Reumatološka ordinacija
Na pitanja odgovara: mr. sc. Porin Perić, dr. med., spec. fizijatar reumatolog, KBC Zagreb, Klinika za reumatske bolesti i rehabilitaciju, Kišpatićeva 12
Bavim se poljodjelstvom. Budući da su sada u tijeku intenzivni proljetni radovi, osjetio sam bolove u desnom laktu koji se stalno pogoršavaju. Liječnik mi je rekao da je riječ o "teniskom laktu", a ne igram tenis. Molim vašu pomoć!
Josip, Vrbovec
Vaš je liječnik vjerojatno u pravu. Osobe koje imaju "teniski lakat" pate od bolova u vanjskom dijelu lakta, na hvatištu ekstenzornih mišića podlaktice. Uglavnom se javljaju kod vrhunskih sportaša i rekreativaca jer im je preopterećeno hvatište, a bolovi se pogoršavaju pri određenim aktivnostima šake. Prvi slučajevi opisani su upravo kod tenisača, iako obolijevaju i drugi sportaši te osobe čije zanimanje zahtijeva ponavljanje pokreta sa stisnutom i ispruženom šakom, poput kovača, vozača kamiona, poljodjelaca i slično. Bol se tipično javlja na hvatištu navedenih mišića za kost u području lakta, može se vrlo lako dokazati brojnim specifičnim testovima, uz uvijek očuvane pokrete u zglobu lakta. Katkad ga prati oteklina, iako rijetko. Liječenje se sastoji u izbjegavanju provocirajućih pokreta šakom barem tri, četiri tjedna, stavljanju leda na bolno mjesto, osobito u akutnoj fazi, a u kroničnoj se fazi bolno mjesto može tretirati ultrazvukom ili laserom. Djelotvorne su i injekcije kortikosteroida s ili bez lokalnog anestetika u bolno mjesto, osobito u akutnoj fazi. U toj se fazi preporučuju samo vježbe rastezanja te izbjegavanje pune kontrakcije mišića. Uzimanje lijekova poput analgetika ili nesteroidnih antireumatika nije se pokazalo najboljim. Hvatište mišića može se rasteretiti i primjenom ortoze ili poveske za epikondilitis, koja se stavlja nekoliko centimetara ispod hvatišta mišića kako bi se rasteretilo hvatište i omogućila normalna aktivnost. Ako navedene metode ne pokažu željeni rezultat, slijedi ortopedsko liječenje, tj. kirurško premještanje hvatišta mišića, čime se umanjuju tegobe.
Trideset četiri su mi godine i posljednjih nekoliko mjeseci zamjećujem pojačanu zakočenost u prstima šake, uz osjećaj da su mi šake natečene. Moram skinuti prstenje jer me jako zatežu. Tegobe su iz dana u dan sve jače, pa mi ujutro treba više od jednog sata da počnem funkcionirati. Dosad sam bila potpuno zdrava. Napominjem da mi mama boluje od reumatoidnog artritisa. Lijekovi protiv bolova nisu mi pomogli.
Dubravka, Rijeka
Kod vas može biti riječ o početku upalne reumatske bolesti s obzirom na to da navodite tipične simptome, poput jutarnje zakočenosti, bolova i zakočenosti u šakama uz prisutnost difuzne otekline šaka. Podatak o obiteljskoj sklonosti toj bolesti (mama ima reumatoidni artritis) dodatno upućuje na mogući razvoj slične bolesti. I nekoliko drugih podataka vode nas u tom smjeru: vaša životna dob i spol (žena u generativnoj dobi), progresija tegoba i slabiji odgovor na primjenu analgetika i nesteroidnih antireumatika. S obzirom na simetričan početak, zahvaćenost zglobova šaka i pozitivnu obiteljsku anamnezu, najvjerojatnije je riječ o reumatoidnom artritisu, ali za potpuniju dijagnozu potrebna je detaljnija reumatološka obrada. Stoga se što prije javite najbližem reumatologu kako bi vam se postavila točna dijagnoza i što prije počelo liječenje. Rezultati liječenja su to bolji što se dijagnoza ranije postavi.
Pokrovitelj rubrike DEER RELIEF
Pitanja šaljite na adresu:
Oktal Pharma d.o.o., za Vaše zdravlje, Utinjska 40, 10 020 Zgareb ili e-mail:vase.zdravlje@oktal-pharma.hr
|
