English

Pratite nas na Facebooku

PROfertyl 2016

Dermatologija

 ostali članci
  

I kosa stari

  

I muškarcima treba njega

  

Njegovana koža skriva godine

svi članci »

Anketa

 
Imate li iskustva s upotrebom suhog šampona za pranje kose?
da
ne



» Rezultati
» Ostale ankete

Dermatologija

Patnje malih atopičara

Podijeli

Autor:
Marija Markota Jurić, dipl. ing. preh. teh.
objavljeno u broju 95 (12/14)

Patnje malih atopičara

Mali atopičari neprestano se češu, osobito noću, zbog čega su nervozni, loše spavaju i jedu, a sve to ometa kvalitetu njihova života, ali i cijele obitelji

Atopijski dermatitis ili ekcem kronična je kožna bolest. Naziv "dermatitis" označava upalu kože, a "atopijski" se odnosi na grupu nasljednih bolesti (pojavljuju se unutar iste obitelji) često udruženih s drugim bolestima (rinitis, konjunktivitis, astma, kolitis). Ekcem je neprecizan naziv za neka kožna oboljenja različita podrijetla (iritacije, alergijske reakcije, upale i dr.) i raznolikog je kliničkog izgleda (crvenilo, čvorići, mjehurići, kraste, ljuščice).

Točan uzrok bolesti je nepoznat. Smatra se kako je atopijski dermatitis rezultat međudjelovanja naslijeđa, okoline, farmakoloških abnormalnosti, poremećaja kožne barijere i imunoloških čimbenika. Bolest je učestalija u visoko razvijenim zemljama svijeta, češća je u gradu nego na selu i u obiteljima s manjim brojem djece. Iako najčešće počinje u najranijoj dobi, može se pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta, pa i u odraslih. Kod najvećeg broja oboljelih intenzitet bolesti s godinama slabi, pa nakon desete godine života više od 90 posto djece s atopijskim dermatitisom više nema smetnje. Tome u prilog govori i statistika da u nas od atopijskog dermatitisa pati od 20 do 30 posto djece, a samo od jedan do tri posto odraslih.

Atopijski dermatitis najčešće počinje u ranom djetinjstvu, oko trećeg mjeseca života, a do poboljšanja može doći u trećoj do šestoj godini života ili u pubertetu. Bolest ima faze poboljšanja i pogoršanja, i obično je kroničnog tijeka. U djece počinje kao crvenilo na licu, vlasištu i pregibima, koje se može proširiti i na cijelo tijelo te imati tešku kliničku sliku. Crvenilo, vlaženje, stvaranje krusta na licu, tjemenu, nogama, rukama i pelenskoj regiji glavni su simptomi bolesti u prvih nekoliko mjeseci života. Koža je uvijek izrazito suha, što je posljedica manjka kožnih lipida, odnosno masnoća, zbog čega je i svrbež jako izražen. U odraslih osoba, uz suhu kožu tijela, promjene u vidu crvenila kože i ljuskanja izražene su na licu, vratu, iza uha, oko usta i u pregibima.

Svrbež - najneugodniji simptom

Iako je atopijski dermatitis najčešći uzrok svrbeža, pojavi tog simptoma podložna je svaka suha koža, a razlozi mogu biti različiti: bolesti (ihtioza, kseroza), dob, hladnoća, vjetar i preparati koji isušuju kožu. Iako suhoj koži svakako nedostaje vode, prije svega riječ je o koži čiji površinski sloj (stratum corneum) ima premalo lipida. Zbog toga koža više ne može obavljati svoju zaštitnu ulogu od djelovanja vanjskih nadražujućih čimbenika i dehidracije, nedovoljno je zaštićena te postaje iritirana i izvor svrbeža.
Svrbež (lat. pruritus) je osjet koji dovodi do potrebe za trljanjem ili češanjem i čest je simptom kod kože sklone atopiji. To je najneugodniji simptom atopijskog dermatitisa, jer remeti svakodnevni život djeteta i san, kao i san njegovih roditelja. Dijete se neprestano češe, osobito noću, zbog čega je nervozno, loše spava i jede, a sve to ometa igru, boravak u vrtiću ili školi te narušava kvalitetu života cijeloj obitelji. Trljanjem i češanjem pogoršava se upala kože, a može se i oštetiti, tako da kod djece atopičara nije rijetka sekundarna infekcija zlatnim stafilokokom ili virusom herpesa, koji se vrlo brzo širi na sva područja kože zahvaćena ekcemom. Zbog svega toga, u terapiju se često uključuju psiholozi, koji nastoje male pacijente naučiti kako pobijediti svrbež.

