Medicinski leksikon

Menstruacija (2. dio)

Podijeli

objavljeno u broju 45 (12/05)

Obilježja: vrlo obilne menstruacije i /ili dugog trajanja; rjeđe krvarenja izvan menstrualnog ciklusa
Trajanje: sve do odstranjenja tumora ili maternice
Pridruženi simptomi: često nijedan; u nekim slučajevima težina i bolnost zdjeličnog područja
Pretrage: ginekološki pregled; papa-test; kolposkopija s biopsijom; ultrazvuk maternice
Dijagnoza: Fibrom maternice, tumor maternice


Obilježja: obilnije i produljeno menstrualno krvarenje
Trajanje: postoje akutni oblici, ograničeni na 1 ili 2 menstrualna ciklusa, te kronični oblici
Pridruženi simptomi: često vrlo jaki bolovi; više ili manje visoka temperatura, katkad uz prethodnu tresavicu
Pretrage: kultura vaginalnog sekreta; ginekološki pregled; ultrazvuk zdjelice
Dijagnoza: Endometritis


Obilježja: gubitak krvi boje "sipina crnila" (tamnocrna) s izostankom normalnog menstrualnog ciklusa
Trajanje: traje 1-2 mjeseca do pobačaja
Pridruženi simptomi: simptomi trudnoće (muč-nina, podražaji na povra-ćanje, pojačano slinjenje, napetost dojki, itd.)
Pretrage: test trudnoće; ultrazvuk zdjelice; ginekološki preg-led
Dijagnoza: Izvanmaternična trudnoća



Obilježja: više ili manje obilno, iznenadno krvarenje, nakon razdoblja od 1-2 mjeseca izostanka normalnog menstrualnog ciklusa
Trajanje: 1 - 2 dana
Pridruženi simptomi: katkad abdominalni bolovi
Pretrage: test trudnoće; ultrazvuk zdjelice; ginekološki pregled
Dijagnoza: Spontani pobačaj


Obilježja: gubitci krvi, rijetko kada obilni, izvan menstrualnog ciklusa, često nepravilnog trajanja
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: ultrazvuk zdjelice
Dijagnoza: Cista jajnika


Obilježja: uterina krvarenja, često obilna, čak i izvan normalnog menstrualnog ciklusa, gotovo uvijek vrlo nepravilna
Trajanje: često u razdoblju koji prethodi menopauzi
Pridruženi simptomi: obično nijedan
Pretrage: određivanje temperaturne krivulje tijekom mjesec dana; pretraga vaginalnog brisa; kolposkopija s biopsijom uterusa; razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteroni, prolaktin, testosteron gonadotropini)
Dijagnoza: Funkcionalne metroragije


Obilježja: vrlo obilna i dugotrajna uterina krvarenja u ovisnosti kao i izvan menstrualnog ciklusa
Trajanje: ovisno o trajanju hemoragijske bolesti (akutno ili kronično)
Pridruženi simptomi: krvarenja na drugim mjestima (kožna, želučana, probavna, bubrežna, itd.)
Pretrage: pretrage krvi za provjeru koagulacije (protrombinsko vrijeme, vrijeme krvarenja, razina fibrinogena, određivanje broja trombocita, itd.)
Dijagnoza: Hemoragijske bolesti izazvane poremećenom koagulacijom krvi


Obilježja: obilne i dugotrajne menstruacije
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: zapuhanost; srčane smetnje; dispneja (otežano disanje, posebno u slučaju fizičkih napora); povećana jetra
Pretrage: kardiološki pregled; ultrazvuk srca; elektrokardiogram; rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza: Mitralna stenoza

Obilježja: najprije produljeni ciklusi, a zatim manje ili više potpuni izostanak menstruacije
Trajanje: može perzistirati čak i nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka
Pridruženi simptomi: u nekim slučajevima galaktoreja (pojava mliječne sekrecije iz dojki koje postaju napete i bolne)
Pretrage: razina prolaktina u krvi
Dijagnoza: Amenoreja izazvana lijekovima (sulpirid, metoklopramid, fenotijazin, neki antihipertenzivi, ženski hormoni, itd.)


Obilježja: potpuni prestanak menstruacije
Trajanje: iako je danas dotična bolest izlječiva, rijetko se postiže povratak normalnog menstrualnog ciklusa
Pridruženi simptomi: tipičan izgled s licem poput mjeseca, akne, pretilost trupa i bokova s tankim udovima zbog mišićne atrofije, umor uz difuzne mišićne bolove, arterijska hipertenzija
Pretrage: razina adrenalnih hormona, također i nakon stimulacije ili inhibicije, u krvi i mokraći; ultrazvuk i CT abdomena
Dijagnoza: Cushingov sindrom ili bolest


Obilježja: najprije nepravilnost, katkad uz snažna krvarenja vezana ili nevezana uz menstruacijski ciklus, a kasnije potpuni izostanak menstruacije
Trajanje: ako se ne liječi na vrijeme, kronično
Pridruženi simptomi: mršavljenje, više ili manje intenzivni bolovi u donjim dijelovima abdomena
Pretrage: histerosalpingografija, ultrazvuk zdjelice
Dijagnoza: Tuberkuloza maternice


Obilježja: nepravilnost s produljenim ciklusima i smanjenjem menstrualnog krvarenja
Trajanje: može trajati čak i kroz cijelu reproduktivnu dob žene
Pridruženi simptomi: pretilost, akne, hirzutizam (povećana dlakavost)
Pretrage: ultrazvuk zdjelice
Dijagnoza: Stein-Leventhalov sindrom ili policistični jajnici


Obilježja: amenoreja (potpuni izostanak menstruacije)
Trajanje: obično traje i nakon eventualne terapije dotične bolesti
Pridruženi simptomi: glavobolja, smetnje vida
Pretrage: CT i MR glave
Dijagnoza: Tumori (adenom, kraniofaringeom, meningeom) hipofizne regije (glave)


Obilježja: menstrualne nepravilnosti, katkad s amenorejom, rjeđe s iznenadnim ponovnim pojavljivanjem krvarenja nakon mjeseci prekida
Trajanje: varijabilno
Pridruženi simptomi: nesanica, iritabilnost, anksioznost, depresija, često gubitak težine
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Psihički izazvana amenoreja


Obilježja: progresivno produljivanje menstrualnog ciklusa sve do potpunog prestanka menstruacije
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: smetnje vezane uz menopauzu (iznenadna crvenila i znojenje, anksioznost, depresija, iritabilnost, nesanica, itd.)
Pretrage: razina spolnih hormona u krvi (estrogeni, progesteroni, gonadotropini)
Dijagnoza: Menopausa praecox (preuranjena menopauza)


Obilježja: potpuna amenoreja
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: obično nijedan; katkad psihičke smetnje slične onima kod menopauze (anksioznost, nesanica, depresija, iritabilnost, itd.)
Pretrage: nijedna
Dijagnoza: Amenoreja kod histerektomije (kirurškog odstranjenja maternice)