Fizikalna terapija

Cerebralna paraliza - pravodobna i prilagođena habilitacija

Svim članovima rehabilitacijskog tima krajnji je cilj isti - osposobiti dijete za što kvalitetniji i što funkcionalniji život

Roditelji i vježbanje

Slika 2a i b - Tonus fleksora potkoljenice nakon primjene Botulinum toksina tipa A

Roditelji od samog početka trebaju ozbiljno shvatiti svoju ulogu u timu, ulogu onih koji s djetetom najviše rade i čiji će trud biti ključna točka napretka. Hoće li biti krivi za loše stanje djeteta, nešto je što roditelje često brine. Ako se savjesno čini sve što se može kako bi dijete svaki dan provelo prihvaćajući pravilne motoričke informacije i napredovalo i ako je ono surađivalo, veselilo se i igralo, napravilo se sve ono na što roditelji mogu utjecati kako bi djetetu bilo dobro. Ipak, djeca s teškoćama u razvoju mogu biti osjetljivija od druge djece, ili boležljivija od njih, tražiti drukčiju pažnju, ili više pažnje od druge djece, pa će u nekim razdobljma (kriznim) ono i pomalo stagnirati ili nazadovati. To je nešto na što se direktno ne može utjecati. Roditelja to ne smije obeshrabriti, ne treba odustajati nego težiti svome cilju.
Kako dijete bude napredovalo i raslo, od njega će se tražiti sve više i broj zadataka (vježbi) se povećava. Svako je dijete, kao što su i njegovi problemi, različito, pa je i  fizioterapijski tretman (vježbe) individualan. Zato generalni odgovor na pitanje roditelja "Koliko sati dnevno trebam vježbati s djetetom?" fizioterapeut ne može dati, jer se i trajanje vježbanja prilagođava potrebama svakoga pojedinog djeteta. Ipak, najčešće dnevni tretman  treba trajati između 30 minuta i sat vremena, ovisno o dobi, kondiciji i pažnji djeteta. Sve ostalo dijete dobiva putem handlinga. To znači da su handling i vježba nužni svakodnevno.
Nakon procjene, liječnici specijalisti (ortoped, neuropedijatar, fizijatar) preporučuju primjenu injekcije Botulinum toksina tipa A u spastične mišiće, čime se postiže smanjenje tonusa. Učinak je ograničenog trajanja (3-6 mjeseci), nakon čega se mišić vraća u stanje prije primjene. Tijekom djelovanja Botulinum toksina tipa A (zbog smanjenog tonusa u odnosu na početni i posljedično većih djetetovih mogućnosti) potrebno je povećati intenzitet vježbanja. Kako zbog povećane elastičnosti mišića prilikom vježbanja dijete nije ograničeno bolovima, a i opseg pokreta poraste, razdoblje djelovanja Botulinum toksina tipa A treba iskoristiti za povećanje broja i zahtjevnosti funkcionalnih zadataka, primjerice uvođenje nekih novih položaja i rad na elastičnosti mekih tkiva. Zahvaljući intenzivnijem vježbanju, s postupnim prestankom djelovanja Botulinum toksina tipa A očekujemo zadržavanje nekih novonaučenih zadataka. Zapusti li se fizioterapija tijekom djelovanja Botulinum toksina tipa A, nakon prestanka njegova djelovanja dijete može biti u lošijem stanju nego prije primjene.

