Javno zdravstvo

Sistematski pregledi školske djece i mladeži - kada i zašto?

Spriječiti pojavu neke bolesti ipak je jeftinije nego je kasnije liječiti pa važnost sistematskih pregleda tim više dobiva na težini

Peti razred

• Sistematski pregled - kompletan, poput onog u prvom razredu, uključujući i predavanje o pubertetu, a djevojčicama i o menstruaciji. Ono što je zamjetno u ovoj dobi je loše držanje, spuštena stopala, kariozno zubalo, a posebno iskrivljenja kralježnice. Od izuzetne je važnosti dobro procijeniti radi li se o iskrivljenju kralježnice ili lošem držanju, jer ova djeca ulaze u pubertet u kojem ih očekuje zamah rasta pa je potrebno spriječiti pogoršanja postojećeg stanja. Djevojčicama se postavlja pitanje je li nastupila prva menstruacija, što je također važno, jer najveći zamah rasta u djevojčica nastupa pred prvu menstruaciju.

Šesti razred

• Cijepljenje - protiv hepatitisa B i to u tri doze. Prethodni pregled dobro dođe kao provjera stanja utvrđenog u petom razredu.

Sedmi razred

• Cijepljenje - protiv tuberkuloze.

Osmi razred

• Sistematski pregled - kompletan, uključujući i predavanje o profesionalnoj orijentaciji. Obolijevanje koje se primjećuje kod učenika osmog razreda uglavnom se odnosi na refrakcijske anomalije, iskrivljenja kralježnice, loše držanje, kariotično zubalo.
• Savjet glede upisa u srednju školu s obzirom na zdravstvene (ne)mogućnosti.
• Cijepljenje - protiv difterije-tetanusa-dječje paralize.
  S ovim završava naš posao u osnovnoj školi.

Srednja škola

• Za učenike prvih razreda - kontrolni sistematski pregled, uz predavanja o kontracepciji, spolno prenosivim bolestima te ovisnostima (alkoholu, duhanu i drogama).
• U završnom razredu srednje škole - cijepljenje protiv difterije i tetanusa.

Bolje spriječiti nego liječiti

Sistematski pregledi su od iznimne važnosti. Ako pogledamo sve što smo prethodno nabrojali, zaključujemo da je svaki učenik od prvog razreda osnovne škole do završetka srednjoškolskog obrazovanja pregledan 10 puta, što u sklopu sistematskih pregleda, što kod cijepljenja. Samo liječnik školske medicine može kontinuirano pratiti dijete svake godine. Moguće je da učenik zbog bolesti tijekom godine posjeti i svog obiteljskog liječnika, ali vremenski je to puno manje nego što čini liječnik školske medicine. Doista je teško sve provesti kvalitetno, jer smo zatrpani cijepljenjima po obveznom kalendaru cijepljenja, a svaki liječnik u svojoj nadležnosti ima i do 5.000 učenika pa je u tom smislu vrijeme koje se može posvetiti prevenciji i predavanjima, nažalost, puno kraće.
U Hrvatskoj ima 400.000 učenika u osnovnim školama, a oko 200.000 u srednjim školama. Svi su oni obuhvaćeni našim programom, svaka škola ima svog liječnika, što je jako važno.
Iako je od reorganizacije zdravstva 1998. godine školska medicina isključivo preventivna djelatnost, možda je dio kurative (liječenja) ipak trebao ostati u njenoj nadležnosti? Međutim, ne valja ni za čim žaliti, jer je preventiva u današnje vrijeme jednako važna kao i kurativa. Spriječiti pojavu neke bolesti ipak je jeftinije nego je kasnije liječiti pa važnost sistematskih pregleda tim više dobiva na težini.
Dragi roditelji, nadam se da smo ovim prilogom uspjeli odgovoriti na na početku postavljeno pitanje - Kada i zašto sistematski pregled? - i ujedno naglasiti važnost kontinuiranog praćenja zdravstvenog stanja školske djece i mladeži.