Oftalmologija

Ubrati cvijet očima

Zablude se poput pokvarenog telefona prenose s generacije na generaciju i ničemu ne služe, a najmanje modernom poimanju unaprjeđenja i očuvanja zdravlja djeteta

Najčešći alergijski konjunktivitisi

Što se tiče učestalosti alergijskih reakcija u populaciji, valja napomenuti da postoji sedam do 10 posto atopičara, a od toga se na bolesti oka odnosi pet posto. Od alergijskih bolesti oka, pak, polovica otpada na alergijske konjunktivitise, tj. reakcije spojnice oka. Među njima je najpoznatiji tzv. vernalni konjunktivitis. Najčešće se javlja između četvrte i dvanaeste godine života, češće u dječaka. Prvi simptomi dolaze s proljećem i praktički su prisutni od ožujka do rujna. Početna klinička slika je svjetloplahost, svrbež oka te jutarnja nitasta sekrecija u kutovima oka. Prevrne li se gornja vjeđa, prikaže se površina spojnice poput "kaldrme", kao da je popločana. Taj dojam se stječe zbog povećanih papila koje u normalnim uvjetima prekrivaju površinu spojnice i nisu tako grube dok ne postanu edematozne zbog alergijske reakcije. Spojnica očne jabučice je poput nasipa odebljala oko ruba rožnice, a katkad, osobito u mlađe djece, može biti prisutno i nekoliko ružičasto-crvenih čvorića koji poput otočića stoje na bijeloj ili ružičastoj podlozi bjeloočnice. To su tzv. fliktene. U tim slučajevima samo liječnik može ordinirati lokalnu terapiju, koja se najčešće sastoji u davanju pripravaka steroida za lokalnu primjenu.
Jedna od vrlo čestih alergijskih reakcija je i ona na prisustvo stranog tijela u rožnici. Ta tema osobito je aktualna u proljeće, kad djeca više vremena provode u prirodi. Poznat je fenomen "krilca". Roditelji često na jednome mjestu uz rub rožnice uoče kako se razvija tzv. lokalna vanjska mrena. Naime, lepezasti, dobro prokrvljeni nabor spojnice urasta prema rožnici. Riječ je o školjkastom krilcu kukca koji se pod negativnim tlakom prilijepio uz rub rožnice i kao strano tijelo proizveo lokalnu alergijsku reakciju. Ukloniti ga može isključivo liječnik. Njegovim uklanjanjem i lokalnom steroidnom terapijom upala vrlo brzo nestaje.
Na kraju treba reći da se roditelji ne trebaju pretjerano plašiti očnih alergijskih reakcija te da ih bojazan od njih ne treba spriječiti da svojoj djeci priušte veselje procvjetalih proljetnih livada i nezamjenjivo drago društvo dlakavih kućnih ljubimaca. Borba protiv alergije katkad se sastoji u unutarnjem miru kojem uvelike pridonose ovi veliki prijatelji uravnoteženog djetinjstva.

Što treba uraditi kad sumnjamo na alergijsku reakciju u djeteta?

• Kao prvo, potrebno je dijagnosticirati da je riječ upravo o alergijskoj reakciji, što može isključivo liječnik.
• S oftalmološke strane prva pomoć se sastoji ponajprije u otklanjanju uzroka alergije. Na mjestu otekline treba odmah staviti tupfer namočen u vodu sobne temperature. Eventualni alergen prisutan u oku može se isprati pod mlazom vodovodne vode. Ispiranje će razrijediti alergen u oku i tako smanjiti opseg alergijske reakcije, a hladni oblog na oku će izazvati djelomično sužavanje krvnih žila i time spriječiti "izlijevanje" tekućine koja je direktno odgovorna za nastanak otekline.
• Nakon pružene prve pomoći, odmah se treba uputiti u stanicu za hitnu medicinsku pomoć i sa sobom obvezno ponijeti medikament ili tvar za koju roditelj sumnja da je u djeteta izazvala alergijsku reakciju.

• Umjesto pozdrava, pjesma Enesa Kiševića:
  I CVIJETU JE MIO SVIJET
  Ja cvijet uberem očima,
  ako baš nekog jako volim.
  I cvijet sretan. I ja sretan.
  A ni trnje me ne boli.

  Nakon što dijete primi terapiju u bolnici ili stanici za hitnu medicinsku pomoć, potrebno ga je gotovo tijekom 24 sata učestalije promatrati kako se lokalna očna reakcija ne bi generalizirala. Na svu sreću, kako brzo nastaju, tako nakon uklanjanja uzroka njihova nastanka alergijske reakcije brzo i nestaju.