Pravilna uporaba lijekova: međudjelovanja s mastima, bjelančevinama, balastnim tvarima, mlijekom i mliječnim proizvodima
U ovom broju ćemo nešto više reći o interakcijama koje se mogu pojaviti prilikom istodobne uporabe lijekova s mastima, bjelančevinama, balastnim tvarima te mlijekom i mliječnim proizvodima.
Masti
Masti su lipofilne tvari koje povećavaju topivost i raspoloživost tvari topivih u mastima. Također, potiču izlučivanje žučnih kiselina koje olakšavaju resorpciju lipofilnih tvari. Pomoću enzima gušterače, masti se u crijevima pretvaraju u masne kiseline i glicerin.
Primjeri - tokoferolacetat (vitamin E), retinol (vitamin A), isotretinoin, kalciferol i derivati (vitamin D), grizeofulvin.
Kako izbjeći interakcije? - Da bi se postigla optimalna resorpcija djelatnih tvari, spomenuti lijekovi trebali bi se uzimati zajedno s hranom, najbolje u kombinaciji s namirnicama bogatim mastima.
Bjelančevine
Bjelančevine su polipeptidi, koji se u crijevima pomoću enzima gušterače pretvaraju u aminokiseline.
Način odvijanja interakcija - Obzirom da se aminokiseline resorbiraju preko nosača kao i lijekovi, prilikom istodobnog unosa lijekova i bjelančevina aminokiseline istiskuju lijekove s nosača i smanjuje se njihova resorpcija. Mliječni proizvodi bogati bjelančevinama dovode do promjene kiselosti želuca pa zbog toga može doći do otapanja ovojnica lijekova, inače otpornih na želučane sokove.
Primjeri - L-dopa, lijekovi otporni na resorpciju u želucu, sulfonamidi, antikoagulansi, željezo, digitoksin, metil-dopa.
Kako izbjeći interakcije? - Navedene lijekove ne uzimati s hranom ili barem ne s hranom bogatom bjelančevinama.
Balastne tvari
Balastne tvari sadržavaju ugljikohidrate koji se ne mogu resorbirati i to u pravilu polisaharide kao što je celuloza.
Primjeri - minerali, vitamini, paracetamol, amoksicilin, penicilin, trimetoprim.
Savjet - Uzimanje navedenih lijekova planirati 2 sata prije ili nakon obroka, pri čemu vrijedi pravilo: najprije uzeti lijek jačeg djelovanja.
Mlijeko i mliječni proizvodi
Mlijeko je emulzija ulja u vodi koja sadrži puno kalcij-laktata. Zbog sadržaja iona kalcija, moguće je da u kontaktu određenih lijekova s mlijekom nastaju teško topivi kompleksi.
Primjer - tetraciklini.
Savjet - Navedeni lijek ne bi trebalo uzimati u kombinaciji s mlijekom. Da bi se izbjegle interakcije, potreban je razmak od 2 sata između mliječnog obroka i uzimanja lijeka.
|
