Prohodan nos - manje brige

Bolesti i stanja / Uho - nos - grlo prim.   Duška Markov-Glavaš dr. med., spec. citolog i otorinolaringolog

Za razliku od nosnog disanja, disanje kroz usta ne omogućava kondicioniranje i pročišćavanje zraka

Višestruku uzroci

Zaštitna uloga nosa očituje se u grijanju, vlaženju i filtraciji udahnutog zraka. Udahnuti zrak mora ući u plućno tkivo ugrijan na tjelesnu temperaturu, zasićen vlagom i čist. Vlaga koju zrak apsorbira pri strujanju kroz nos potječe od nosne sluzi koja pokriva cijelu sluznicu nosa, a sastoji se od 94% vode. Za normalnu funkciju nosa u filtraciji zraka od najveće važnosti je akcija cilija na respiratornoj sluznici, zbog čega je cilijarni aparat jedan od važnih mehanizama nosne sluznice za borbu protiv upale. Za razliku od nosnog disanja, disanje kroz usta ne omogućava kondicioniranje i pročišćavanje zraka.

Najčešći uzroci začepljenog nosa su:

  • upale nosne sluznice: akutne - mogu biti virusne ili bakterijske te kronične - alergijske koje mogu biti sezonske (pelud) ili cjelogodišnje (grinje, plijesni, prašina, kućne životinje);
  • polipi;
  • adenoidne vegetacije s upalom nosnog dijela ždrijela;
  • deformacije nosne pregrade;
  • strana tijela;
  • tumori.

 

Dijagnostički postupak

U dijagnostičkom postupku je, nakon uzimanja anamneze i općeg statusa, vrlo važan rinoskopski pregled kojim se mogu vizualizirati:

  • promjene na nosnoj sluznici - edem, hiperemija, lividnost;
  • sekret - serozan, mukozan, gnojni;
  • polipi;
  • deformacije nosne pregrade;
  • strano tijelo.

Fiberendoskopskim pregledom nazofarinksa uočavaju se hipertrofija adenoida i antrokoanalni polip. Pri pregledu se uzima i bris za mikrobiološku i citološku analizu. Još se napravi KKS i ultrazvuk sinusa. Kod alergijskih rinitisa radi se i alergološka obrada.

LIječenje

Liječenje ovisi o uzroku. Ukoliko se radi o virusnoj upali, uz simptomatsku terapiju antipireticima dostatna je samo dekongestija nosa i kapanje fiziološke otopine. Ukoliko se radi o bakterijskoj upali, daje se antibiotska terapija prema antibiogramu i dekongestija nosa. Kod alergijskih rinitisa potrebno je izbjegavanje alergena. U slučaju polipa, deformacije nosne pregrade, hipertrofije adenoida i kronične upale sinusa, liječenje je kirurško.
Datum objave članka: 1. 2. 2003.