Vi pitate..., mi odgovaramo...
DERMATOLOGIJA
dr. sc. Ivana Nola, dermatovenerolog, Zagreb
Imam problem sa znojenjem glave po noći. Spavam u velikoj sobi s više od 80 prostornih metara zraka, u kojoj temperatura i sada, zimi, uglavnom iznosi 12 - 14 stupnjeva Celzijusa. Tijekom noći oznoji mi se glava tako jako da je jastuk mokar. Zbog toga držim ručnik pored sebe i moram brisati glavu najmanje dva puta tijekom noći. Istodobno mi se ne znoje ostali dijelovi tijela. Općenito, ispod pazuha i stopala vrlo malo i rijetko se znojim. Ali vlasište, osobito potiljak, iako se šišam izrazito kratko, oznoji mi se i u drugim prilikama, npr. u pretoploj sobi ili kod nekog, pa i lakšeg, fizičkog rada. Sada imam 56 godina, a do prije 26 godina znojile su mi se noge, čak i u lakim natikačama (japankama), i to toliko da mi se klizalo u njima. Tada sam, i to samo jednom, namakao noge u čaju od orahova lista, i to oko pola sata. Otad mi se noge više nikad nisu znojile.
R. M.
S obzirom na tako jako znjojenje u vlasištu, radi daljnje obrade trebali biste posjetiti specijalista za unutarnje bolesti, točnije endokrinologa. Znojenje u predjelu pazuha, dlanova i stopala može se regulirati različitim metodama. No, kad je riječ o vlasištu, to je svakako problem koji biste trebali riješiti kod internista, a zatim i kod dermatologa koji će vam na temelju pregleda odrediti i terapiju, ovisno o kliničkoj slici.
Moj četverogodišnji sin ima bradavicu na ulazu u nosnu šupljinu, koja nikako ne nestaje. Ima još dvije male na bradi. Ne znam čime bih ih mazala ili će možda same nestati. Molim za pomoć.
Ivana
Terapija vulgarnih bradavica, pogotovo ako su blizu sluznice kao što je slučaj kod vašeg sina, može se odrediti na temelju pregleda. U obzir dolazi nekoliko načina, a za koju se vrstu liječenja odlučujemo, ovisi o veličini bradavice i njezinu smještaju. Svakako vam savjetujem da se u tretmane ne upuštate sami nego da se savjetujete s dermatologom.
prim. mr. sci. Željko Pavičić, dr. med., dermatovenerolog, Zagreb
Molim vas recite mi što je autoimunosna bolest? U vašem časopisu naglašeno je da je alopecija najvjerojatnije takva bolest. Imam alopeciju areata subtotalis već 15 godina. Nekoliko puta sam liječen, ali uzroci nisu pronađeni. Čitajući članak prvi put sam shvatio da je bolest bila povezana s mojom premasnom kosom, o čemu me liječnici nikad nisu pitali. Recite mi ima li nade za novi rast dlaka?
M. Đ.
Autoimunosne bolesti posljedica su reakcije organizma, tj. imunološkog sustava protiv vlastitih tkiva ili organa. Iako alopecia areata ima neke značajke autoimunosne bolesti, pravi uzrok još je nepoznat. Ta bolest nije povezana s masnom kosom, a najbolji dokaz tome česta je pojava alopecije u djece prije puberteta. Još nema potpuno djelotvorne i jedinstvene metode liječenja alopecije areate, ali ima nekoliko metoda čija je uspješnost između 30 i 60 posto liječenih pacijenata. Za više informacija o raspoloživim mogućnostima možete se obratiti dermatovenerologu. Ne gubite nadu! Korijen vlasi nikad ne propadne.
FIZIKALNA MEDICINA
mr. sc. Biserka Štambuk, dr. med., spec. fizijatar, Zagreb
Imam osjećaj kao da mi katkad "gore" stopala. Možete li mi reći o čemu je riječ?
Ivana
U vašem pitanju premalo je podataka kako bi odgovor bio potpun. Razlozi takvim simptomima mogu biti različiti, a najčešće je riječ o poremećaju cirkulacije. Zato vam savjetujem da se obratite obiteljskom liječniku koji će vas uputiti specijalistu za krvne žile. Dotad pokušajte svaku večer s naizmjeničnim kupkama hladne i tople vode u kadici, tako da voda prekriva nožne zglobove. Namačite noge u hladnoj vodi jednu minutu, a u toploj dvije minute, pa sve to ponovite četiri do šest puta. Počnite i završite s hladnom vodom, a nakon završetka kupke noge namažite Hepathrombin gelom ili kremom.
