MILENIJSKI USPJEH: poliovirus iskorijenjen s afričkog kontinenta

Stručne zanimljivosti Borna Tićak

Utorak, 25. kolovoza 2020., s punim pravom može se proglasiti jednim od najvažnijih dana u povijesti Afrike - polio je iskorijenjen s tog kontinenta

Afrika bez dječje paralize

Nezavisna afrička regionalna komisija za certifikaciju (engl. Africa Regional Certification Commission, ARCC) u utorak, 25. kolovoza 2020. objavila je kako je afrički kontinent oslobođen divljeg tipa poliovirusa na način da je više od 95 posto populacije cijepljeno protiv poliomijelitisa.
 
Polio je skraćenica za poliomijelitis (poznatiji kao dječja paraliza), visoko zaraznu ponekad smrtonosnu infekcija prouzročenu poliovirusom. Najčešće se prenosi oralno-fekalnim putem, iako je u nešto rjeđim situacijama moguć prijenos i kapljičnim putem. Nakon ulaska virusa u organizam, ciljno mjesto napada je središnji živčani sustav, što može rezultirati njegovim trajnim oštećenjem i paralizom. Najviše su zahvaćena djeca ispod pet godina, a prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (engl. World Health Organization, WHO) jedna od 200 infekcija vodi do nepovratne paralize. Među osobama koje ostanu paralizirane, pet do 10 posto njih premine zbog zastoja u mišićima uključenima u proces disanja.

Povijesni tijek razvoja cjepiva

Tijekom 20. stoljeća razvijene su dvije vrste cjepiva protiv poliovirusa. Prvo je tzv. IPV (engl. formalin-inactivated polio vaccine), poznatije i kao Salkova vakcina. Drugo, nešto kasnije razvijeno cjepivo, naziva se Sabinova vakcina ili OPV (engl. oral polio vaccine) i primjenjuje se kroz usta, najčešće u obliku kocke šećera.
 
IPV dovodi do proizvodnje protutijela, ali zbog puta njegove primjene ne razvija se imunitet protiv virusa u probavnom sustavu (a što predstavlja glavni put prijenosa virusa s jedne osobe na drugu). S druge strane, kako se oralno cjepivo guta, kod njega dolazi do razvoja takve vrste imuniteta. Tradicionalno cijepljenje u ruku zahtijeva kvalificirano osoblje i skuplje je, dok se oralno cjepivo može pripremiti u obliku kockice šećera i jednostavno progutati. 

Nedostatak oralnog cjepiva

Glavni nedostatak oralnog cjepiva je mogućnost razvoja mutiranog poliovirusa iz samog cjepiva (engl. circulating vaccine-derived poliovirus, cVDPV). Prilikom cijepljenja djeteta oralnim cjepivom, oslabljeni tip poliovirusa koji se nalazi u sastavu tog cjepiva, umnaža se u crijevima određeno vrijeme tijekom kojeg osoba razvija protutijela na taj isti poliovirus. Dok se stvara imunitet i virus umnaža u probavnom sustavu, izlučuje se iz organizma putem stolice. Tako se u zajednicama koje nemaju odgovarajući higijenski standard virus može prenijeti na drugu osobu, što povećava vjerojatnost njegove mutacije. Mutacijom nastaje tip poliovirusa koji može uzrokovati paralizu jednako kao i „divlji tip“ poliovirusa, a zove se cirkulirajući mutirani poliovirus iz cjepiva (engl. circulating vaccine-derived poliovirus, cVDPV).
 
Rješenje takvog problema nije prestati procjepljivati OPV-om - u tom slučaju i dalje postoji velika opasnost od zaraze divljim tipom poliovirusa i razvoja paralize. Jedino rješenje je procijepiti oralnim cjepivom svako dijete u problematičnim zajednicama kako bi se spriječila mogućnost mutacije virusa i osigurao kolektivni imunitet na poliovirus i spriječile pogubne posljedice zaraze.

Upornost je urodila plodom

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (engl. World Health Organization, WHO), zahvaljujući procjepljivanju broj slučajeva zaraze divljim tipom poliovirusa je od 1988. godine pao za više od 99 posto.  
 
Do ispunjenja plana potpune eradikacije virusa još stoje samo dvije države - Afganistan i Pakistan.
 
Činjenica da je više od 95 posto ljudi cijepljeno protiv poliovirusa na području Afrike znači da će buduće generacije tog kontinenta živjeti oslobođene užasa koje sa sobom nosi poliomijelitis. Od 2016. godine nije zabilježen niti jedan novi slučaj divljeg poliovirusa.

Izvor:www.iflscience.com

Datum objave članka: 28. 8. 2020.
izdvojeni proizvodi