Medicinski leksikon

Alopecija (æelavost)

Podijeli

objavljeno u broju 55 (08/07)

Obilje¾ja: mo¾e biti lokalizirana (najèe¹æe na glavi, s kasnijom, manje ili vi¹e, potpunom æelavo¹æu, tj. nedostatkom dlaka) ili se odnositi na cjelokupnu dlakavost
Uzrok: priroðeni nasljedni nedostatak dlaènih folikula 
Trajanje: kronièno od roðenja
Pridru¾eni simptomi: nijedan
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Kongenitalna (uroðena) alopecija


Obilje¾ja: poèinje na sljepooèicama da bi se pro¹irila na vrh glave, zbog èega èesto preostaje samo vijenac kose na postraniènim dijelovima glave
Uzrok:  pretjerano izluèivanje loja
Trajanje: poèinje nakon 20-ih i 30-ih godina i progresivno se razvija s pojaèanjima u odnosu na stanja psihofizièkog stresa 
Pridru¾eni simptomi: lju¹tenje ko¾e, posebno na èelu, sa svrbe¾om 
Pretrage: dermatolo¹ki pregled, analiza kose (dlaka)
Dijagnoza: Seboroièka alopecija
Obilje¾ja: padanje kose ili, èe¹æe, dlaka s trupa i udova najèe¹æe u obliku mrlja ve¹eg ili manjeg broja i pro¹irenosti
Uzrok: destrukcija dlaka i kose od strane ko¾nih parazita (gljivica)
Trajanje: najèe¹æe nekoliko mjeseci 
Pridru¾eni simptomi: svrbe¾ lokaliziran na pogoðenim zonama
Pretrage: tra¾enje gljivica u podruèju lezija; dermatolo¹ki pregled
Dijagnoza: Mikoza
Obilje¾ja: najèe¹æe smanjena gustoæa kose, rijetko potpuni pad kose
Uzrok: oslabljenje dlaènih folikula zbog stanja opæe slabosti 
Trajanje: nekoliko tjedana ili mjeseci
Pridru¾eni simptomi: astenija; anemija s bljedilom ko¾e; èesto glavobolja
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, ¾eljezo u krvi, glukoza u krvi, proteinogram); elektrokardiografija; internistièki pregled
Dijagnoza: Postporoðajna alopecija ili alopecija kod akutnih i kroniènih zaraznih bolesti
Obilje¾ja: padanje kose u mrljama („krpama”), posebno na pregibnim povr¹inama udova, postranièno na trupu ili u lumbosakralnoj zoni 
Uzrok: nepoznat (mo¾da virusni)
Trajanje: èe¹æe kronièno (mjeseci ili godine) 
Pridru¾eni simptomi: ko¾ne lezije tipa papula, sjajne, bjelkaste ili crvenkasto-ljubièaste boje, izolirane ili spojene u mrlje
Pretrage: dermatolo¹ki pregled
Dijagnoza:  Lichen ruber planus
Obilje¾ja: progresivno ispadanje kose i dlaka; tipièno je ispadanje obrva na vanjskoj (sljepooènoj) polovici obiju strana
Uzrok: manjkava sekrecija hormona ¹titnjaèe koja, meðu ostalim, èini kosu i dlake suhima i osjetljivima 
Trajanje: kronièno, ako se pravilno ne lijeèi 
Pridru¾eni simptomi: ko¾ni miksedem; dilatacija srca s arterijskom hipotenzijom i bradikardijom (usporena frekvencija srèanih otkucaja); astenija; bljedilo; anemija
Pretrage: odreðivanje razine hormona ¹titnjaèe u krvi (T3, T4, TS4); ultrazvuk i scintigrafija ¹titnjaèe 
Dijagnoza: Hipotiroidizam
Obilje¾ja: razrjeðenje stidne i pazu¹ne dlakavosti, te, kod mu¹karaca, dlakavosti brade i brkova
Uzrok: deficit sekrecije hormona hipofize s posljediènim poremeæajima funkcije mnogih endokrinih ¾lijezda 
Trajanje: varijabilno, ovisno o poduzetim terapijskim mjerama
Pridru¾eni simptomi: karakteristièan izgled („staraèki”); glavobolja, poremeæaji vida; arterijska hipotenzija (sni¾eni tlak); hipopigmentacija ko¾e
