno držati glavu i vrat. Najčešći uzroci boli su loša postura i nepravilno držanje. Glava treba biti u centralnom položaju prema kralježnici, a ne visjeti prema dolje i naprijed. Vrat je najgibljiviji dio kralježnice, u kojem su dopuštene kretnje u svim smjerovima - glavu možemo okretati, nagnuti je u stranu, prema naprijed i natrag. Funkcijski, vrat podupire i našu "tešku" glavu. Zbog bolje gibljivosti u vratu, vrat u uspravnom položaju drže mišići, a ne koštani dio kralježnice kao što je u križima. S vremenom, ako ne vježbamo, slabe mišići koji drže vrat i glavu u uspravnom položaju. Pod utjecajem snažnije sile teže, kojoj se oslabljeni mišići vrata ne mogu oduprijeti, prevagne nagnuti položaj glave prema dolje i naprijed. Kod centralnog položaja sila teže radi za nas jer je usmjerena prema dolje i zato trošimo manje energije za rad mišića vrata.

U svakodnevnoj rutini, to bi značilo raditi češće stanke tijekom višesatnog rada za računalom ili dulje vožnje automobilom, nastojati držati glavu centralno i ne stiskati zube, čime dodatno preopterećujemo mišiće vrata. Na radnome mjestu ergonomski treba prilagoditi odnos radnog stola, stolca i računala: zaslon računala postavlja se u razini očiju, tako da je pogled usmjeren ravno; koljena trebaju biti opuštena pod pravim kutom i položena malo niže od razine kukova; stopala ne smiju visjeti sa stolca, nego dodirivati podlogu; poželjno je koristiti i rukohvate na stolcima.
Nadalje, uredski posao zahtijeva redovito razgibavanje glave, vrata i ramena. Stoga je poželjno višekratno izvoditi jednostavne kružne pokrete ramenima, spuštanje i dizanje ramena, približavanje lopatica i naginjanje glave ustranu i naprijed. Snaženjem mišića ramenog obruča postižemo stabilnu potporu za pravilno držanje glave i vrata.
Prilikom razgovaranja mobitelom, treba izbjegavati pridržavanje mobitela postranično glavom i ramenom. Ako se često služimo mobitelom, i još k tome vozimo, slušalice su nužne.
Obratite pozornost i na način spavanja. Ispravna visina jastuka i tvrdoća madraca podjednako su važni kao i položaj prilikom spavanja. Spavanjem na trbuhu glava i vrat se zabacuju prema natrag, čime se mišići vrata tijekom spavanja dodatno opterećuju, umjesto da se odmaraju u neutralnom položaju kralježnice. To ćete postići odabirom jastuka i madraca koji prate prirodno zakrivljenje kralježnice i odmaraju je dok spavate.

Stranica: [1] 2 »