MediSense klub

Pitam se pitam...

Kako prevladati strah od noćne hipoglikemije?

Normalne vrijednosti šećera u krvi prije spavanja nisu jamstvo da se šećer neće spustiti ispod normalne razine nekoliko sati kasnije, tijekom sna. Katkad i ne primijetimo da smo bili u hipo (hipoglikemiji), osim ako je riječ o težem obliku koji nas obično probudi. Tijelo na hipoglikemiju reagira oslobađanjem uskladištene glukoze uz postupno vraćanje svjesnosti. U tom slučaju možemo se probuditi s jutarnjom glavoboljom, osjećati umor i imati visoku vrijednost GUK-a (glukoze u krvi). Najbolji je način da potvrdimo noćnu hipoglikemiju mjerenje šećera oko 3 sata ujutro.
Uzroka može biti nekoliko: niska vrijednost GUK-a prije spavanja, pojačana tjelesna aktivnost tijekom dana, preskočen obrok prije spavanja itd. Najveći broj hipoglikemija događa se između 2 i 3 sata ujutro, a kasnije se GUK povećava jer postupno prestaje djelovanje dugodjelujućeg inzulina injiciranog dan prije.
U slučaju da su noćne hipoglikemije učestalije, najbolje je posavjetovati se s dijabetologom o prilagođavanju inzulinskih doza i noćnog obroka. Ako ste skloni noćnim hipoglikemijama, trebali biste uvijek držati nešto slatko uz uzglavlje kreveta, glukozni bombon ili slatki napitak.

Zašto mi je popodnevna vrijednost šećera u krvi još visoka kad sam ujutro imao hipoglikemiju?

Tijelo na hipoglikemiju reagira izlučivanjem nekoliko hormona, uključujući hormon rasta i kortizol. Oni ne djeluju odmah nego podižu razinu šećera u krvi nakon nekoliko sati. Njihova aktivnost može trajati i do 24 sata, pa će možda trebati uzeti dodatnu dozu inzulina da vam šećer ne postane previsok.
Drugi je mogući razlog da ste previše pojeli reagirajući na hipoglikemiju.

Što još osim glukoznih bombona i slatkog napitka mogu uzeti u slučaju hipoglikemije?

Još jedna dobra namirnica je mlijeko. Ono sadrži šećer laktozu koja se razgradnjom pretvara u glukozu. Isto tako sadrži masti i bjelančevine te usporava nagli porast šećera u krvi. Manje masno mlijeko ima istu količinu laktoze. Kako biste spriječili ponovni razvoj hipoglikemije, trebali biste uzeti namirnice od složenih ugljikohidrata kao što su sendvič, voće...

Što učiniti kad zbog hipoglikemije izgubim svijest?

O znakovima i liječenju hipoglikemije potrebno je poučiti članove obitelji i prijatelje za slučaj da znakove sami ne prepoznajete ili niste sposobni priopćiti u kakvom se stanju nalazite. Ako ste negdje gdje vas nitko ne poznaje, bilo bi dobro nositi identifikacijsku karticu na kojoj je navedeno da ste dijabetičar s kratkom uputom kako s vama postupati u slučaju da ste bez svijesti. Karticu možete nabaviti kod svog dijabetologa ili u dijabetičkom društvu ako ga vaš grad ima.
Sa sobom uvijek nosite injekciju glukagona i osigurajte da član vaše obitelji ili prijatelj zna kako ga primijeniti.

Zašto više ne osjećam znakove hipoglikemije?

Mnogo dugogodišnjih dijabetičara izgubi mogućnost osjećanja i prepoznavanja znakova hipolikemije kao što su osjećaj gladi, znojenje, tjeskoba, ubrzan rad srca. Katkad se dogodi da jednostavno zaspemo kad nam padne razina šećera. Razlog tome su oštećenja na živčanom sustavu. U tom slučaju potrebno je češće provjeravati razinu GUK-a. Nikako se ne smiju prestati uzimati potrebne doze inzulina/tableta i potrebno je savjetovati se s liječnikom dijabetologom.

Smijem li voziti dok sam u hipoglikemiji?

Nikako! Hipoglikemija, pa čak i ona blaga, može ozbiljno utjecati na vašu sposobnost upravljanja vozilom jer utječe na funkciju mozga - usporava reakcije i reflekse te izaziva nesuvislo razmišljanje.
Ako ste u nedoumici jeste li u hipoglikemiji, zaustavite se, ugasite motor i izađite iz auta ako je moguće. Izmjerite GUK. Ako vam aparat za mjerenje GUK-a pokaže nisku vrijednost, tretirajte hipoglikemiju na uobičajen način. Pričekajte dok vam vrijednost šećera ne poraste i dok niste sigurni da trezveno razmišljate.
Uvijek sa sobom nosite i mali obrok, da vam bude pri ruci u slučaju hipoglikemije.

Tekst preuzet iz Biltena zagrebačkog dijabetičkog društva ZADI, godina XI, broj 2 (42), srpanj 2004.

Što učiniti kada na aparatu za mjerenje GUK-a očitam nisku vrijednost, a ne osjećam znakove hipoglikemije?

Za svaku test-traku za mjerenje GUK-a proizvođač je točno odredio količinu krvi koja bi trebala osigurati točan rezultat. Stoga pozorno pročitajte uputu i nastojte nanijeti točno određen uzorak krvi.