Lumbago (križobolja)
Podijeli
Obilježja: Bol gotovo uvijek počinje u jednoj točki lumbalnog dijela kralježnice te se širi duž stražnje strane donjeg uda, gotovo uvijek istostranog
Uzrok: Kompresija živčanog korijena nervusa ishijadikusa zbog hernije lumbalnog diska
Trajanje: Kronično s periodičnim pojačanjima koja se izmjenjuju s parcijalnim ili totalnim remisijama (smirenje simptoma)
Pridruženi simptomi: Često smetnje senzibiliteta u područjima donjeg uda
Pretrage: CT lumbalne kralježnice
Dijagnoza: Hernija diska, Diskopatija
Obilježja: Neodređeni bolovi varijabilnog intenziteta lumbalnog područja posebno vezani uz menstrualni ciklus
Uzrok: Stražnje širenje bolova uzrokovano upalom, infekcijom ili kongestijom uterusa ili jednog ili oba jajovoda
Trajanje: Cikličko u vezi s menstrualnim ciklusom
Pridruženi simptomi: Često mučnina i dispepsija; rijetko vrućica; često obilne menstruacije; katkad smetnje mokrenja
Pretrage: Ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled
Dijagnoza: Adneksitis, Salpingitis
Obilježja: Bolovi u lumbosakralnom području
Uzrok: Upala sluznice maternice koja se proširila u izvanmaternično zdjelično područje
Trajanje: Gotovo uvijek se bolovi pojavljuju u predmenstrualnom periodu ili vezani uz abdominalne napore
Pridruženi simptomi: Menstrualni poremećaji; vrlo bolne menstruacije
Pretrage: Ultrazvuk zdjelice; endoskopija; histerosalpingografija; ginekološki pregled
Dijagnoza: Endometrioza
Obilježja: Silovita bol u razini zdjelice sa širenjem na jednu stranu
Uzrok: Ovarijska cista koja se okrenula i zapetljala oko vlastitog pedunkula
Trajanje: Kratko, jer traži hitnu kiruršku intervenciju
Pridruženi simptomi: Mučnina; povraćanje; znakovi akutnog abdomena bez vrućice
Pretrage: Ultrazvuk zdjelice
Dijagnoza: Torzija ovarijske ciste
Obilježja: Bolovi različitog intenziteta lokalizirani u određenim točkama lumbalne regije
Uzrok: Upala jednog ili više divertikula kolona
Trajanje: Obično nekoliko dana s tendencijom recidiviranja
Pridruženi simptomi: Katkad vrućica; često promjene stolice (opstipacija ili proljev)
Pretrage: Irigografija
Dijagnoza: Divertikulitis kolona
Obilježja: Bol lokalizirana na određeni kralježak
Uzrok: Metastaza tumora (pluća, prostate, dojke, itd.) u jednom lumbalnom kralješku
Trajanje: Ovisi o razvitku primarnog tumora
Pridruženi simptomi: Ovise o primarnom tumoru
Pretrage: Radiografija lumbalne kralježnice
Dijagnoza: Tumorska metastaza u kralješku
Obilježja: Izrazito jaka bol samo na jednoj strani lumbalnog područja sa širenjem prema preponama
Uzrok: Opstrukcija mokraćnih puteva od strane kamenca
Trajanje: Kratko (od nekoliko sati do nekoliko dana) s tendencijom recidiviranja
Pridruženi simptomi: Krv u mokraći; katkad vrućica
Pretrage: CT lumbalne kralježnice
Dijagnoza: Bubrežne kolike
Obilježja: Bol različitog intenziteta koja se iz lumbalne regije širi prema gore u desno rame
Uzrok: Opstrukcija žučnih puteva od strane kamenca
Trajanje: Kratko, a gotovo uvijek prolazi tek nakon kirurške intervencije
Pridruženi simptomi: Mučnina i povraćanje; ikterus kože
Pretrage: Hepatobilijarni ultrazvuk
Dijagnoza: Žučne kolike
Obilježja: Lumbalna bol sa širenjem prema na-prijed i dolje sve do prepona
Uzrok: Spazam mokraćnih puteva kao posljedica infekcije