GINEKOLOGIJA
Marija Gregov, dr. med., spec. ginekologije i porodništva, Zagreb
Otkad sam dobila prvu menstruaciju sa 13 godina, imam jako neredovite menstrualne cikluse. Sad imam 28 godina. Svake godine u proljeće i jesen javlja mi se poremećaj, nakon čega dobijem Dabroston i tako u krug... Inače nemam nikakve tegobe, osim što nemam ciklus... Prema preporuci endokrinologa, napravila sam pretrage hormona (T4, TSH, FSH, LH, progesteron, estradiol, testosteron, prolaktin). Svi su u redu osim prolaktina, koji je povišen (1138,0). Endokrinolog mi je propisao lijek Bromergon i pretragu hipofize magnetskom rezonancom da bi se isključio tumor hipofize. Problem je što u mom gradu taj aparat ne radi i ne zna se kad će biti popravljen, a kad i bude, na redu sam za otprilike 11 mjeseci. Postoji li neka slična pretraga? Je li CT prihvatljiv? Je li dobar prirodni lijek Agnus Castus AL i što je to? Prošla godina mi je bila izrazito stresna, pa me zanima ima li možda stres veze s povišenim vrijednostima prolaktina.
S. Š., Rijeka
Vaš endokrinolog dobro je postupio. U svakom slučaju, treba napraviti i pretragu hipofize, a ona je moguća i CT-om (kompjutoriziranom tomografijom). O prirodnom lijeku koji spominjete ne mogu vam ništa konkretnije reći te savjetujem da se obratite svom endokrinologu.
Što se tiče povezanosti lučenja prolaktina i utjecaja stresa, definitivno postoji veza, čemu svjedoči i drugi naziv za taj hormon - hormon stresa. Međutim, prije nego što vaše tegobe pripišemo stresu, treba isključiti eventualnu organsku podlogu hiperprolaktinemije. Zato vam savjetujem da svakako završite obradu koju je preporučio vaš endokrinolog.
Zbog jako neredovitih krvarenja, tj. ciklusa, od travnja 2005. sam na terapiji Dabrostonom od 16. do 25. dana ciklusa. Rečeno mi je da će to trajati sve do trudnoće. Zanima me mogu li mjerenjem bazalne temperature odrediti imam li ovulaciju ili ne? Također bih željela znati koliko je pouzdana metoda promatranja cervikalne sluzi ili sline pod mikroskopom (tako da se prije i tijekom ovulacije u posušenom uzorku stvore kristali slični paprati).
Danijela
Mjerenjem bazalne temperature moguće je utvrditi ovulaciju. Kao i sve drugo, i to se može naučiti, ali morate biti spremni na to da trebate dulje vrijeme pratiti menstrualni ciklus kako biste što bolje uočili promjene u bazalnoj temperaturi koje će vam dati naslutiti da je došlo do ovulacije. Što se tiče preciznijih uputa o načinu mjerenja, svakako se trebate obratiti svom ginekologu, koji će vam dati iscrpnije upute.
Što se tiče pouzdanosti metode promatranja cervikalne sluzi ili sline pod mikroskopom, mogu reći da je slična onoj kod mjerenja bazalne temperature, s tim da kombinacija nekoliko metoda uvijek daje bolje i pouzdanije rezultate. Svakako, što se tiče interpretacije nalaza, i ova metoda ne može se svladati preko noći, nego od vas zahtijeva određeni trud i disciplinu.
OTORINOLARINGOLOGIJA
Mihael Ries, dr. med., spec. otorinolaringolog i audiolog, KB Sestre milosrdnice, Zagreb
Javljam vam se sa zamolbom za savjet. Imam 27 godina i prije tri godine iznenada sam imala napad vrtoglavice koji je trajao nekoliko dana. Otad imam probleme s ravnotežom, glavoboljom i katkad šum u ušima (tinitus). Napravila sam "tonu" pretraga i do danas nemam nikakvu dijagnozu. Nalazi hormona štitnjače, šećera i željeza u krvi, EEG-a, doppler vratnih karotida, vratna kralježnica, CT i MR su u redu. Menierova bolest nije (valjda), otoskleroza nije, tumor slušnog živca nije. Na ENG-u se pojavljuje cervikalni nistagmus, ali vratna kralježnica je u redu. Jedino se pokazalo da imam edem sluznice nosa, uz devijaciju septuma i polipe u sinusima. Znam da od toga može boljeti glava, ali me zanima mogu li se zbog toga pojavljivati vrtoglavica i problemi s ravnotežom? Ili postoji još nešto što bi moglo uzrokovati te probleme?