Pretrage:  odreðivanje koncentracije hormona hipofize u krvi; CT (kompjutorizirana tomografija) i MR (magnetska rezonancija) glave 
Dijagnoza: Hipopituitarizam Obilje¾ja: pojava jednog ili vi¹e okruglastih èelavih podruèja („mrlja”) jasnih rubova, koja mogu biti lokalizirana na vlasi¹tu, na bradi ili, rjeðe, na ostalim dlakavim podruèjima
Uzrok: slabo poznat: hormonalni, kronièna infektivna ¾ari¹ta, i sl. s genetskom predispozicijom 
Trajanje: poèinje podmuklo i mo¾e se razvijati mjesecima, katkad i sa spontanim povlaèenjem; èesti su recidivi 
Pridru¾eni simptomi: nijedan
Pretrage: dermatolo¹ki pregled
Dijagnoza: Alopecia areata
Obilje¾ja: krpièasta (mrljasta) podruèja vlasi prekinutih (slomljenih) pri dnu na glavi, na licu (u mu¹karaca), na tijelu, na stidnom podruèju
Uzrok: infekcija gljivicama (dermatofitima)
Trajanje: varijabilno, ovisno o poduzetoj terapiji
Pridru¾eni simptomi:  svrbe¾ i maceracija ko¾e u pogoðenim podruèjima
Pretrage: dermatolo¹ki pregled; izoliranje gljivica iz pogoðenih zona
Dijagnoza: Tinea
Obilje¾ja: crvenkaste mrlje prekrivene suhim, bjelkastim ljuskama
Uzrok: nepoznat
Trajanje: kronièno, s razdobljima djelomiènog povlaèenja koja se izmjenjuju s razdobljima ponovne akutizacije 
Pridru¾eni simptomi: svrbe¾; lju¹tenje ko¾e 
Pretrage: dermatolo¹ki pregled
Dijagnoza: Psorijaza
Obilje¾ja: ispadanje razlièite kolièine dlaka (kose) bez neke karakteristiène lokalizacije
Uzrok: neurovegetativne promjene vezane uz emotivne èimbenike ili psihofizièki stres
Trajanje: varijabilno
Pridru¾eni simptomi: anksioznost ili depresija; nesanica; èesto i ostali psihosomatski problemi (probavni, srèano¾ilni, i sl.) 
Pretrage: lijeènièki pregled; u te¾im sluèajevima i pregled psihijatra
Dijagnoza: Stres ili emotivni èimbenici
Obilje¾ja: ispadanje (èesto potpuno) kose i dlaka
Uzrok:  kompromitacija
(najèe¹æe reverzibilna) dlaènih folikula 
Trajanje: ovisno o trajanju tretmana koji uzrokuje poremeæaj 
Pridru¾eni simptomi: razlièiti, ovisno o jaèini intoksikacije, o tipu, trajanju i dozi tretmana
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Terapija zraèenjem; lijekovi (protutumorski, antitiroidni, kolhicin, oralni kontraceptivi, itd.)
Obilje¾ja: progresivno ispadanje vlasi, koje su postale izrazito osjetljive
Uzrok: o¹teæenje dlaènih folikula
Trajanje: varijabilno, ovisno o trajanju izlo¾enosti toksiènoj supstanciji
Pridru¾eni simptomi:  nijedan, ili oni uzrokovani toksiènom supstancijom 
Pretrage: dermatolo¹ki pregled
Dijagnoza: Izlaganje toksiènim tvarima (neki ¹amponi, i sl.) ili ¹tetnoj pra¹ini i dimu
Obilje¾ja: manje ili vi¹e istaknuto prorjeðenje kose s redukcijom dlaka i na trupu i na udovima
Uzrok: nepoznat (autoimuni?)
Trajanje:  kronièno
Pridru¾eni simptomi: ko¾ne promjene s pojavom crvenkasto-ljubièastih mrlja, lagano lju¹tenje; mi¹iæne promjene (miozitis); kompromitirana funkcija razlièitih organa (srce, bubrezi, itd.) u uznapredovaloj fazi
Pretrage: biopsija ko¾e; odreðivanje autoantitijela (LE-test, protumi¹iæna protutijela, itd);
dermatolo¹ki pregled 
Dijagnoza:  Sklerodermija