Reumatologija

Trkačka potkoljenica

Izvor: Reuma, br. 2 / 2005.

S obzirom na metode prevencije i samopomoći, rizik od nastanka trkačke potkoljenice nije razlog da se odreknete jutarnjeg trčanja ili poslijepodnevne aerobike Bilo da igrate nogomet, džogirate ili trenirate za maraton, izlažete se riziku ozljeda vezanih uz trčanje. Jedna od najčešćih je trkačka potkoljenica.
Ljudi nekad zabunom koriste izraz "trkačka potkoljenica" za šire probleme s potkoljenicom. Izraz se tehnički odnosi na specifični problem koji uzrokuje bol duž goljenične kosti (lat. = tibia; velika kost s prednje strane potkoljenice). Bol je rezultat preopterećenja te kosti i vezivnog tkiva koje na nju veže mišiće. Medicinski izraz za to stanje je medijalni tibijalni stres sindrom.
Iako je trkačka potkoljenica česta među trkačima, mogu je uzrokovati i druge aktivnosti koje obuhvaćaju ponavljani udar stopalom na tvrdu podlogu, primjerice košarka, aerobika i tenis. Simptome trkačke potkoljenice mogu izazavati i neke manje naporne aktivnosti, npr. češći i dugotrajniji hod po stubama bolesnika s reumatskim bolestima.
U sprječavanju trkačke potkoljenice mogu pomoći rastezanje, uporaba ortopedskih uložaka i promjena, odnosno prilagodba rutine vježbanja. Zato rizik od njezina nastanka nije razlog da se odreknete jutarnjeg trčanja ili poslijepodnevne aerobike.

Kako ćete posumnjati 
Ako imate trkačku potkoljenicu, možete primijetiti osjetljivost, nelagodu ili bol duž unutarnjeg dijela potkoljenice i blagu otečenost. Na početku, bol vas može spriječiti u aktivnostima, a vremenom se može razviti i trajna bol u zahvaćenoj goljenici.

Prekomjerna aktivnost u podlozi 
Bol uzduž goljenice obično je rezultat prekomjerne atletske aktivnosti, sudjelovanja u sportu s puno kretanja i stajanja ili trčanja nizbrdo. Ako imate ravna stopala, možete imati tendenciju trčanja na unutarnjem dijelu stopala, što također može pridonijeti nastanku trkačke potkoljenice. Neki od ostalih razloga su:

• pogreške treniranja
• preteško, prebrzo ili predugo treniranje
• trčanje po kosoj ili nagnutoj površini
• trčanje u iznošenoj obući.

Kad potražiti medicinski savjet - Bol goljenice u većini slučajeva možete sami riješiti. Liječnika potražite ako traje i nakon poduzetih koraka samopomoći ili ako mislite da je oporavak prespor. U sljedećim slučajevima medicinsku skrb potražite odmah:

• bol u goljenici slijedi nakon pada ili nesreće i jaka je
• goljenica je topla i "upaljena"
• imate perzistirajuću bol u goljenici tijekom odmora ili po noći
• oticanje goljenice izgleda kao da se pojačava.

Anamneza i pregled najčešće dovoljni - Velika je vjerojatnost da će liječnik dijagnosticirati trkačku potkoljenicu već na temelju fizikalnog pregleda i anamnestičkih podataka, tj. informacija o fizičkim aktivnostima. U nekim slučajevima liječnik može zatražiti rendgensku pretragu kako bi isključio neka druga stanja, primjerice stres frakturu. Naime, nije teško zamijeniti trkačku potkoljenicu sa stres frakturom, ne tako rijetkom sportskom ozljedom, koja rezultira malom koštanom pukotinom kao posljedicom prečesta opterećenja. Stres fraktura u potkoljenici obično uzrokuje više lokaliziranu bol u sredini goljenične kosti, direktno preko kosti. Na rendgenskoj slici i ne mora biti vidljiva čak dva do tri tjedna nakon pojave simptoma, tj. bolova i oticanja. U tom slučaju pomažu druge pretrage, kao što su scintigrafija skeleta, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija.