Vrućica 3. dio

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Vrućica, odnosno povišena temperatura, obrambeni je znak koji, iako može može imati različita obilježja, uvijek ukazuje na neko patološko zbivanje u tijelu

Vrijednosti tjelesne temperature

Temperatura najbliža tjelesnoj je rektalna i iznosi 37 ºC; oralna je 36,8 ºC, ingvinalna 36,6 ºC, a aksilarna (pazušna) 36,5 ºC.
Gornja granica tjelesne temperature koja se smatra normalnom iznosi 37 ºC. Međutim, treba naglasiti da sitne varijacije do 37,5 ºC mogu postojati i u normalnom stanju, ovisno o trenutku u danu u kojem se temperatura mjeri (navečer su vrijednosti blago povišene), o dobi (temperatura novorođenčeta je otprilike za 1 ºC viša od one odraslog čovjeka), o mišićnoj aktivnosti, o temperaturi okoline, itd.

Limfogranulom (morbus Hodgkin)

Obilježja: konstantna vrućica različite jačine, katkad čak jako visoka
Trajanje: mjesecima ili godinama ovisno o stadiju bolesti i terapiji
Pridruženi simptomi: umor; mršavljenje; generalizirani svrbež; profuzno znojenje; povećana jetra, slezena i limfni čvorovi
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, sedimentacija eritrocita, bakar, proteinogram, transaminaze); biopsija povećanog limfnog čvo-ra; rendgenogram prsnog koša; ultrazvuk abdomena

Leukemija

Obilježja: vrlo visoka temperatura intermitentnog ili remitentnog karaktera u akutnim oblicima; nepravilna i perzistirajuća lagano povišena temperatura u kroničnim oblicima
Trajanje: nekoliko dana ili tjedana u akutnim oblicima; godinama u kroničnim oblicima
Pridruženi simptomi: umor; bljedilo kože; povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene; probavne smetnje; inapetencija s mršavljenjem; hemoragijske manifestacije
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, sedimentacija eritrocita, testovi stvaranja krvnih stanica); biopsija koštane srži

Cistitis; Infekcija mokraćnih puteva

Obilježja: visoka temperatura intermitentnog ili remitentnog karaktera s tresavicom
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: pečenje kod mokrenja; bolovi u donjim dijelovima abdomena
Pretrage: pretrage urina; urinokultura; ultrazvuk bubrega

Trihineloza

Obilježja: perzistentna visoka temperatura kontinuiranog karaktera i slabo remitentna
Trajanje: nekoliko tjedana
Pridruženi simptomi: mučnina i povraćanje; umor i opća slabost; abdominalni bolovi s proljevom; mišićni bolovi različite lokalizacije i intenziteta; edemi prvenstveno lica; kožne promjene
Pretrage: traženje trihineloznih zametaka u krvi; biopsija mišića; pretrage krvi (kompletna krvna slika i broj eozinofila)

Tiroiditis

Obilježja: obično ne visoka vrućica remitentnog karaktera
Trajanje: nekoliko tjedana
Pridruženi simptomi: povećanje štitnjače; često snažna bol pri gutanju i palpaciji vrata, koja se širi prema ušima; palpitacije; katkad promjene glasa; brza iritabilnost, anksioznost, nesanica
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, sedimentacija eritrocita, proteinogram, razina hormona štitnjače); ultrazvuk i scintigrafija štitnjače; biopsija štitnjače

Obiteljska sredozemna groznica; Amiloidoza

Obilježja: vrućica ondulirajućeg karaktera s dugim razdobljima remisije
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: jako povećana jetra i slezena; probavne smetnje s mučninom, proljevom, inapetencijom i mršavljenjem; česti edemi, prvenstveno na gležnjevima; kožno bljedilo od anemije
Pretrage: ultrazvuk jetre i bubrega; biopsija jetre; pretrage krvi (krvna slika, sedimentacija eritrocita, proteinogram, transaminaze, gama-GT, alkalna fosfataza, ureja, kreatinin, glukoza); pretrage urina

Multipli mijelom; Plazmocitom

Obilježja: vrućica različitog karaktera i jačine, od blage i nepravilne do intermitentne ili remitentne visoke temperature
Trajanje: mjesecima ili godinama, ovisno i o učinkovitosti terapije
Pridruženi simptomi: slabost; bolovi kostiju tipa neuritisa, pojačavaju se pri pokretima; katkad spontane frakture nevezane s ozljedama
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, sedimentacija eritrocita, proteinogram, imunoelektroforeza, razina imunoglobulina); pretrage urina s traženjem Bence-Jones proteina; biopsija koštane srži; radiografija i scintigrafija kostiju

Solidni tumori (jetra, bubreg, pluća, itd.)

Obilježja: vrućica različite jačine, od blage i nepravilne do visoke, kontinuirane ili remitentne
Trajanje: varijabilno, ovisno o tipu i lokalizaciji tumora
Pridruženi simptomi: različiti, ovise o lokalizaciji tumora (jetra, pluća, bubrezi, crijeva, itd.)
Pretrage: CT; ultrazvuk organa suspektnih da su sjedište tumora ili njegovih metastaza

Malarija

Obilježja: visoka temperatura, kojoj prethodi tresavica, a traje nekoliko sati da bi regredirala uz profuzno znojenje i ponovno se pojavila nakon jednog ili dva dana; katkad je vrućica subkontinuirana s tresavicama i profuznim znojenjem (posebno u malignoj malariji tercijani)
Trajanje: ako se ne liječi, može trajati i godinama
Pridruženi simptomi: jako povećana slezena; za vrijeme napada vrućice kompromitirano stanje svijesti sa soporom sve do kome; kožno bljedilo zbog anemije; bolovi u lumbalnoj regiji; katkad bilijarno povraćanje i kožni ikterus (žutica)
Pretrage: traženje uzročnika malarije (Plasmodium) u krvi; pretrage krvi (krvna slika, transaminaze)

Anksioznost; Histerija

Obilježja: iregularna vrućica, nikad visoka
Trajanje: mjesecima ili godinama
Pridruženi simptomi: nesanica; stanje psihofizičke iscrpljenosti s iritabilnošću, anksioznošću, brzim promjenama raspoloženja; umor; katkad gubitak težine; različite psihosomatske smetnje (tahikardija, difuzni abdominalni bolovi, opstipacija koja se izmjenjuje s proljevom, glavobolja, smetnje vida)
Pretrage: liječnički pregled

Kvržičavi pjegavac (Marsejska groznica)

Obilježja: kontinuirana ili slabo remitentna visoka temperatura koja regredira sporo unutar jednog tjedna
Trajanje: 7-10 dana
Pridruženi simptomi: kožna lezija pokrivena crnom krustom na mjestu uboda krpelja; difuzni mišićni i zglobni bolovi
Pretrage: traženje protutijela protiv Rickettsiae conorii (uzročnik bolesti)

Papatači groznica

Obilježja: kontinuirana ili blago remitentna visoka temperatura
Trajanje: 5-10 dana
Pridruženi simptomi: tresavica; glavobolja; difuzni mišićni i zglobni bolovi; vrtoglavica; mučnina i povraćanje; crvene spojnice i bolne oči; nesanica; stanje depresije, slabost
Pretrage: traženje protutijela u krvi protiv uzročnika koji je izazvao infekciju
Datum objave članka: 1. 12. 2012.