Budućnost djetetova napretka

Učestalost konzultacija s fizioterapeutom je individualna. Jedno od najčešćih pitanja koje roditelj postavlja terapeuta jest hoće li moje dijete ikad hodati? Neurološki je sustav, kao i sam pojedinac, pun mogućnosti i često je spreman iznenaditi, pa se odgovor na takvo pitanje i ne može dati. Ipak, iskusan fizioterapeut već će nakon nekoliko tretmana moći približno odrediti motorički maksimum djeteta i time cilj do kojeg će kvalitetnim vježbanjem uspješno doći.
Međutim, koliko god je važna ustrajnost pri vježbanju i ovladavanje handlingom, roditelji ne smiju postati robovi vježbanja i smjestiti "izvježbavanje" djeteta u centar dana, zaboravljajući da je njihovo dijete ipak dijete, željno igre, maženja, i da je ono član obitelji koja ima i druge obveze i zanimanja.
Roditelji često pitaju: kad ne treba vježbati? U slučaju da je dijete bolesno, ima probavnih tegoba, pa čak i kad je umorno, a posebice pospano, ne treba pretjerivati. Djetetu treba vremena za oporavak ili san i u tom slučaju treba pričekati bolji trenutak za vježbu. Zato se može još jednom istaknuti važnost pravilna handlinga koji osigurava dobre motoričke informacije za dijete i kad ono ne vježba.

Mali rječnik pojmova

tonus - stanje spremnosti mišića tijela na održavanje posture ili izvođenje pokreta
klijenut uda - zahvaćenost toga uda ili udova promjenama s obzirom na tonus i funkciju - nefunkcionalnost i abnormalna napetost mišića
središnja ravnina - pojednostavljeno, zamišljena ravnina tijela koja ga dijeli na dvije polovice - lijevu i desnu

HVALA TI DOBRI MOJ ANĐELE - 2

Mi smo svi anđeli s jednim krilom. Možemo poletjeti jedino ako se zagrlimo i pomognemo jedni drugima.

S ponosom možemo istaknuti da smo dobrotvornom akcijom Hvala ti, moj dobri anđele - 1 zajednički uspjeli:

• upozoriti cjelokupnu hrvatsku javnost na problematiku osoba s invaliditetom,
• pružiti neposrednu pomoć 102 osobama s invaliditetom u rješavanju potreba koje oni ni sami ni uz pomoć države nisu mogli zadovoljiti,
• potaknuti pronalaženje sustavnih i trajnih rješenja financiranja posebnih potreba osoba s invaliditetom koje sada ne rješava država kroz djelokrug nadležnih institucija te
• doprinijeti mijenjanju svijesti.

Prije završetka prve akcije u HSUTI (Hrvatski savez udruga tjelesnih invalida) pristizao je velik broj novih zamolbi za pomoć. Nakon upućivanja tih zamolbi u centre za socijalnu skrb dobivena je prava i tužna slika stanja tih osoba. Opravdanost njihovih zahtjeva i društvena odgovornost obvezuju nas da nastavimo s istom inicijativom.

S tim ciljem je 10. studenoga 2004. počela nova dobrotvorna akcija pod nazivom Hvala ti, moj dobri anđele - 2, medijskom prezentacijom videospota, a pod visokim pokroviteljstvom predsjednika RH Stjepana Mesića. Cilj je prikupiti sredstva koja bi pomogla srušiti prepreke zbog kojih su osobe s invaliditetom nepravedno građani drugog reda. Oni taj problem ne mogu riješiti ni sami ni uz pomoć obitelji, a ni država im svojim resursima ne može pomoći.
Svrha akcije je zadovoljavanje potreba više od 90 osoba s invaliditetom i jedne ustanove koja skrbi za njih. Ona ujedno predstavlja i skroman pokušaj da se Hrvatska ukljuúi u svjetske trendove i približi zemljama koje imaju razvijenu i aktivnu socijalnu politiku. Svijest o društvenoj odgovornosti pojedinca sve je prisutnija i u našem društvu, što dokazuje masovna potpora građana tom i sliúnim projektima.
Hrvatska glazbena scena se drugi put uključuje u ovu dobrotvornu akciju sudjelovanjem u novom glazbenom spotu "Moje zlato, moje najdraže" koja će medijski predstavljati akciju. Svi zajedno potaknut ćemo da se građani uključe u prikupljanje sredstava putem telefona 060 600 400.

Hvala svima koji se na bilo koji način odluče pomoći ovome humanom projektu!