Bolovi u trbuhu (1. dio)

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Bolovi u trbuhu su česta i neugodna pojava za koju je bitno što prije otkriti uzrok

Za opis lokalizacije spontanih abdominalnih bolova korisna je podjela abdominalne stjenke.

A) Bolovi desnog gornjeg dijela trbuha uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • jetra,
  • žučni mjehur,
  • žučni putovi,
  • kolon (debelo crijevo),
  • crvuljak slijepog crijeva (appendix),
  • desni bubreg.

B) Bolovi u gornjem središnjem dijelu trbuha (odmah ispod prsne kosti) uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • srce,
  • želudac,
  • dvanaesnik,
  • gušterača,
  • crijeva (poprečni kolon).

C) Bolovi lijevog gornjeg dijela trbuha uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • srce,
  • želudac,
  • gušterača,
  • lijevi bubreg,
  • crijeva (posljednji dio poprečnog kolona),
  • pluća (lijeva pleura),
  • slezena.

D) Bolovi desnog donjeg dijela trbuha uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • crijeva (crvuljak, slijepo crijevo, ascendentni kolon)
  • mokraćni sustav (bubreg, desni mokraćovod)
  • ženski genitalni sustav

E) Bolovi lijevog donjeg dijela trbuha uzrokovani bolestima sljedećih organa:

  • crijeva (descendentni i sigmoidni kolon),
  • mokraćni sustav (bubreg, lijevi mokraćovod),
  • ženski genitalni sustav.


Obilježja: najprije intermitentna bol, kasnije postaje mukla i kontinuirana, rastućeg intenziteta; za vrijeme palpacije bol se pojača: mišići se kontrahiraju
Lokalizacija: najčešće na desnoj strani, ali katkad i u blizini pupka
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, povišenje rektalne temperature, gubitak teka
Bolest: Akutni apendicitis (upala slijepoga crijeva)

Obilježja: osjećaj napetosti u abdomenu
Lokalizacija: difuzno, po cijelom abdomenu
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: glavobolja, opća slabost, učestala smrdljiva (putridna) stolica
Bolest: Putridne i fermentativne intestinalne dispepsije

Obilježja: bolovi u analnoj regiji koji se pojačavaju defekacijom
Lokalizacija: analna regija
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: svrbež i pečenje analne regije
Bolest: Hemoroidi

Obilježja: vrlo varijabilni bolovi, često vezani uz psihičke karakteristike pacijenta, te se mogu kretati od blagih smetnja sve do pravih kolika
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: naizmjence razdoblja opstipacije pa proljeva; stanja anksioznosti ili psihičke napetosti
Bolest: Mukomembranozni enterokolitis

Obilježja: težina i osjećaj pritiska i napetosti u epigastriju (gornjem abdomenu); katkad i pravi bolovi
Lokalizacija: u epigastriju, odmah ispod prsne kosti (sternuma)
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: pečenje, žgaravica i kiselost želuca; kisele regurgitacije (vraćanje želučanog sadržaja u jednjak)
Bolest: Gastritis

Obilježja: intermitentni grčeviti abdominalni bolovi s postupnim ili naglim početkom
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu, s naglaskom u nekoj određenoj zoni
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: povraćanje, povišenje rektalne temperature, apsolutna opstipacija (potpuni izostanak stolice i vjetrova), anksioznost
Bolest: Intestinalna okluzija (opstrukcija crijeva)

Obilježja: nagla pojava kontinuirane izrazite boli praćene kontrakcijom mišića abdominalne stjenke
Lokalizacija: difuzno po cijelom abdomenu
Trajanje: akutno
Pridruženi simptomi: mučan osjećaj, povraćanje, izostanak stolice i vjetrova, kontinuirano štucanje, povišena temperatura, posebno rektalna
Bolest: Akutni peritonitis; Intestinalna okluzija

Obilježja: u početku osjećaj težine ili gotovo beznačajni bolovi
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti
Pridruženi simptomi: katkad povraćanje sadržaja "poput kave"; mučnina; inapetencija sve do odbojnosti prema svakoj vrsti hrane; gubitak težine; anemija
Trajanje: vrlo podmukli početak, smrt obično nastupa unutar nekoliko mjeseci
Bolest: Karcinom želuca

Obilježja: nejasni bolovi neodređene lokalizacije
Lokalizacija: difuzni po cijelom abdomenu
Pridruženi simptomi: često mučnina, krv u stolici
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja
Bolest: Karcinom kolona

Obilježja: bolni grčevi analne regije praćeni urgentnom potrebom evakuacije stolice
Lokalizacija: analno područje, katkad sa širenjem u sakrodorzalno područje, u prepone, u natkoljenice, u testise
Pridruženi simptomi: mršavljenje, anemija, krv u stolici
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja
Bolest: Karcinom rektuma

Obilježja: vrlo varijabilna bol, od osjećaja težine sve do pravih grčeva; smiruje se nakon uzimanja alkalnih tvari ili hrane; javlja se 3 do 5 sati nakon jela ili natašte
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti
Pridruženi simptomi: žgaravica i kiselost želuca, kisele regurgitacije
Trajanje: kronično, s posebnim pojačanjem u proljeće i jesen
Bolest: Ulkus dvanaesnika

Obilježja: obično vrlo jaki, javljaju se odmah nakon jela
Lokalizacija: u području želuca, odmah ispod prsne kosti
Pridruženi simptomi: pečenje i kiselost u želucu; mučnina, kisele regurgitacije i, katkad, povraćanje
Trajanje: kronično, s pojačanjem u proljeće i jesen
Bolest: Želučani ulkus

Obilježja: napetost u epigastriju nakon jela, bolovi opisani s mnogo riječi, ali s malo preciznosti
Lokalizacija: u području želuca, ali katkad prošireni po cijelom abdomenu
Pridruženi simptomi: mučnina; gorak okus u ustima; regurgitacije i povraćanja koje katkad izaziva i pacijent da bi olakšao želučane tegobe; često glavobolja, palpitacije, nesanica, anksioznost ili depresija
Trajanje: kronično
Bolest: Želučana neuroza

Obilježja: u početku blaga napetost, katkad vrlo jaki bolovi
Lokalizacija: u području jetre, katkad se šire prema desnom ramenu
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, inapetencija, slabost, vrućica, nakon koje se, za nekoliko dana, javlja ikterus (žuta boja kože)a
Trajanje: obično 3 - 4 tjedna
Bolest: Hepatitis

Obilježja: bol različite jakosti, katkad užasna
Lokalizacija: kao pojas u gornjem dijelu abdomena, često sa širenjem u leđa
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, katkad stanje šoka, vrućica
Trajanje: nekoliko dana uz mogućnost izlječenja
Bolest: Akutni pankreatitis (akutna upala gušterače)

Obilježja: često izrazito snažna bol; katkad može sasvim izostati
Lokalizacija: odmah pod prsnom kosti u gornjem dijelu abdomena sa širenjem ulijevo i straga u leđa
Pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, ubrzano i značajno mršavljenje, katkad vrućica; često ikterus (žuta boja kože)
Trajanje: nekoliko mjeseci s mogućnošću izlječenja
Bolest: Karcinom gušterače

Datum objave članka: 1. 3. 2013.