Medicinski leksikon

Bolovi u zglobovima

Podijeli

objavljeno u broju 64 (02/09)

Bolovi u zglobovima

Obilježja: bol praćena poštednim položajem zahvaćenog dijela uz vrlo česte mišićne spazme
Zglobni simptomi: zahvaćeni zglobovi su topli, crveni, otečeni, bolni, nepomični
Tijek: obično nagli početak, praćen vrućicom i tresavicom
Lokalizacija: najčešće pogođeni zglobovi su kuk, koljeno, gležanj, zglobovi stopala, rame, lakat, zapešće, zglobovi šake
Pridruženi simptomi: cjelokupno stanje bolesnika ovisi o vrsti bolesti i o intenzitetu zahvaćenosti zglobova
Dijagnoza: aspiracija sinovijalne tekućine i pažljiv postupak za određivanje točne dijagnoze bolesti
Bolest: Infektivni artritisi


Obilježja: u početku su bolovi prisutni samo ujutro, a tijekom dana prestaju; s vremenom mogu postati kontinuirani
Zglobni simptomi: obično zglobovi ne pokazuju posebne znakove promjene; ponekad se javlja škripanje, a tek kasnije ograničenje pokreta
Tijek: podmukao početak; razvoj je progresivan, spor; s razdobljima čak i znatnog poboljšanja
Lokalizacija: na početku artroza obično zahvaća samo jedan zglob - obično je to kralježnica, koljena ili zglobovi prstiju
Pridruženi simptomi: opće stanje nije kompromitirano ni u jednom stadiju bolesti
Dijagnoza: artroza srednjeg stupnja može biti gotovo sasvim asimptomatska
Bolest: Artroza
Obilježja: bolovi kostiju, posebno kralježnice u lumbalnom području
Zglobni simptomi: česte deformacije, posebno kralježnice, sa smanjenjem visine tijela i iskrivljenjem (kifoza)
Tijek: postupan
Lokalizacija: kosti glave, lica, rebra, kralježnica
Pridruženi simptomi: česti su spontani prijelomi (frakture), tj. oni koji nisu izazvani ozljedom
Dijagnoza: važan dijagno-stički element je radiološka snimka i kompjutorizirana koštana mineralometrija (dezintometrija)
Bolest: Osteoporoza
Obilježja: bol, koja se pojačava kod pritiska, često zna postati vrlo snažna
Zglobni simptomi: zglob je očuvan, ali palpacija iza-ziva izrazitu bol; funkcionalna nesposobnost
Tijek: nagli početak, ali uz pravilno liječenje bolest općenito ima povoljan razvoj
Lokalizacija: najčešće su pogođene duge kosti, na mjestima oko koljena i udaljenima od lakta
Pridruženi simptomi: znakovi akutne infekcije: visoka temperatura (40˚ C), slabost, katkad povraćanje
Dijagnoza: /
Bolest: Akutni osteomijelitis
Obilježja: migrirajući zglobni bolovi i bolovi mišića
Zglobni simptomi: u razvijenoj bolesti, kod kriza zglobovi su otečeni, crveni, topli
Tijek: razvoj bolesti dovodi do deformacija i ankiloze (ukočenja) zahvaćenih zglobova
Lokalizacija: mnogostruka, simetrična zahvaćenost, najprije šaka, pa zapešća, laktova, ramena, donjih udova
Pridruženi simptomi: početak bolesti obilježen je astenijom, gubitkom teka i težine, a za vrijeme krize i lagano povišenom temperaturom
Dijagnoza: u diferencijalnoj dijagnozi treba misliti na artrozu
Bolest:  Reumatoidni artritis
Obilježja: spontani snažni bolovi, posebno noću, jako se pojačavaju pri pokretu
Zglobni simptomi: zahvaćeni zglobovi su otečeni, topli, crveni, bolni; potpuno reducirana funkcija
Tijek: nagli početak, temperatura 38 - 39˚ C, tresavica, bolovi u različitim dijelovima tijela
Lokalizacija: najviše su pogođeni veliki zglobovi: koljeno, rame, lakat, ručni zglob
Pridruženi simptomi: mišićni bolovi, probavne smetnje, znojenje, inapetencija, bljedilo; često nastaje nakon upale uha, sinusa ili angine
Dijagnoza: korisni su testovi reumatske aktivnosti (sedimentacija eritrocita, serološki testovi, itd.)
Bolest: Akutni reumatizam zglobova
Obilježja: bolovi kralježnice i katkad duž ishijadičnog živca; u uznapredovaloj fazi može postojati i refleksni mišićni spazam
Zglobni simptomi: ograničeni pokreti trupa prema naprijed
Tijek: bolest se razvija kroz ponavljajuće krize
Lokalizacija: osim kralježnice, bolest može zahvatiti kuk i rame
Pridruženi simptomi: gubitak težine
Dijagnoza: korisna je rendgenska snimka kralježnice
Bolest: Ankilozirajući spondilitis

