Zubno meso pod bakterijskom opsadom

Bolesti i stanja / Zubi i usna šupljina Marija Sović dr. med. dent.

Primarni uzroci svih upala zubnoga mesa su bakterijski plak i nedovoljna higijena usne šupljine

Parodontna bolest u porastu

Danas sve više ljudi obolijeva od parodontnih bolesti, o kojima većina ljudi malo zna, zbog čega je i prevencija nastanka tih bolesti prilično slaba. A koliko su raširene, govori podatak da je kod odraslih osoba nakon 35. godine života više izgubljenih zubi zbog parodontitisa nego karijesa.

Parodont je funkcijska cjelina određenih tkiva koja podupiru zube, odnosno potporni ili vezivni aparat koji se sastoji od zubnoga mesa (gingive), dezmodonta (parodontna vlakna između korijena zuba i kosti), cementa zuba i alveolne kosti.

Pojam parodontna bolest obuhvaća sva upalna i neupalna zbivanja u parodontu. Klinička iskustva pokazuju da se oštećenja parodonta u ranoj životnoj dobi mogu popraviti, dok u srednjoj dobi ta ista oštećenja razaraju velike dijelove prirodnog zubala, pa većina osoba gubi zube prije vremena. U nastavku ćemo nešto više reći o upali zubnog mesa - gingivitisu, koji zahvaća više od 80 posto djece.

Primarni uzroci svih gingivitisa su bakterijski plak i nedovoljna higijena usne šupljine. Kod ulceroznoga gingivitisa bolesnici su gotovo uvijek jaki pušači.

    Upalni proces koji se širi

    Ovisno o vrsti, gingivitis karakterizira slabija ili jača upala zubnoga mesa. Upala počinje u dijelu zubnoga mesa između zuba (interdentalne papile), širi se na ostatak zubnog mesa i u uznapredovaloj fazi ga zahvaća u cijelosti. Zubno meso je u početku crveno, a u kroničnoj fazi postaje plavičasto-crveno, otečeno je, bolno i krvari na najmanji dodir, ali i spontano. Ako dugo traje, postoji sklonost povećanja gingive.

    Ovisno o uzroku, razlikujemo:
    • gingivitis simplex (gingivitis prljavih usta) - uzrokuje ga plak, a javlja se u gotovo 95 posto osoba koje imaju svoje zube;
    • akutni nekrotični ulcerozni gingivitis - uz gingivitis simplex ubraja se u najčešću bolest gingive, vrlo često se ponavlja i razvija u ulcerozni parodontitis. Počinje u mladenačkoj dobi, najčešće u jesen i zimu, ili tijekom stresnih situacija;
    • gingivitis gravidarum - razvija se u trudnoći zbog loše higijene i hormonskih promjena. Ne prati baš svaku trudnoću. Uz dobru higijenu usne šupljine i redovite kontrole neće biti ni gingivitisa, ali ako u području gingive postoji bakterijski plak, ipak će se razviti i zbog hormonskih utjecaja biti jače izražen. Naime, zbog funkcije posteljice pojačano se stvaraju hormoni koji povećavaju prokrvljenost krvnih žila i rahlost veziva, što povećava sklonost upali;
    • gingivitis pubertas - razvija se u pubertetu pod utjecajem hormonskih promjena. Javlja se u slučaju postojanja naslaga bakterijskog plaka u usnoj šupljini ili ako je izraženo disanje na usta. Podjednako je čest u dječaka i djevojčica, a simptomi su isti kao i kod ostalih vrsta gingivitisa. Završetkom puberteta promjene neće nestati ako su i dalje prisutni čimbenici koji pospješuju proces.

    ​Higijena na prvome mjestu

    U liječenju gingivitisa na prvome je mjestu odstranjenje zubnoga kamenca i bakterijskoga plaka koji potiče upalni proces. Higijenu usne šupljine treba provoditi redovito i na pravilan način, pravilno odabranom četkicom i uz obvezno korištenje zubnoga konca. Zube je preporučljivo prati kružnim pokretima i pokretima od zubnoga mesa prema kruni zuba.

    Kako bi prevencija zaživjela u praksi, a ne ostala samo mrtvo slovo na papiru, potrebna je kontinuirana edukacija i razvijanje suradnje pacijenta i stomatologa, prije svega u smislu razvoja povjerenja, nakon čega slijede redovite kontrole, uz čišćenje zuba i liječenje zapuštenog zubala na vrijeme.

    Datum objave članka: 1. 10. 2008.