Reumatologija

Sve me boli...

Fibromijalgija ima brojne simptome, ali ne ostavlja organska oštećenja na mišićima i zglobovima i ne ugrožava život

Ublažiti da - izliječiti ne

Liječnik obično postavlja dijagnozu na temelju kliničke slike - brojna bolna mjesta, najmanje 10 bolnih točaka, uz kroničan osjećaj umora i psihičke tegobe koje traju neprekidno najmanje tri mjeseca. Preporuča se napraviti laboratorijski pregled krvi i rendgen kako bi se isključili hormonalni poremećaji, upalna bolest mišića i zglobova, bolest perifernih živaca ili postojanje zloćudnih tumora.
Za liječenje fibromijalgije ne postoji specifičan lijek, ali postoje mnogi lijekovi i sredstva koja mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Za ublažavanje boli mogu se primijeniti analgetici (paracetamol, ibuprofen, diklofenak ili ketoprofen) u obliku tableta ili antireumatski gelovi poput Deep Relief gela lokalno na bolna mjesta. Ponekad se za suzbijanje boli mogu primijeniti lijekovi iz grupe opijata, ali zbog opasnosti od navikavanja ne preporuča se duža primjena. Povećanu napetost mišića mogu smanjiti lijekovi iz grupe miorelaksansa, a pomažu i sedativi iz grupe benzodiazepina. Kroničan umor, otežan san i neraspoloženje mogu popraviti lijekovi iz grupe tricikličkih antidepresiva u malim dozama ili kombinacije antidepresiva i anksiolitika koji se često uzimaju prije spavanja.

Terapijski odmak od tradicionalne medicine

Osim liječenja lijekovima, postoji i alternativno ili komplementarno liječenje. Ova vrsta liječenja podrazumijeva primjenu tehnika koje nisu uobičajene za liječenje u tradicionalnoj medicini. Mnoge od njih postale su popularne posebno zbog antistresnog djelovanja i djelovanja u smislu smanjenja boli. Primjeri komplementarne medicine za tretiranje fibromijalgije uključuju terapiju masažom, akupresuru, akupunkturu, terapiju bolnih točaka i kiropraktiku. Premda o učincima nekih tehnika postoje kontroverzna mišljenja stručnjaka, brojni pacijenti s fibromijalgijom često ih koriste za ublažavanje boli i smanjenje stresa, navodeći pozitivne subjektivne učinke.

Slika 2
Akupunktura


Slika 3
Akupresura

Ručna (manualna) masaža - grč. masein = gnječiti, podrazumijeva niz sustavnih pokreta fizioterapeuta na površini tijela i manipulaciju tjelesnih tkiva (kože, potkožnog tkiva i mišića). Postoji nekoliko tipova ručne masaže - Švedska masaža, masaža dubokog vezivnog tkiva, Shiatsu masaža. Glavni učinci terapije masažom su poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva, smanjenje napetosti mišića, uklanjanje otpadnih tvari nastalih radom mišića, veća elastičnost kože, a podraživanjem neuro-vegetativnog živčanog sustava dolazi do opuštanja uz osjećaj zadovoljstva. Masaža pomaže u oslobađanju od stresa i razdražljivosti. Treba je izbjegavati kod otvorenih rana na koži i bolesti zgrušavanja krvi.
Akupunktura (slika 2) je metoda umetanja specijalnih malih iglica na određene točke tijela (akupunkturne točke) odgovorne za normalan protok energije, a s ciljem stimulacije. Bazira se na vjerovanju (slično akupresuri) da je bolest posljedica poremećenog energetskog toka.
Akupresura (slika 3) je metoda kojom fizioterapeut prstima primjenjuje pritisak na određene točke tijela. Primjena ove tehnike bazira se na vjerovanju da su bolesti uzrokovane prekidom uravnoteženog toka energije kroz tkiva pa je cilj akupresure ponovna uspostava protoka i ravnoteže energetskog toka.
Kiropraktika je metoda manipulacije pojedinih dijelova kralježnice, najčešće tipa istezanja, s ciljem oslobađanja pritiska na osjetne živce.