Interna medicina

Koštano tkivo kroz životni vijek

S obzirom na vrlo ozbiljne posljedice, prevencija osteoporoze jedan je od osnovnih zadataka u zbrinjavanju tog raširenog zdravstvenog problema

Nikad nije kasno...

Najčešća mjesta osteoporotskih prijeloma - kralješci, kuk, podlaktica

Dovoljan unos kalcija i vitamina D - Kalcij i vitamin D nisu nužni samo u djetinstvu i mladenačkoj dobi. Kontinuitet unosa kalcija tijekom cijelog života, prije svega prirodnim putem u obliku mliječnih proizvoda i povrća, nužnan je za očuvanje zdravlja kostiju. Tome treba dodati i neke druge tvari, odnosno minerale. Ako takva prehrana nije moguća, treba osigurati dovoljnu količinu kalcija i vitamina D u tabletama ili različim farmaceutskim pripravcima, uz konzultaciju stručne osobe. Tijekom života, dnevno potrebna količina kalcija iznosi 1000 - 1500 mg, a vitamina D 400 - 800 i.j.

Prehrana - Općenito je važna uravnotežena prehrana s optimalnom količinom bjelančevina, prilagođena kalorijskim potrebama, razvoju, rastu i trošenju organizma. Pritom treba težiti održanju optimalne tjelesne mase (BMI < 25).

Tjelesna aktivnost - Zdrave kosti podrazumijevaju kontinuiranu i prilagođenu tjelesnu aktivnost. Nepovoljno djeluju ekstremni napori, kao i nedovoljno kretanja. Bitni su postizanje ravnoteže i upornost.

Štetne navike - Pušenje i prekomjerno uživanje alkohola, ali i droge, crne kave, gaziranih pića... realna su opasnost za koštano tkivo. Njih treba beskompromisno otkloniti.

Briga i održavanje cjelokupnog zdravlja - Mnoge bolesti nepovoljno utječu na kost, a mehanizmi tog djelovanja su različiti. Stoga je nužno provesti odgovarajuće liječenje i kontrolu pridruženih bolesti, prije svega endokrinih. Prevencija i liječenje prolongiranih upalnih stanja, optimalan unos tekućine, te prevencija dehidracije od višestruke su važnosti za cjelokupno zdravlje.

Informiranje i edukacija - Naše zdravlje je i naša odgovornost, te zahtijeva aktivan pristup pacijenta i njegove okoline. U borbi za očuvanje zdravlja kostiju trebaju sudjelovati sve generacije!

Prevencija pada - Treba razvijati svijest o usklađenoj tjelesnoj aktivnosti kod osoba u kojih je izražena opasnost od pada i prijeloma, posebno onih uznapredovale dobi. To podrazumijeva i nesebičnu brigu obitelji i društva. S tim u svezi nužno je provoditi liječenje različitih bolesti i poremećaja, ponajprije srčanožilnih i neuroloških.

Smjernice za prevenciju osteoporoze

Uspješna prevencija osteoporoze počinje u mladosti i traje tijekom cijelog života, ali nikad nije kasno:

• promijeniti ustaljene životne navike i primijeniti postupke za očuvanje zdravlja kostiju
• početi s odgovarajućim unosom kalcija i D vitamina
• početi odgovarajaću tjelesnu aktivnost i u tome ustrajati
• provoditi kontrolu tjelesne težine
• obratiti se liječniku i provesti potrebnu dijagnostiku
• kontinuirano se brinuti za zdravlje cjelokupnog organizma
• početi provoditi "specifično" liječenje osteoporoze uz liječničku kontrolu

Aktivna suradnja zasnovana na povjerenju

Pri razvijenoj bolesti prijeko je potrebno aktivno sudjelovati u liječenju i potpuno surađivati s liječnikom, a preduvjet je razumijevanje problema koje se temelji na pravilnoj informaciji i povjerenju. Ciljevi moraju biti precizno definirani, a odgovornost preuzimaju svi subjekti. Liječenje osteoporoze pripada domeni liječnika, načešće specijaliziranih, podrazumijeva kontroliranu primjenu lijekova i dugotrajno je. Prije početka liječenja nužno je steći kompletan uvid u zravstveno stanje oboljelog od osteoporoze, te osmisliti sveobuhvatan pristup. Prisustvo bolesti koje mogu dovesti do razvoja sekundarne osteoporoze podrazumijeva stalnu liječničku kontrolu i odgovarajuće mjere kako bi se prevenirala ili ublažila koštana bolest.

Koordinacija - S obzirom na to da provođenje prevencije i liječenja uključuje niz mjera, te da cjelokupni proces kod osoba s pridruženim bolestima (komorbiditet) može biti vrlo složen, najprirodnije je da ulogu koordinatora preuzme liječnik obiteljske medicine. Poželjno je da u cjelokupni proces budu uključeni i društveni subjekti.