Dubravka, Vrbovec
Za ispravan savjet potrebno je iscrpnije opisati smetnje ravnoteže koje imate. Što točno osjećate, imate li mučnine, zanašanja i u koju stranu, koliko smetnje traju, odnosno koliko su česte? Spomenuli ste šum, ali ništa niste rekli o sluhu. Čujete li dobro, jesu li eventualne promjene sluha ili šum povezani sa smetnjama ravnoteže? Imate pravo, smetnje koje opisujete najvjerojatnije nisu sve u uzročnoj vezi, iako glavobolje sa smetnjama ravnoteže i povremenim šumom mogu biti posljedica promjena na vratnoj kralježnici. Na samoj kralježnici promjene mogu biti funkcionalne ili posljedica lošeg i prisilnog položaja vrata (zanimanje?), ne moraju se uvijek vidjeti na rtg-u, ili izazivati promjenu u vratnoj cirkulaciji. Najbolje bi bilo da se naručite na pregled u našem centru za sluh i ravnotežu i ponesete sve dosadašnje nalaze i snimke. Možda nam pođe za rukom pretpostaviti najvjerojatniji uzrok vaših smetnji.
KONTAKTOLOGIJA
dr. sc. Nadežda Bilić, dr. med., spec. oftalmolog
Nedavno sam počela nositi mjesečne kontaktne leće. Dokotorica kod koje obavljam preglede rekla mi je da naziv "mjesečne" ništa ne znači te da ih mogu nositi sve dok ne osjetim nekakve promjene, odnosno dok mi ne počnu smetati. Ja sam je poslušala i već imam iste leće dva mjeseca. Nedavno sam upoznala gospođu koja se isto time bavi i rekla mi je da sam luda ako ih nosim dva mjeseca, da mi se vid može oštetiti i da mogu dobiti konjunktivitis. Recite mi je li to istina? Moram li mjesečne leće nositi mjesec dana ili mogu i dulje?!
Matea
Mjesečne kontaktne leće osmišljene su za nošenje baš kao što im ime kazuje, za mjesec dana. Neće se ništa posebno dogoditi ako premašite ovu granicu, pa produljite nošenje do tjedan dana, ali to treba izbjegavati. Ovakva leća upravo je dizajnirana za maksimum vida, maksimum zdravlja i maksimum komfora nošenja unutar mjesec dana. Ako leću uredno i temeljito čistite svaku večer, onda se ništa neće dogoditi oku i nakon nekoliko dana duljeg nošenja. Dulje nošenje leće od dopuštenog omogućuje da se na leću pojačano talože bjelančevine i lipidi iz suznog filma i čine dobru podlogu za razvoj bakterijske ili alergijske reakcije oka. Ne bih preporučila nošenje leće dva mjeseca, jer je to loše za zdravlje oka. Stara i prljava leća slabije propušta kisik u rožnicu, pa osim navedenoga, rožnica dodatno pati.
STOMATOLOGIJA
Aleksandar Antić, dr. stom., Zagreb, dr. med. univ. - Beč
Imam most, relativno nov. Međutim, povremeno mi se javljaju bolovi, a stomatolog mi propisuje antibiotike. To traje neko vrijeme, nakon čega slijede razdoblja bez bolova, koja se u posljednjih godinu dana sve više skraćuju. Bojim se da ću uskoro morati dati izraditi novi most, naravno uz nove financijske troškove. Što mi možete preporučiti?
Branko
Kod vas je najvjerojatnije riječ o upali zubnog živca jednog ili više zuba nosača tog mosta. Sami antibiotici, kao i analgetici (tablete protiv bolova), nemaju dugotrajniju terapijsku vrijednost. Na temelju pregleda i individualne procjene (s obzirom na to da vaš problem traje dulje vrijeme), trebalo bi početi s endodontskim tretmanom, tj. liječenjem zuba. Nakon toga se može pojaviti potreba za dodatnim terapijskim postupkom u smislu manje operacije vrška korijena koja se provodi u lokalnoj anesteziji, pa se zato preporučuju kontrole svakih šest mjeseci. Cijelo to vrijeme, most i dalje ostaje u ustima.
|