Što je važno u liječenju

Kako je atopijski dermatitis dugotrajna bolest, važno je od početka započeti pravilnu terapiju i dati savjete o njezi kože. S obzirom na to da ga provociraju brojni čimbenici, jako je važno izbjegavati:

  • lokalne iritanse (vruće kupke, agresivna sredstva za pranje, omekšivač za rublje)
  • dokazane alergene iz hrane (kravlje mlijeko, jaja, soju, pšenično brašno, kikiriki, orašaste plodove, ribe i školjke)
  • suhomesnate proizvode, paštete i gazirana pića
  • vunu i sintetiku
  • stres (emocionalni i fizički)
  • zlaganje jakom suncu, grinjama, prašini, peludi i dimu cigareta.

U terapijskom smislu vrlo često se propisuju antihistaminici u tabletama koji smanjuju svrbež i ublažavaju alergijsku reakciju, a mogu se uzimati dulje vrijeme. U lokalnoj terapiji koriste se kortikosteroidi, i to samo kad bolest pokazuje izrazito pogoršanje, ali se ne smiju nanositi nekontrolirano i predugo. Osim kortikosteroida, u lokalnoj terapiji koriste se i imunomodulatori, relativno noviji lijekovi, a može se provoditi i liječenje fototerapijom.

Kod atopijskog dermatitisa najvažnija je pravilna njega kože. Manjak lipida u atopičnoj koži treba nadoknaditi nanošenjem hidratantnih krema i balzama - emolijensa, koji kožu vlaže, nadoknađuju lipide, sprječavaju prolazak alergena kroz kožu i gubitak vode. Emolijense treba nanositi redovito, najmanje dva puta dnevno, na zahvaćene dijelove tijela i češće, a obvezno nakon kupanja. Prije nanošenja, potrebno je dobro oprati ruke, zatim emolijens nanijeti na dlan, zagrijati ga drugim dlanom te kružnim pokretima nježno umasirati na djetetovu kožu. Upaljena područja ne treba masirati, nego na njih samo lagano nanijeti kremu. Osobito prije spavanja, važno je nježnom masažom nanijeti emolijens kako bi se koža umirila i ublažio osjećaj svrbeža.
Tijekom kupanja i/ili tuširanja djeteta vrijede sljedeća pravila: voda ne smije biti suviše topla (32-34°C), kupanje mora trajati kratko (pet do 10 minuta), poželjno je koristiti medicinske uljne kupke ili sindete bogate uljima, a nakon kupanja dijete treba nježno obrisati ručnikom tapkajući te nanijeti emolijens, i to poštujući tzv. pravilo tri minute, jer je emolijens najučinkovitiji kad se nanese unutar tri minute nakon kupanja.


KOŽA IH NAPOKON NE SVRBI

Avène termalna voda svoj nepromjenjiv i jedinstven sastav crpi iz srca zaštićene vegetacije u Nacionalnom parku Haut-Languedoc. Više od 50 godina putuje podzemljem gorja Cévennes sve do dubine od 1500 m. Upravo ondje obogaćuje se mineralima i elementima u tragovima, koji njezin nepromjenjiv sastav čine jedinstvenim i uravnoteženim. Uz nizak sadržaj minerala i neutralnu pH vrijednost, ionski je uravnotežena bikarbonatima, kalcijem i magnezijem. Optimalan omjer kalcija i magnezija osigurava odličnu podnošljivost i učinkovitost te obnovljenu ravnotežu kože. Zahvaljujući niskom sadržaju minerala i prisutnosti silikata, iznimno je nježna za kožu.

