Tema broja: Što bi žene trebale znati - dijagnostički vodič

Od adolescencije do srednjih godina

Zdravstvene tegobe žena tradicionalno su se promatrale kroz aspekt reprodukcije, no u današnje vrijeme opravdano se stavljaju u kontekst sveobuhvatna životnog vijeka

Kontracepcijske pilule i povećanje tjelesne težine

Suprotno uvriježenom vjerovanju, uzimanje kontracepcijskih pilula ne uzrokuje povećanje tjelesne težine, pokazuje novo istraživanje.
Zajedničko istraživanje američkih i nizozemskih znanstvenika pokazalo je da korištenje hormonalnih kontraceptivnih sredstava nije povezano s bitnijim povećanjem tjelesne težine. U studiji su analizirani rezultati 42 istraživanja koja su najčešće pokazivala da žene s godinama obično dobivaju na tjelesnoj težini bez obzira na to uzimaju li kontracepcijske pilule ili ne. Jedno prijašnje istraživanje provedeno u SAD-u pokazalo je da žene koje prestaju uzimati kontracepcijske pilule to najčešće čine zato što vjeruju da su one uzrok povećanja njihove tjelesne težine. (www.plivazdravlje.hr)

Neka su stanja za ženu jedinstvena i to se ponajprije odnosi na sustav reprodukcije. Neka druga, međutim, podjednako pogađaju i muškarce i žene, iako se zbog spolnih različitosti i simptomatologija mogu razlikovati. Kako se vremenom koncept zdravlja žene širio na cijelo njezino tijelo u svim životnim razdobljima, danas je znanstvena pažnja usmjerena na prevenciju, zdravstveno ponašanje i liječenje bolesti od posebne važnosti za žene. Znanstvena istraživanja otkrila su mnoge bitne činjenice: važnost hormonalnoga nadomjesnog liječenja, različitost sheme funkcioniranja muškog i ženskog mozga kao i neuroloških puteva prijenosa bola, jači fiziološki odgovor žena na primjenu lijeka, dulje trajanje analgetskog učinka lijeka nego u muškaraca, žene obolijevaju podjednako kao i muškarci od karcinoma pluća, ali ne zato što više puše nego zato što su osjetljivije na neke druge utjecaje, spolna aktivnost povećava opasnost od infekcije humanim papiloma virusom, za koji je znanstveno dokazano da se dovodi u vezu s razvojem karcinoma cerviksa, itd. Upravo zbog velika napretka medicinske znanosti i mogućnosti ranog otkrivanja određenih patoloških stanja, dobro je znati što žena u pojedinim životnim razdobljima može učiniti za sebe i svoje zdravlje kako bi se na vrijeme otkrile bolesti koje se, dijagnosticirane u što ranijem razvojnom stadiju, mogu uspješno liječiti. Upravo iz tog razloga slijedi prikaz osnovnih dijagnostičkih pretraga kojima bi se trebala podvrgnuti svaka žena u određenome životnom razdoblju.

Ako ste osjetili žarenje ili peckanje prilikom mokrenja, najveća je vjerojatnost da imate infekciju mokraćnog sustava (najčešće mokraćnog mjehura) koja je izlječiva odabirom najprikladinijeg antibiotika. Infekcija se prenosi s vanjskog spolovila tzv. uzlaznim putem preko mokraćne cijevi u mokraćni mjehur ili bubrege. Kako biste smanjili mogućnost infekcije, poželjno je pomokriti se što prije poslije spolnog odnosa kako bi se moguće bakterije otplavile mlazom mokraće.

ADOLESCENCIJA I DVADESETE

Ginekološki pregled i PAPA-test - S navršenih 18 godina ili na početku spolne aktivnosti vrijeme je za prvi posjet ginekologu, daljnje redovite preglede i PAPA-test. Iako vam u tom životnom razdoblju pregled vjerojatno nije ugodan, ne biste ga smjeli propustiti jer nije bolan, a može biti od neprocjenjive koristi. Ginekolog će najprije pregledati vanjsko spolovilo i provjeriti postoje li znakovi iritacije ili bolesti, a potom će obaviti pregled unutarnjeg spolovila pomoću spekuluma kojim razmiče stijenke rodnice čime je omogućen vizualni pregled. Slijedi uzimanje uzorka sluznice cerviksa (bris štapićem s vatom) i svoda rodnice (struganje špatulom) koji se pomoću PAPA-testa provjeravaju na abnormalne stanice što mogu upućivati na prekancerozno stanje (ako osjetite bol, odmah to recite ginekologu).

Održati dobru zdravstvenu kondiciju tijekom trudnoće jako je važno, kako za vas tako i za vaše dijete. Savjetujte se s ginekologom o učinkovitom programu vježbanja. Aerobika i umjereni trening sigurni su za većinu žena, iako ne biste smjeli pretjerati (kontrola temperature tijela, krvnog tlaka, pulsa). Nakon prvog tromjesečja klonite se vježbanja koje zahtijeva ležanje na leđima jer se u tom položaju može smanjiti broj otkucaja vašeg srca, sniziti krvni tlak te tako smanjiti protok krvi kroz posteljicu i fetus.

