English

Pratite nas na Facebooku

PROfertyl 2016

Estetska medicina

 ostali članci
  

Ljepota bez granica

  

Kada i kako odstraniti madež

  

Matične stanice - facelift sadašnjosti ili budućnosti?

svi članci »

Estetska medicina

Bakterijski toksin u službi mlađeg izgleda

Podijeli

Autor:
mr. sc. Sandra Kovačević, dr. med., spec. ginekologije i porodništva
objavljeno u broju 107 (12/17)

Bakterijski toksin u službi mlađeg izgleda

Prije primjene botoksa veoma je važno odrediti u koji tip kontrakcije mišića spada vaše lice, na temelju čega se odabire odgovarajući tretman te učestalost ponavljanja

Današnje vrijeme nameće svoje kriterije poimanja ljepote pa je tako trend odgođenog starenja postao naša svakodnevica u raznim područjima, od napretka medicine, precizne dijagnostike i ranog otkrivanja bolesti, preko njihova uspješnog liječenja i nutricionizma kojim programiramo svoj metabolizam do metoda brisanja tragova vremena na licu i tijelu.
Ponuda neinvazivne estetike je velika pa je važno provjeriti kompetencije osobe kojoj se "dajete u ruke" - od kozmetičara, u čijoj su domeni kozmetički tretmani na površini kože, do liječnika, u čijoj su domeni različiti tretmani i postupci medicinske estetike koji zadiru u samu strukturu kože (fileri, mezo niti, duboki kemijski pilinzi, PRP tretmani i botoks) jer, poznavanje anatomije lica, mjesta izlazišta živaca i smještaja krvnih žila najvažnija je stvar u primjeni navedenih postupaka. U suprotnom, može doći do izrazito nepovoljnih rezultata.
Mladenački i njegovan izgled danas postaje imperativ pa mnogi podosta ulažu u svoj izgled kako bi postigli uspjeh u profesionalnom i privatnom životu. Najčešći pacijenti su žene i muškarci na pragu srednjih godina ili u srednjim godinama, koji se trude održati mladenački izgled i s tim ciljem poduzimaju mnoge aktivnosti. Ujedno su svjesni svoje pojavnosti i prilično zahtjevni u pogledu vlastita izgleda.

Sve veća primjena u neinvazivnoj estetici

Botoks je prirodni pročišćeni protein proizveden pomoću bakterije Clostridium botulinum. Područja njegove prve primjene u medicini bila su okulistika, neurologija i pedijatrija, no već godinama najviše se koristi u neinvazivnoj estetici. Njegovo djelovanje bazira se na blokiranju signala koji se prenose od živca prema mišiću. To možemo slikovito opisati ako se osvrnemo na pomicanje mišića obrva koje tijekom života pomaknemo stotine tisuća puta, zbog čega živci "iz navike" dovode do njihove kontrakcije. Posljedica toga je pojava trajnih bora na čelu i oko njega, što izgled čini ne samo starijim, nego i mrzovoljnim i umornim. No, ako u te mišiće ubrizgamo botoks, dolazi do blokade živčanih signala te opuštanja i izravnavanja mišića.

Oprez - U današnje vrijeme, kad informacije o mnogočemu tražimo putem interneta, pa tako i one o nabavi botoksa i filera, treba napomenuti da je to opasna aktivnost te da vam niti jedan ozbiljan liječnik neće aplicirati takav proizvod. O složenosti problema govori i činjenica da je FDA agencija pokrenula akciju protiv kompanija koje prodaju botoks na takav način. S druge strane, svugdje u svijetu botoks može primjenjivati samo liječnik s certifikatom. Glavni razlog takve akcije nije zarada, nego moguće podrijetlo botoksa, način njegove proizvodnje i skladištenje, što može biti u suprotnosti sa zakonskom regulativom, a primjena takvog proizvoda imati katastrofalne posljedice. Sve je više lažnih botoksa, najviše iz Kine, ili se koristi botoks u prevelikoj koncentraciji. Problem nastaje u trenutku kad ljudi, u pokušaju da uštede, kupuju takve ili slične proizvode, što na kraju skupo plate, u nekim slučajevima i svojom glavom. Slična je situacija i s filerima. Stoga, ako se odlučite za tretman botoksom, dobro provjerite ima li liječnik koji bi ga aplicirao certifikat, a zatim zatražite da ga pred vama otvori i provjerite ime proizvođača.

Gotovo najsigurniji tretman

Ako pazite na sve navedeno, za tretman botoksom možemo reći da je gotovo najsigurniji estetsko-korektivni tretman. Pažljivo i precizno apliciran u vrlo malim količinama, koje su određene medicinskim protokolima, daje najbolje rezultate. Injekcijama botoksa, bez radikalnih (operacijskih) zahvata estetske kirurgije, uklanjaju se bore s lica i vrata, a pacijenti se odmah nakon tretmana uključuju u svakodnevne aktivnosti. Može se početi primjenjivati već pri pojavi prvih znakova starenja, tj. nakon tridesete godine, kada se ostvaruje preventivni učinak jer, osim što sprječava produbljivanje bora, i prevenira nastanak novih. Najčešće se primjenjuje na gornjem dijelu lica, između obrva, oko očiju i na čelu, dok ga u donjem dijelu lica koristimo kod korekcije tzv. gummy smilea (kad se kod osmijeha vidi zubno meso).