Novo otkriće - specifična mikroflora

Opsežan istraživački program, koji je trajao više od dvanaest godina, pokrenut je kako bi se otišlo dalje u poznavanju mehanizama djelovanja Avène termalne vode i jasnijeg shvaćanja njezine učinkovitosti - umirujućega, protuupalnoga i antiiritacijskog djelovanja.

Analizirajući njezin sastav u svjetlu novih, iznimno preciznih istraživačkih tehnika, istraživački timovi laboratorija Pierre Fabre otkrili su postojanje farmakološki aktivnih molekula u sastavu Avène termalne vode. Njihovo podrijetlo je jedinstvena i specifična mikroflora, dosad nikad opisana, a koja preživljava samo u vrlo dubokim, čistim i kristalno bistrim vodama izvora Avène. Ova mikroflora, nazvana Aquaphilus dolomiae, stvara farmakološki aktivne tvari koje dijelom objašnjavaju umirujuća svojstva Avène termalne vode i dokazano djeluju na čimbenike koji uzrokuju upalu i svrbež. Iz njih se, u svjetski priznatom Imunološkom zavodu Pierre Fabre, razvio jedinstven biotehnološki aktivni sastojak I-modulia®. Njegova učinkovitost je dokazana in vitro farmakološkim ispitivanjima na neurotransmiterima hiperaktivnosti, svrbežu i samoobrani kože, što ga čini iznimnim patentiranim aktivnim sastojkom, posebice indiciranim za njegu kože sklone atopiji, suhe kože koja svrbi.

XeraCalm A.D potpuni program njege

Dermatološki laboratoriji Avène stvaraju novu generaciju emolijensa izravno usmjerenu na umirivanje svrbeža. Proizvodi XeraCalm A.D namijenjeni su koži dojenčadi, djece i odraslih sklonoj atopiji, suhoj koži koja svrbi - za lice i tijelo.
XeraCalm A.D sadrži maksimalno učinkovitu formulu s višestrukim djelovanjem. U srcu formule je prvi biotehnološki aktivni sastojak Pierre Fabre laboratorija - I-modulia® - koja smanjuje osjećaj svrbeža, ublažava crvenilo i stimulira obrambeni mehanizam kože. Sadrži i patentirani aktivni sastojak Cer-Oméga, koji obnavlja kožnu barijeru, te Avène termalnu vodu, koja umiruje nadraženost kože.
U proizvodnji ovih preparata za njegu, iznimno podnošljivih i sigurnih za primjenu, primjenjuje se tehnologija sterilne kozmetike (D.E.F.I. tuba - Device for Exclusive Formula Integrity), što omogućuje formulu bez konzervansa.

HIGIJENA
XeraCalm A.D relipidirajuće ulje (400 ml) - sadrži blagu bazu za pranje bez sapuna. Nježno čisti kožu i štiti je od isušivanja te joj pruža osjećaj ugode i čini je glatkom. Bez mirisa je i sapuna, ima fiziološki pH, ne nagriza oči i može se koristiti i za tuširanje i kupanje.

NJEGA
XeraCalm A.D proizvodi za njegu obnavljaju kožnu barijeru i ublažavaju osjećaj svrbeža. Bez mirisa su i bez konzervansa, imaju fiziološki pH i zadovoljavaju načela sterilne kozmetike (D.E.F.I. tuba). Ovisno o stupnju suhoće kože, proizvodi za njegu dolaze u dvije teksture:

XeraCalm A.D krema za relipidaciju (200 ml) - namijenjena umjereno suhoj koži

XeraCalm A.D balzam za relipidaciju (200 ml) - zbog bogate teksture odgovara izrazito suhoj koži.