PAPA-test od posebne je važnosti u spolno aktivnih žena jer pomaže u dijagnostici HPV-a (humanog papiloma virusa), spolno prenosive bolesti koja se dovodi u vezu s karcinomom cerviksa. Nakon vađenja spekuluma slijedi palpatorni pregled maternice, jajnika i jajovoda. Rektalnim pregledom (kroz debelo crijevo) moguće je provjeriti abnormalnosti stijenke koja razdvaja rektum od rodnice. Većina ginekologa preporučuje ginekološki pregled jednom godišnje. American Cancer Society (Američko društvo za rak) preporučuje PAPA-test obvezno svaki put tijekom prva tri ginekološka pregleda, a u slučaju urednih nalaza dalje po dogovoru s ginekologom.

Kontrola krvnog tlaka - Krvni tlak trebalo bi kontrolirati svaki put kada posjetite liječnika, i to bez posebnog zahtjeva. Vrijednosti bi trebale biti ispod 140/90 mmHg. U slučaju prekomjerne tjelesne težine ili pozitivne obiteljske anamneze povišenoga krvnog tlaka, vodite brigu da kontrolu obavite barem jednom godišnje. American Heart Association (Američko društvo za srce) preporučuje kontrolu svake dvije godine.

Povezanost raka dojke i virusa

Studija australskih i novozelandskih znanstvenika upozorava na povezanost infekcije citomegalovirusom (CMV) i povećana rizika za rak dojke.
U istraživanju znanstvenika s Melbourne University i Otago University utvrđeno je da žene koje su u ranoj odrasloj dobi bile zaražene ovim virusom imaju 1,5 veći rizik da će do 40. godine oboljeti od raka dojke. Infekciju CMV-om kod odraslih obično prate simptomi groznice, no kod djece simptomi obično izostaju pa ne postoji ni svijest o zarazi. Rezultati studije temelje se na analizi uzoraka krvi uzetih od 377 žena oboljelih od raka dojke i 169 zdravih ispitanica. Istraživači pretpostavljaju da je povećanje rizika za rak dojke posljedica genetskih mutacija povezanih s infekcijom CMV-om. Prijašnja istraživanja australskih znanstvenika pokazala su da prije 40. godine od raka dojke obolijeva jedna od 200 žena, a nakon 40. rizik se povećava te od raka dojke obolijeva jedna od deset žena. (www.plivazdravlje.hr)

Pregled dojki - Nije prerano za svijest o postojanju karcinoma dojke. American Cancer Society preporučuje s navršenih 20 godina nadalje pregled dojki jednom mjesečno nakon završetka mjesečnice i pregled kod ginekologa svake tri godine. Ako postoji pozitivna obiteljska anamneza karcinoma dojke, posavjetujte se s liječnikom kada početi s mamografskim pregledom.

Pregled kože - Preporučuje se kontrolirati sve kožne promjene u smislu promjene boje kože ili nepravilnosti madeža. Procijeni li tako vaš liječnik, može tražiti dopunski pregled specijalista dermatovenerologa. American Cancer Society savjetuje pregled svake tri godine u dobi od 20 do 40 godina.

Laboratorijske pretrage - kolesterol - Možda još ne razmišljate o kolesterolu, ali valja znati da visoke vrijednosti kolesterola povećavaju opasnost od razvoja srčanožilnih bolesti. Preporučuje se kontrola svakih pet godina za osobe starije od 20 godina. U slučaju povišenih vrijednosti, vaš liječnik za početak može preporučiti dijetu siromašnu kolesterolom i pojačanu tjelesnu aktivnost.

Pregled na spolno prenosive bolesti - Potražite informaciju od svog liječnika o mogućnostima testiranja na spolno prenosive bolesti: HIV (SIDA), klamidija, herpes genitalis, gonoreja, hepatitis B.

Stomatološki pregled - Posjet stomatologu savjetuje se barem dva puta godišnje, kako bi se na vrijeme uočio karijes i druge patološke promjene na zubima i zubnom mesu.

Kondom-ekspres u Švedskoj

U Švedskoj je nakon udvostručenja broja slučajeva klamidije kod mladih osoba pokrenuta originalna kampanja za promicanje uporabe kondoma.
Na ulicama Göteborga, Stockholma i Malmoea od početka lipnja mogu se vidjeti tzv. kondom ambulantna vozila čija je svrha da u slučaju hitnosti na bilo koju adresu u gradu dovezu paket od deset kondoma. Osobe koje se nađu u obećavajućoj situaciji bez kondoma za tu će uslugu platiti samo 50 švedskih kruna. Istraživanja pokazuju da samo 25 posto Šveđana u dobi od 16 do 25 godina koristi kondome. Osim ambulantnih vozila, dio kampanje će biti i televizijsko prikazivanje kratkih filmova o opasnosti prakticiranja seksualnih odnosa bez zaštite. (www.plivazdravlje.hr)