Hemoptiza (krv u ispljuvku)

Bolesti i stanja / Medicinski leksikon

Obilježja: iskašljavanje žarko crvene krvi različite količine (od tragova krvi do prave hemoragije) s napadima kašlja; katkad je krv mlohavog, želatinoznog izgleda, ili poput "želatine od ribizla"
Uzroci: lezije bronhalnih i plućnih žila od strane tumorskog tkiva
Trajanje: s progresijom tumora (ako nije odstranjen ili liječen) dolazi do pogoršanja, hemoptiza je sve češća i obilnija
Pridruženi simptomi: kašalj; katkad torakalni bolovi; u uznapredovaloj fazi otežano disanje; cijanoza; gubitak težine; u metastatskim oblicima simptomi primarnog tumora
Pretrage: rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza: Primarni ili sekundarni (metastatski) tumor pluća

Obilježja: iskašljavanje malih količina ili tragova krvi, obično žarko crvene boje, rjeđe tamnocrvene, guste i viskozne
Uzroci: opstrukcija grane plućne arterije
Trajanje: varijabilno, obično nekoliko dana
Pridruženi simptomi: iznenadna torakalna bol s dispnejom ili otežanim disanjem
Pretrage: rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza: Infarkt pluća

Obilježja: često teška hemoragija s iskašljavanjem velike količine krvi; katkad tragovi krvi pomiješani s gnojnim iskašljajem
Uzroci: proširenje bronhalnih ogranaka s kroničnim ponavljajućim infekcijama
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: kašalj s gnojnim iskašljajem posebno ujutro; česte respiratorne infekcije s vrućicom i dispnejom
Pretrage: bronhografija
Dijagnoza: Bronhiektazije

Obilježja: gotovo uvijek prisutan katar s tragovima krvi
Uzroci: infekcija respiratornih putova virusnog ili bakterijskog podrijetla
Trajanje: obično 10-15 dana
Pridruženi simptomi: često povišena temperatura; kašalj, najprije suh i nadražajan, a kasnije s iskašljajem
Pretrage: rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza: Bronhopneumonija

Obilježja: iskašljavanje različite količine, katkad vrlo obilne, žarko crvene ili tamne krvi
Uzroci: razdor venskih ili arterijskih žila zbog ozljede ili kod prodora fragmenta slomljenog rebra u pluća
Trajanje: nekoliko dana
Pridruženi simptomi: silovita torakalna bol koja se javlja spontano i najviše vezano uz respiratorne pokrete
Pretrage: rendgenogram prsnog koša; ortopedski pregled
Dijagnoza: Ozljeda prsnog koša Prijelom rebara

Obilježja: iznenadno izbacivanje (poput povraćanja) gnojnog materijala pomiješanog s različitom količinom tamne ili zgrušane krvi
Uzroci: lokalizirana plućna infekcija sa stvaranjem šupljine s apscesom
Trajanje: nekoliko tjedana ili, u težim slučajevima, čak i nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: povišena temperatura septičkog tipa s javljanjima kojima prethodi tresavica; loš dah iz usta; značajno narušavanje općeg stanja
Pretrage: rendgenogram prsnog koša; pretraga iskašljaja
Dijagnoza: Plućni apsces

Obilježja: izbacivanje sluzavo-gnojnog iskašljaja s tragovima krvi; rjeđe izbacivanje većih količina krvi
Uzroci: plućna gljivična infekcija (često Aspergillus)
Trajanje: postoje akutni oblici trajanja 1-2 tjedna i perzistentni oblici (aspergilom) od nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: kašalj sa sluzavo-gnojnim iskašljajem; vrućica; često mršavljenje s astenijom i narušenim općim stanjem
Pretrage: rendgenogram prsnog koša; pretrage iskašljaja
Dijagnoza: Plućna mikoza

Obilježja: iskašljaj pomiješan s krvlju
Uzroci: lezija plućnih žila od strane tuberkuloznog procesa
Trajanje: mjesecima ili godinama
Pridruženi simptomi: kašalj najprije suh i uporan, a kasnije sa slabim iskašljajem pomiješanim s krvlju; astenija; mršavljenje; bljedilo kože; subfebrilna temperatura; noćno znojenje
Pretrage: rendgenogram prsnog koša; bronhoskopija; pretraga iskašljaja s kulturom Kochova bacila; kožna reakcija na tuberkulin
Dijagnoza: Plućna tuberkuloza

Obilježja: česte epizode izbacivanja čak i značajnih količina krvi s iskašljajem
Uzroci: venozna staza na razini pluća
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: u blagim oblicima nijedan ili: dispneja, astenija, perzistirajući kašalj, bronhitis; u teškim oblicima: povećana jetra, edem gležnjeva, znakovi kardiocirkulatorne insuficijencije sve do plućnog edema, česte srčane aritmije
Pretrage: kardiološki pregled; elektrokardiogram; ultrazvuk srca; rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza: Mitralna stenoza

Obilježja: iznenadno izbacivanje značajne količine krvi (poput povraćanja)
Uzroci: ruptura ehinokokne ciste s posljedičnim bronhopulmonalnim krvarenjem
Trajanje: iznenadna epizoda (najčešće i jedina)
Pridruženi simptomi: često nijedan; katkad kašalj; torakalni bolovi; u kompliciranim oblicima vrućica zbog plućnog apscesa ili pleuritisa
Pretrage: pretrage krvi (krvna slika, i diferencijalna); rendgenogram prsnog koša; Casonijeva intradermalna reakcija
Dijagnoza: Plućna ehinokokoza

Obilježja: oskudan iskašljaj označen krvlju
Uzroci: ruptura kapilara upaljene sluznice larinksa (grkljana) ili traheje (dušnika)
Trajanje: postoje akutni oblici trajanja nekoliko dana i kronični oblici
Pridruženi simptomi: uporan kašalj; često prehlada; katkad više ili manje povišena temperatura; disfonija
Pretrage: otorinolaringološki pregled
Dijagnoza: Akutni ili kronični laringotraheitis

Obilježja: iskašljaj s tragovima krvi ili prava krvarenja
Uzroci: ruptura kapilara ili vena s površine tumora
Trajanje: nekoliko mjeseci
Pridruženi simptomi: promjene tona glasa (disfonija); uporan kašalj
Pretrage: otorinolaringološki pregled; laringoskopija; bronhoskopija; rendgenogram prsnog koša
Dijagnoza: Tumor larinksa ili bronha

Obilježja: često izlaženje krvi, čak i u značajnim količinama
Uzroci: reduciran koagulacijski kapacitet krvi s tendencijom krvarenja
Trajanje: kronično
Pridruženi simptomi: difuzna i česta krvarenja (kožna, iz desni, mjehura, gastrointestinalna, uterina, itd.); katkad umjereno povećanje slezene i jetre
Pretrage: pretrage krvi (koagulacijski testovi, krvna slika, broj trombocita)
Dijagnoza: Hemoragijska purpura

Obilježja: pjenušav, ružičasti iskašljaj s tragovima krvi
Uzroci: plućna staza zbog srčane insuficijencije
Trajanje: radi se o akutnom obliku trajanja nekoliko sati
Pridruženi simptomi: intenzivna dispneja; cijanoza; tahikardija; arterijska hipotenzija; srčane aritmije; respiratorni hropci
Pretrage: kardiološki pregled; rendgenogram prsnog koša; elektrokardiogram; ultrazvuk srca
Dijagnoza: Akutni plućni edem

Datum objave članka: 1. 10. 2009.