Aplikacija botoksa je gotovo bezbolna, a učinak, koji se počinje uočavati tri do osam (10) dana nakon primjene, lokaliziran je samo na mjestu injiciranja. Nakon aplikacije, lice djeluje mlađe i odmornije. Kod osoba na pragu srednjih godina i u srednjim godinama (40 - 50) postiže se učinak pomlađivanja za pet do osam godina, s tim da lice djeluje vrlo prirodno - okolina uočava svježiji i mlađi izgled, ali ne zna čemu bi to pripisala. Iako botoks i kod starijih osoba ublažava bore, suvišak kože koji nastaje starenjem ipak znatno pridonosi starijem izgledu i ne može se ukloniti nikako drukčije nego estetskom operacijom.
Osobama koje imaju spuštene vjeđe, vrećice ispod očiju ili opuštenu kožu na bradi i vratu preporučuje se podvrgnuti estetskoj operaciji tipa blefaroplastike (uklanjanje viška kože s vjeđa) i liftinga lica (uklanjanje suviška kože s lica i vrata). Štoviše, operativni zahvati estetske kirurgije često se kombiniraju s injiciranjem botoksa s ciljem postizanja optimalnog estetskog učinka na licu.
Neke osobe su prestrašene, ali im bore toliko smetaju da u tom smislu ipak žele nešto učiniti. Za njih, ali i za one koji žele diskretnije rezultate, preporučuje se tzv. Baby Botox. Naziv je to koji dolazi iz pop-kulture, a označava tretman koji uključuje male doze botoksa za primjenu na uobičajenim područjima. Njegovom primjenom omogućuju se pokreti mišića lica, čime se postiže prirodniji izgled. Učinak traje kraće (do tri mjeseca) od učinka koji se postiže uobičajenim dozama (može potrajati i do šest mjeseci). Primjenjuje se isti preparat, ali u većem razrjeđenju, tj. unosi se manja količina aktivne supstancije.
Neki ljudi griješe kad dolaze liječniku s rečenicom: "Želim 20 jedinica botoksa ili 1 ml hijalurona." Indikacije za botoks i hijaluron nisu iste, stoga je bitno da osoba naglasi što joj na licu smeta i kakva su joj očekivanja, a liječnik je taj koji će, u skladu sa strukom, preporučiti vrstu preparata i količinu u odnosu na preporučeno mjesto primjene.

Što i kako primijeniti određuje tip mišićne kontrakcije

Kontrakcija mišića lica dijeli se na tri tipa:

  • kinetička kontrakcija - prepoznaje se po tome što nema bora između obrva, a izražavanje emocija je voljno; u ovom slučaju aplikacija botoksa potrebna je jednom do dva puta godišnje
  • hiperkinetička kontrakcija - ima za posljedicu bore kod mrštenja, koje se nakon opuštanja relaksiraju; u ovom slučaju primjena botoksa potrebna je dva do tri puta godišnje
  • hipertonička kontrakcija - prepoznaje se po statičkim borama između obrva koje se ne mogu opustiti; u tom slučaju tretman botoksom nužan je tri do četiri puta godišnje, a nerijetko i kombinacija s filerima.

Prije primjene botoksa veoma je važno odrediti po kojem tipu se kontrahiraju mišići vašeg lica, na temelju čega se odabire odgovarajući tretman i učestalost ponavljanja. No, kod nekih osoba botoks "ne obriše" bore u potpunosti. Ako je mišić "blokiran" na odgovarajući način, a bora je još uvijek vidljiva, u korekciju je potrebno uključiti i filer. To se događa kod deblje kože kada je bora urezana dublje u dermis i kada samo opuštanje mišića nije dovoljno da se postigne zadovoljavajuća korekcija. Ako je učinak botoksa kod vaše prijateljice bio dugotrajniji nego u vašem slučaju, to ne znači da ga niste dovoljno dobili, nego da ste drukčiji tip po načinu korištenja mišića lica.

Primjena botoksa, kao i filera, tretman je s ograničenim trajanjem učinka te ga je potrebno ponavljati ako želite kontinuiran učinak, s tim da će vremenske intervale najbolje preporučiti liječnik koji obavlja zahvat. Često me klijentice pitaju hoće li izgledati starije ako prestanu koristiti botoks i filere. Odgovor je sljedeći: "Izgledat ćete isto kao da nikada niste bili podvrgnuti tretmanu plus vrijeme koje je prošlo a nije ispisalo svoj trag dok je kod vas trajao učinak filera i botoksa." Dakle, da rezimiramo, proces starenja se ne ubrzava, nego nastavlja tempom koji je određen vašim genskim kodom.