Interna medicina

Kako do željene tjelesne težine

Za sve one koji traže brzo rješenje za svoju prekomjernu težinu, slijedi loša vijest: u mršavljenju nema instant-rješenja!

U mršavljenju nema instant-rješenja!

Mnogi traže brzo rješenje za svoju prekomjernu težinu, primjerice uoči odlaska na ljetovanje, vjenčanja ili važnog društvenog događaja. Za sve koji teže takvim rješenjima, slijedi loša vijest: u mršavljenju nema instant-rješenja!
Umjesto traženja najbolje (čarobne?) dijete ili tablete, valja se suočiti s pitanjem - što smo spremni promijeniti u našim prehrambenim navikama i/ili fizičkoj (ne)aktivnosti? Strateški plan liječenja debljine sastoji se od promjene prehrambenih navika, povećanja fizičke aktivnosti i, ako je potrebno, uzimanja lijekova za liječenje pretilosti.

Pokušajte usvojiti sljedeće principe pravilne prehrane

• Smanjite unos hrane smanjujući količinu pojedinog obroka, ali još je važnije da pripazite što jedete.
• Umjesto jednog ili dva veća obroka, jedite tri do pet manjih.
• Nemojte preskakati obroke. U razdoblju gladovanja metabolizam djeluje poput termostata te se smanjuje bazalna potrošnja energije, čime se poništava učinak gladovanja, a sigurno je da ćete se prejesti pri sljedećem obroku.
• Jedite više zdrave hrane: svježeg voća i svježeg ili kuhanog povrća.
• Izbjegavajte uzimanje hrane koja sadrži masnoće i šećer; uzimajte mlijeko i mliječne proizvode s najmanje masnoća; jedite nemasno krto meso i ribu; tjesteninu, rižu, žitarice, krumpir i kruh jedite u manjim količinama i birajte proizvode od integralnog brašna.
• Pokušajte izbaciti slatkiše i grickalice ili ih svedite na najmanju moguću mjeru. Nemojte jesti barem dva sata prije odlaska u krevet.
• Izbjegavajte alkoholna pića, gazirane napitke ili zašećerene voćne sokove jer mogu biti izrazito kaloričini. Radije pijte vodu.
• Ako treba, vodite dnevnik prehrane po danima kako biste mogli pratiti svoj napredak i na vrijeme uočiti pogreške.
• Povećajte fizičku aktivnosti jer ona pojačava učinak zdrave prehrane i povoljno utječe na zdravlje. Pokušajte svaki dan odvojiti 30 minuta za tjelesnu aktivnost - šetajte, plivajte, vozite bicikl, trčite, hodajte. Pazite da učestalost i intenzitet bavljenja nekom tjelesnom aktivnošću prilagodite osobnim afinitetima i mogućnostima.
• Na kraju nam ostaju i lijekovi, kao vrlo djelotvorno sredstvo u liječenju debljine. Na našem tržištu registrirana su dva - sibutramin i orlistat. Sibutramin djeluje na središnji živčani sustav, pojačava osjećaj sitosti i perifernu potrošnju energije. Povoljan je za bolesnike koji teško kontroliraju količinu pojedene hrane ili imaju česte "napadaje gladi". Orlistat smanjuje apsorpciju masti iz hrane, pa je primjeren bolesnicima koji unose puno masnoća. Oba lijeka imaju dokazanu djelotvornost, što znači da su provedene opsežne kliničke studije i u kontroliranim uvjetima se pratila kako djelotvornost, tako i eventualne neželjene posljedice (nuspojave) liječenja. Poznavanje nuspojava i kontraindikacija važno je pri odabiru lijeka, stoga ga treba preporučiti liječnik. Osobe koje uzimaju jedan od ova dva lijeka mogu očekivati 10-postotni gubitak tjelesne mase tijekom tri do šest mjeseci uzimanja lijeka.

Postizanje željene tjelesne težine mukotrpan je i dugotrajan proces, a može se postići samo promjenom prehrambenih navika, redovitom fizičkom aktivnošću, a oni bolesnici koji su već nekoliko puta neuspješno pokušavali smršaviti - i uzimanjem lijekovima.