Trajanje: Postoje akutni oblici koji traju nekoliko dana te kronični oblici s periodima pogoršanja i parcijalne remisije
Pridruženi simptomi: Vrućica; smetnje mokrenja (pečenje, otežano mokrenje, učestalo mokrenje); u kroničnim oblicima arterijska hipertenzija
Pretrage: Ultrazvuk bubrega; pretrage urina; urinokultura
Dijagnoza: Akutni ili kronični pijelonefritis
Obilježja: Osjećaj težine u lumbalnom području; u slučaju rupture aneurizme silovita akutna bol sa širenjem prema pupku
Uzrok: kompresija živčanih korijena od strane aneurizme
Trajanje: Kronično
Pridruženi simptomi: Osjećaj pulzacija u abdomenu; u slučaju rupture: kardiocirkulatorni kolaps
Pretrage: Ultrazvuk abdomena; Doppler-ultrazvuk
Dijagnoza: Aneurizma abdominalne aorte
Obilježja: Difuzni nejasni bolovi, varijabilni po intenzitetu i lokalizaciji
Uzrok: spazmi u području debelog crijeva (kolona)
Trajanje: Kronično
Pridruženi simptomi: Intestinalne smetnje (opstipacija često izmjenjivana s proljevom); katkad inapetencija, mučnina, stanje psihičke napetosti
Pretrage: Irigografija; kolonoskopija
Dijagnoza: Kronični kolitis
Obilježja: Bolovi koji počinju u lumbalnom području i šire se prema donjim udovima, a javljaju se ponajprije pri pokretima fleksije i ekstenzije kralježnice
Uzrok: Kompresija živčanih korjenova od strane artrotskih koštanih promjena lumbalnih kralježaka
Trajanje: Kronično
Pridruženi simptomi: Katkad parestezije (poremećaji kožnog senzibiliteta) u više ili manje ograničenim područjima donjih udova
Pretrage: Radiografija lumbalne kralježnice
Dijagnoza: Lumbalna artroza
Obilježja: Bolovi posebno kod dužeg uspravnog stava te u određenim pokretima
Uzrok: Dekalcifikacija trupova kralježaka
Trajanje: Kronično
Pridruženi simptomi: Sklonost prijelomima
Pretrage: Koštana mineralometrija (denzitometrija)
Dijagnoza: Osteoporoza
Obilježja: Bolovi za vrijeme hodanja te pri produženom uspravnom stajanju
Uzrok: Preopterećenje kralježnice
Trajanje: Ovisno o trajanju pretilosti
Pridruženi simptomi: dispneja i srčane smetnje pri naporu; često arterijska hipertenzija i sklonost šećernoj bolesti
Pretrage: Endokrinološki pregled
Dijagnoza: Pretilost
Obilježja: Više ili manje perzistentni bolovi lumbalne regije u mladih ljudi
Uzrok: Iskrivljenost kralježnice
Trajanje: Često kronično
Pridruženi simptomi: Nijedan
Pretrage: Rendgenogram cjelokupne kralježnice
Dijagnoza: Skolioza; Devijacije kralježnice
Obilježja: Difuzni nejasni bolovi lumbalne regije sa širenjem prema abdomenu
Uzrok: Spastične kontrakcije kolona
Trajanje: Kronično
Pridruženi simptomi: Smetnje stolice (izmjenjivanje proljeva i opstipacije); probavne smetnje; abdominalni meteorizam
Pretrage: Irigografija; kolonoskopija
Dijagnoza: Kronični kolitis
Obilježja: Bolovi varijabilnog intenziteta, nejasni, difuzni, s nepravilnom učestalošću
Uzrok: Obično kontrakcije lumbalne muskulature
Trajanje: Varijabilno
Pridruženi simptomi: Stanje psihičke napetosti s anksioznošću i/ili depresijom; nesanica
Pretrage: Nijedna
Dijagnoza: Psihosomatizam
Obilježja: Bolovi samo jedne strane, koji se značajno pojačavaju noću, a izaziva ih kašalj ili kihanje
Uzrok: Tumor lumbalnih živčanih korjenova
Trajanje: Nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: Smetnje senzbiliteta u inerviranim područjima zahvaćenih korijena živaca
Pretrage: Neurološki pregled; CT ili MR lumbalne regije
Dijagnoza: Neurinom
|
