English

Pratite nas na Facebooku

PROfertyl 2016

Medicinski leksikon

 ostali članci
  

Štucanje

  

Proljev

  

Poremećaji mokrenja (1. dio)

svi članci »

Medicinski leksikon

Hematurija (krv u mokraći) 1. dio

Podijeli

objavljeno u broju 90 (09/13)

Obilježja: općenito mikroskopska hematurija, rjeđe makroskopska; može biti inicijalna (infekcija uretre), terminalna (infekcija mokraćnog mjehura) ili totalna (infekcija bubrega)
Uzroci: upala sluznice mokraćnog mjehura ili uretre (mokraćne cijevi)
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: vezikalni tenezam (osjećaj punog mjehura); katkad vrućica
Pretrage: urinokultura
Bolest: Infekcija mokraćnih puteva (cistitis, uretritis, itd.)


Obilježja: u fazi kolika hematurija je često makroskopskog tipa, a u nositelja bubrežnih kamenaca gotovo je uvijek mikroskopska i nije konstantna
Uzroci: iznenadna opstrukcija uretre kamencem
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: bol u pubičnoj ili uretralnoj regiji
Pretrage: ultrazvuk mokraćnog mjehura
Bolest: Kamenci mokraćnog mjehura
Obilježja: uvijek vrlo vidljiva hematurija
Uzroci: opstrukcija uretera (mokraćovoda) kamencem
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: renalna kolika (silovita bol na boku ili u lumbalnoj regiji sa širenjem prema dolje, prema preponama, natkoljenici)
Pretrage: ultrazvuk abdomena; nativni rendgen abdomena (bez kontrastnog sredstva)
Bolest: Kalkuloza uretera 
Obilježja: gotovo uvijek mikroskopska hematurija s eventualnim epizodama iznenadne obilne hematurije
Uzroci: kompresija mokraćnog mjehura zbog povećane prostate
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: česte infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnih puteva
Pretrage: ultrazvuk prostate; urografija, citoskopija, urološki pregled, urodinamika
Bolest: Benigni (adenom) ili maligni tumor prostate; Prostatitis; Hipertrofija prostate 
Obilježja: hematurija mikroskopskog tipa, često maskirana prisutnošću bilijarnih pigmenata zbog kojih boja urina (mokraće) može biti vrlo tamna
Uzroci: renalna insuficijencija
Trajanje: akutno (7-10 dana)
Pridruženi simptomi: povišena temperatura; difuzni bolovi mišića i zglobova; ikterus (žuta boja kože); povećanje jetre i slezene
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, ureja, transaminaze, bilirubin, alkalna fosfataza, elektroliti, mokraćna kiselina, kreatinin); pretraga urina za izolaciju Leptospire; ultrazvuk abdomena
Bolest: Leptospiroza 
Obilježja: urin boje "krvi" zbog prisutnosti povećane količine hemoglobina
Uzroci: masivna hemoliza (destrukcija crvenih zrnaca) od strane parazita
Trajanje: akutno (1-2 dana)
Pridruženi simptomi: tresavica i povišena temperatura; značajno povećanje slezene
Pretrage: traženje uzročnika malarije u krvi
Bolest: Malarija (akutni napad) 
Obilježja: urin boje "vrlo tamne krvi" zbog prisutnosti hemoglobina
Uzroci: masivna hemoliza
Trajanje: akutno (vrlo kratko)
Pridruženi simptomi: tresavica i vrućica
Pretrage: kontrola krvne grupe
Bolest: Posttransfuzijska reakcija krvi 
Obilježja: prisutnost različitih količina krvi (od mikroskopskih do obilnih) u urinu
Uzroci: sklonost krvarenjima zbog kongenitalnog ili stečenog deficita jednog ili više faktora koagulacije
Trajanje: varijabilno, postoje akutni i kronični oblici
Pridruženi simptomi: krvarenja na drugim mjestima ili organima (koža, pluća, nos, desni, gastrointestinalna, uterina krvarenja, itd.)
Pretrage: pretrage stvaranja i koagulacije krvi
Bolest: Hemoragijske bolesti 
Obilježja: pojava raznoliko obojenog urina, od svijetloružičastog do tamnocrvenog, ovisno o količini krvi
Uzroci: lezija sitnih bubrežnih arterija s izlaskom eritrocita
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: arterijska hipertenzija; znakovi renalne insuficijencije (edemi, itd.); neuritis; kožne promjene i promjene vida
Pretrage: arterijska i kožna biopsija
Bolest: Periarteritis ili poliarteritis nodosa
Obilježja: generalno mikroskopska hematurija zbog prisutnosti samo tragova krvi
Uzroci: bakterijska infekcija endokarda (sloja koji oblaže stjenke srčanih šupljina), od kojega kreću mikroembolusi koji oštećuju bubrege
Trajanje: postoje akutni oblici i subakutni oblici, koji mogu trajati čak i nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: vrućica različitog karaktera (od lagane i jako povišene do septikemijskog oblika); slabost; bolovi u zglobovima; tahikardija; fibrozni kožni čvorići; povećanje slezene
Pretrage: hemokultura; ultrazvuk srca
Bolest: Endokarditis 
Obilježja: općenito mikroskopska hematurija s epizodama pravih urinarnih krvarenja
Uzroci: prisutnost brojnih cista u jednom ili, još češće, oba bubrega
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: česte renalne kolike; arterijska hipertenzija; često znakovi kronične renalne insuficijencije
Pretrage: ultrazvuk bubrega; urografija
Bolest: Policistični bubreg 
Obilježja: često obilna hematurija
Uzroci: infestacija stjenke mjehura jajašcima parazita (shistosome)
Trajanje: nekoliko tjedana
Pridruženi simptomi: vrućica; učestalo bolno mokrenje; anemija; opće propadanje; često intestinalne smetnje (proljev)
Pretrage: traženje jajašaca parazita u urinu; cistoskopija
Bolest: Bilharzioza (shistosomijaza)
Obilježja:
općenito hematurija mikroskopskog tipa
Uzroci: insuficijentna bubrežna funkcija
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: generalizirani kožni edemi; arterijska hipertenzija; anemija; više ili manje naznačeno organsko propadanje
Pretrage: pretrage krvi (ureja, mokraćna kiselina, kreatinin, elektroliti, testovi bubrežne funkcije, krvna slika); pretrage urina; ultrazvuk bubrega
Bolest: Kronični nefritis 
Obilježja: gotovo uvijek pojačana hematurija
Uzroci: iznenadna okluzija neke bubrežne arterije ili njezine grane
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: iznenadna silovita lumbalna bol; kardiocirkulatorni kolaps; katkad arterijska hipertenzija; renalna insuficijencija teškog, proširenog oblika
Pretrage: pretrage urina; pretrage krvi (sedimentacija eritrocita, krvna slika, transaminaze, ureja, kreatinin, mokraćna kiselina); ultrazvuk bubrega
Bolest: Infarkt bubrega