Hitni medicinski postupci

Vitalni znakovi - što je normalno, što nije

Autor:
Goran Stokić, medicinski tehničar
objavljeno u broju 53 (04/07)

Vitalni znakovi važni su za procjenu općeg stanja pacijenta. U sljedećim tablicama prikazane su normalne vrijednosti s obzirom na dob pacijenta i mogući uzrok.

Prosječna frekvencija bila

Dob Frekvencija bila
odrasli 60 do 100 / min.
djeca 70 do 140 / min.
djeca 1. - 3. godine života 90 do 150 / min.
dojenčad  100 do 160 / min.

Vitalni znakovi - pedijatrija

Dob Disanje Bilo Sistolički krvni tlak
novorođenčad: 0 - 1. mj. 40 do 60 / min. 120 do 160 / min.  50 do 170 mm Hg
dojenčad: 1.mj. - 1. god. 30 do 60 / min. 100 do 160 / min. 70 do 95 mm Hg
djeca: 1. do 3. god. 24 do 40 / min. 90 do 150 / min. 80 do 100 mm Hg
predškolska dob: 3. - 6. god. 22 do 34 / min. 80 do 140 / min. 80 do 100 mm Hg
školska dob: 6. do 12. god. 18 do 30 / min. 70 do 120 / min. 80 do 110 mm Hg
adolescenti: 12. do 18. god. 12 do 16 / min. 60 do 100 / min. 90 do 110 mm Hg

Normalni sistolički krvni tlak

Dob  Vrijednost
odrasla muška osoba dodaj 100 na pacijentovu dob do vrijednosti od 150 mm Hg
odrasla ženska osoba dodaj 90 na pacijentovu dob do vrijednosti od 150 mm Hg
djeca dodaj 70 dvostrukoj dobi pacijenta

Zjenice

Izgled  Mogući uzrok
okrugle / jednake normalni status
fiksirane, bez reakcije na svjetlo depresija moždane funkcije: ozljeda glave, moždani udar
potpuno proširene, fiksirane intrakranijalno krvarenje
proširenje na jako svjetlo, sužavanje na slabo svjetlo depresija moždane funkcije
sužene  lijekovi (opijati)
spora reakcija depresija moždane funkcije
nejednake veličine depresija moždane funkcije

Kvaliteta disanja

Kvaliteta disanja Opis  Mogući uzrok
normalno  disanje nije ni površno ni duboko, normalni pokreti prsnoga koša bez upotrebe pomoćne muskulature   
površno  jedva primjetni pokreti prsnog i trbušnog zida, pojačan napor pri disanju, stenjanje i stridor, upotreba pomoćne muskulature upala pluća, ozljede prsnoga koša, iscrpljenost, oštećenje mozga, otrovanja lijekovima, alkoholom i opijatima
otežano - "hvatanje zraka"
- širenje nosnica
- uvlačenje intrakostalne i supraklavikularne muskulature 
popuštanje srca, depresija centralnog nervnog sustava, bolesti - miastenia gravis, multipla skleroza
pooštreno  pojačani šumovi disanja bronhitis, djelomična opstrukcija dišnog puta, upala pluća

Procjena boje kože

Boja  Mogući uzrok
ružičasta normalna boja kože
sivo-blijeda hipovolemija, hipoksija
sivo-plava (cijanotična) - nedostatna izmjena plinova
- niska koncentracija kisika u krvi
crvena  - visoki krvni tlak
- otrovanje ugljičnim monoksidom
- izrazito visoka tjelesna temperatura
- toplinski udar
- opekline od sunca
- alergijska reakcija
žuta  bolest ili poremećaj funkcije jetre

Temperatura i procjena vlažnosti kože

Temperatura / vlažnost Mogući uzrok
topla  normalni status
vruča  - izrazito visoka tjelesna temperatura
- hipertermija
- opekline od sunca
- pojačana tjelesna aktivnost / znojenje
hladna  - rana faza šoka
- pothlađivanje
ledena kasna faza šoka
- hipotermija
- ozebline
ljepljiva, vlažna ili mokra šok