Opstipacija

Uzrok: prehrana hranom siromašnom ostatcima
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: nijedan
Otežavajući čimbenici: dehidracija na vrućini 
Bolest: Opstipacija alimentarnog uzroka


Uzrok: smanjena pokretljivost crijeva
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: stanje psihičke napetosti, nesanica, brza iritabilnost
Otežavajući čimbenici:emotivna stanja ili stanja psihičkog stresa
Bolest: Anksioznost, Depresija
Uzrok: iritacija i spazam debelog crijeva zbog zlouporabe laksativa
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi
Otežavajući čimbenici: nijedan
Bolest: Zlouporaba laksativa ili klistira
Uzrok: dilatacija (proširenje) i produljenje debelog crijeva
Trajanje: kronično, od rođenja
Pridruženi simptomi: dilatacija abdomena
Otežavajući čimbenici: nijedan
Bolest: Doliho-megakolon
Uzrok: crijevna opstrukcija
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: jaki bolovi, dilatacija abdomena, vrućica, povraćanje
Otežavajući čimbenici: nijedan
Bolest: Ukliještena hernija, Tumori crijeva, Cista jajnika, Veliki fibrom maternice
Uzrok: spazam anusa
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: bolovi i u analnoj regiji
Otežavajući čimbenici: upala analne regije
Bolest: Hemoroidi, Analne ragade
Uzrok: crijevna paraliza
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: abdominalni bolovi, povraćanje, dilatacija abdomena
Otežavajući čimbenici: nijedan
Bolest: Peritonitis, Priraslice nastale nakon kirurških intervencija u abdomenu, Jetrene ili bubrežne kolike
Uzrok: smanjena pokretljivost crijeva
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: simptomi smanjene funkcije štitnjače
Otežavajući čimbenici: nijedan
Bolest: Hipotiroidizam
Uzrok: smanjena sekrecija žuči
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: mučnina, produljena probava, ujutro gorak okus u ustima, glavobolja
Otežavajući čimbenici: pogreške u prehrani
Bolest: Kronični kolecistitis
Uzrok: spazam crijeva
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi
Otežavajući čimbenici: anksioznost, psihička napetost, depresija
Bolest: Kolitis
Uzrok: nakupljanje fecesa unutar crijevnih divertikula
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: difuzni abdominalni bolovi
Otežavajući čimbenici: upala stjenke divertikula (divertikulitis)
Bolest: Divertikuloza kolona
Uzrok: smanjena pomičnost crijeva
Trajanje: u ovisnosti o uzimanju dotičnog lijeka
Pridruženi simptomi: nijedan
Otežavajući čimbenici: nijedan
Bolest: Pretjerana upotreba lijekova kao što su antidepresivi, opijati, itd.
Uzrok: smanjena pomičnost crijeva
Trajanje: u ovisnosti o trajanju tjelesne neaktivnosti
Pridruženi simptomi: nijedan
Otežavajući čimbenici: loša, oskudna prehrana
Bolest: Fizička neaktivnost